Examinarea ecografică în timpul sarcinii joacă un rol crucial în monitorizarea sănătății fătului și în detectarea precoce a eventualelor probleme. Ecografia de trimestrul I este una dintre cele mai importante investigații, având multiple roluri.

Rolurile Ecografiei de Trimestrul I

Cel mai cunoscut rol al ecografiei de trimestrul I este estimarea riscului genetic, în special pentru sindromul Down. Aceasta implică măsurarea translucenței nucale, efectuată între săptămânile 11 și 13+6 de sarcină. De fapt, rolurile examenului ecografic în trimestrul I sunt multiple și foarte importante: stabilirea numărului de feți și a viabilității lor, evaluarea factorilor de risc pentru majoritatea problemelor importante care pot apărea în cursul sarcinii. La aproximativ 12 săptămâni de sarcină, se poate constata deja dacă există sau nu defecte structurale importante, cum ar fi lipsa membrelor, defecte ale peretelui abdominal sau defecte de tub neural (anencefalie, spina bifida). Uneori, ecografia de trimestru I evidențiază probleme, inclusiv oprirea în evoluție a sarcinii. Este în interesul pacientelor (și de ajutor pentru medici) să afle despre aceste probleme cât mai devreme în sarcină.

Din octombrie 2009, protocolul FMF este aplicat în evaluarea sarcinilor în trimestrul I, la Spitalul Filantropia. Acest program public se adresează tuturor gravidelor din București și din țară, la vârsta de sarcină de 11 - 13+6 săptămâni.

Prin acest protocol de evaluare în trimestrul I se asigură:

  • Datarea sarcinii și evaluarea morfologică precoce.
  • Evaluarea translucenței nucale și a celorlalți markeri pentru sindromul Down (osul nazal, valva tricuspidă, ductul venos) și calculul de risc genetic.
  • Evaluarea riscului pentru afecțiuni hipertensive și restricție de creștere fetală.

Protocolul constă, practic, din prelevarea unei probe de sânge la 10 - 11 săptămâni de gestație și dintr-un examen ecografic detaliat, cu interpretarea combinată a rezultatelor biochimice și ecografice, la 11 - 14 săptămâni de gestație.

Ecran ecograf cu măsurarea translucenței nucale

Ecografia de Trimestrul al II-lea: Evaluarea Morfologiei Fetale

Ecografia de trimestrul al II-lea este cunoscută drept „ecografie morfologică” deoarece presupune evaluarea detaliată a morfologiei (anatomiei) fetale. La aproximativ 22 de săptămâni de sarcină, copilul are mărimea potrivită pentru examinarea optimă a părților corpului. Ecografia de trimestrul al II-lea este, de cele mai multe ori, un moment plăcut, când viitoarea mămică și familia află că fătul s-a dezvoltat normal și când se pot vedea imagini clare ale feței copilului, inclusiv în reconstrucție 3D/4D. Trebuie înțeles însă că această ecografie rămâne, în esență, un examen medical important, care presupune concentrare din partea medicului și răbdare din partea pacientei. Examinarea 3D/4D aduce rareori informații de interes medical, în plus față de examinarea 2D, ci reprezintă doar o modalitate de a obține imagini mai ușor de interpretat de către viitorii părinți. Rareori, acest examen evidențiază defecte structurale fetale, cum ar fi malformații cardiace congenitale. Surprizele neplăcute la acest examen sunt cu atât mai puțin probabile cu cât evaluarea din trimestrul I a fost mai corectă și mai detaliată. Este important să faceți ecografiile de sarcină la vârsta gestațională corectă.

Cuvântul morfologie provine din limba greacă de la cuvântul “morphos” care înseamnă formă. Deci morfologia presupune studiul formei. Este practic o muncă de detectiv, extrem de minuțioasă și consumatoare de timp, cu atât mai mult cu cât, adesea, poziția fătului sau a placentei îngreunează vizualizarea. Poate cel mai important factor limitant este experiența medicului care efectuează ecografia. Morfologia se poate efectua la orice vârstă de sarcină, cu condiția ca organul pe care vrei să îl vezi să fie deja format. Acestea constituie cele mai importante evaluări ecografice ale fătului și totodată minimul acceptat pentru a verifica starea de normalitate morfologică a fătului și, chiar și astfel, nu sunt infailibile. Adesea se vorbește despre ecografia 3D /4D ca sinonim pentru ecografia de morfologie fetală. Tehnica 3D/4D reprezintă realizarea unui mulaj al diferitelor părți fetale, cum ar fi fața sau mâinile, picioarele, urechile. De asemenea, prin efectuarea de reconstrucție tridimensională se pot evalua anumite organe sau structuri fetale, precum cordul, creierul, palatul, etc. Aceste mulaje nu au întotdeauna o utilitate în practica medicală și nu constituie neapărat elemente pe care se vor lua decizii de diagnostic.

Imagine ecografică 3D a feței unui făt

Servicii Medicale la Maternitatea Bucur

Departamentul de Medicină Materno-Fetala este unul din proiectele de dezvoltare de la Spitalul Filantropia din București, proiecte inițiate și coordonate de directorul spitalului, Profesor Dr. Gheorghe Peltecu. În Departamentul de Medicină Fetală de la Spitalul Filantropia puteți beneficia atât de ecografiile de rutină necesare în sarcina normală, ecografii pe care le însoțim de explicații, într-un mediu prietenos de care se pot bucura și familiile viitoarelor mămici, cât și de consult și urmărire la cel mai înalt standard profesional, în cazul sarcinilor cu risc și al sarcinilor cu probleme fetale.

Maternitatea Bucur funcționează ca o componentă exterioară în cadrul Spitalului Clinic de Urgență Sf. Ioan și este constituită din: 3 secții de obstetrică-ginecologie, o secție de neonatologie și o secție de anestezie și terapie intensivă. Personalul este alcătuit din 8 medici primari de specialitate obstetrică - ginecologie. Toți medicii au competență în ecografie obstetