Infectia vaginala cu candida afecteaza 3 din 4 femei la un moment dat in viata. Multe dintre femei experimenteaza cel putin doua episoade de candidoza. Candidoza vaginala este o infectie fungica produsa cel mai frecvent de ciuperca Candida albicans, care poate trai alaturi de alte microorganisme in tubul digestiv, pe piele si pe mucoase, inclusiv la nivelul florei vaginale - aceasta infectie provoaca iritatie, scurgeri si prurit intens la nivelul vaginului si vulvei.
In sarcina, modificarile hormonale si ale pH-ului vaginal pot favoriza dezvoltarea acestei ciuperci. Cresterea estrogenului poate crea un mediu mai favorabil pentru Candida si poate creste riscul de candidoza vaginala. Desi candidoza nu este o infectie cu transmitere sexuala, contactul sexual poate fi asociat cu unele cazuri de infectie oral-genitala. De asemenea, chiar si femeile care nu sunt active sexual pot dezvolta candidoza vaginala.
Simptomele candidozei vaginale în timpul sarcinii
- Prurit (mancarime) intensiv si iritatie la nivelul vaginului si vulvei
- Senzatie de arsura, in special la contact sexual sau in timpul urinarii
- Eritem (inrosire) si edem (umflare) al vulvei
- Durere vaginala
- Leucoree groase, albe, fara miros, cu aspect branzos
- Scurgere vaginala apoasa in unele cazuri
In cazul candidozei complicate (severa sau recidivanta) sau in contextul sarcinii, simptomele pot fi mai intense si pot necesita o evaluare atenta.
Cauze și factori de risc în timpul sarcinii
- Modificari hormonale: cresterea estrogenului si schimbarile legate de sarcina care pot scadea bariera de aparare a florei vaginale
- Diabetul gestational sau control slab al glicemiei
- Flora vaginala dereglata din cauza antibioticelor sau a altor factori externi
- Proliferarea excesiva a Candidei albicans si penetratia acesteia in profunzimea celulelor vaginale
- Purtarea lenjeriei stramte sau a produselor care ridica umiditatea zonei intime
Diagnosticul candidozei în sarcină
Diagnosticul se bazeaza pe consultul clinic si pe analizele de laborator ale secretiilor vaginale. Medicul poate intreba despre istoricul medical si poate efectua examen pelvin. Analiza secretiilor vaginale si eventual cultura fungica ajuta la identificarea speciilor de Candide si la alegerea celui mai eficient tratament.
Tratamentul candidozei în timpul sarcinii
Tratamentul este, de obicei, sigur si eficient atunci cand este recomandat de un medic. Principalele optiuni includ medicamente antifungice topice sau locale aplicate in vagin (creme, ovule) si, in cazuri speciale, terapii alternative sau sistemice sub stricta supraveghere medicala.
- Terapie antifungica locala (topica): creme sau ovule care contin miconazol, clotrimazol sau terconazol. Durata tipica este de 7 zile, iar acestea sunt preferate in timpul sarcinii deoarece au absorbtie sistemica redusa.
- Terapie orala: fluconazolul poate fi utilizat ca a doua optiune in unele cazuri, dar nu este recomandat in primul trimestru si, in general, cand exista sarcina, se prefera tratamentul topic. Nistatina topica este o alta alternativa sigura din punct de vedere al absorbtiei sistemice.
- Probioticele pot sustine refacerea florei vaginale normale si pot fi considerate ca adjuvant in tratament, sub recomandarea medicului.
Tratamentul exact si durata depind de severitatea infectiei si de antecedentele medicale ale pacientei. Medicul poate recomanda tratament pentru 1-2 saptamani sau schema de tratament pe termen lung in cazuri recurente, iar in unele situatii poate sugera monitorizarea ulteriora pentru a preveni recidivele.
In caz de simptome severe sau recurente frecvente (mai mult de 4 episoade pe an), este necesar un plan de tratament personalizat, adaptat contextului obstetrical si starii de sanatate a pacientei. Este important sa nu se intrerupa tratamentul fara indicatia medicului, iar auto-medicația trebuie evitată, mai ales in timpul sarcinii.
Tipuri de candidoza relevante în timpul sarcinii
- Candidoza vaginala (cel mai frecvent) - afecteaza tractul vaginal si poate provoca mancarime, arsură si secretii vaginale caracteristice
- Candidoza orala si orofaringiana - rar întâlnita în timpul sarcinii, dar poate apărea la sugari sau persoanele cu imunitate slăbită
- Candidoza esofagiana, candidoza digestiva, inghinala sau mamara - mai puțin frecvente, pot apărea în contexte speciale sau în asociere cu alte afecțiuni
Prevenție în timpul sarcinii
- Purtarea lenjeriei de bumbac, lejere, care permite pielii sa respire
- Schimbarea frecventă a absorbantelor/tampoanelor în timpul menstruației
- Evitarea spălărilor vaginale excesive și a produselor parfumate pentru zona intimă
- Menținerea igienei intime cu apă și săpun neutru, utilizarea acelorasi tehnici de igienă din exterior spre interior
- Controlul diabetului gestational și menținerea glicemiei în limite normale
- Alimente cu un conținut scăzut de zahăr și glucide rafinate pentru a reduce hrana candidei
Dietă complementară: există sugestii ca unele studii sa indice un rol benefic al probioticelor pentru echilibrul florei vaginale, ceea ce poate contribui la reducerea riscului de candidoza în timpul sarcinii.
Candidoza în sarcină vs. alte infecții vaginale
Vaginul contine in mod natural un echilibru de ciuperci si bacterii. Lactobacilii sunt bacteriile „bune” ce ajuta la mentinerea acestui echilibru. Cand acest echilibru este perturbat, Candida poate sa creasca si sa provoace simptome. Este important sa se determine clar daca simptomele sunt cauzate de candidoza, de vaginoza bacteriana sau de alta afectiune, pentru a primi tratamentul potrivit.
Consecințe și complicații dacă nu este tratată
Fara tratament, infectia poate deveni mai complicata, dar in timpul sarcinii pericolul major este transmiterea candidei la copil in timpul nasterii, daca infectia este prezentă la momentul nasterii. La nou-nascuti pot apare afectiuni bucale sau esofagiene, dar majoritatea infectiilor la fat sunt nete si se vindeca cu tratament adecvat.
Sfaturi practice si consultatia medicala
Primul pas esential este consultatia medicala. Medicul poate confirma diagnosticul si poate prescrie tratamentul potrivit. Intrucat simptomele pot fi confundate cu alte afectiuni, auto-diagnosticarea si auto-tratamentul trebuie evitate. Dupa tratament, este important sa se monitorizeze evolutia si sa se previna eventualele recidive.
Despre cauze, simptome si tratament sintetizate
Candidoza vaginala apare frecvent in sarcina din cauza modificarilor hormonale si a schimbarilor de pH. Simptomele includ prurit, iritatie, uscaciune si secretii groase. Diagnosticarea se bazeaza pe examinare clinica si teste de laborator. Tratamentul sigur in sarcina este in principal antifungice topice, cu discriminare intre tipuri (miconazol, clotrimazol, terconazol) si durata de 7 zile; in cazuri speciale pot fi recomandate tratamente orale cu prudenta. Este important sa se manageze diabetul, sa se mentina igiena adecvata si sa se evite auto-medicația.
S1.Ep34: Infecțiile vaginale în sarcină l Candidoza l Vaginita l Infecția cu Streptococ |Complicații
Indicatori de risc si cand sa mergi la medic
- Primul episod de candidoza fungica sau simptome care nu se amelioreaza cu tratament OTC
- Simptome severe, cum ar fi inrosire extinsa, edem sau prurit intens ce cauzeaza fisuri sau ulceratii
- Numeroase episoade recurente (mai mult de 4 pe an)
- Simptome in timpul sarcinii si in special daca esti la risc de diabet gestational
Corpul tau este ghidul tau pe parcursul vietii. Asculta-l si ia masuri pentru sanatatea ta si a copilului.
tags: #dupa #fecundarea #ovulului #poti #face #candidoza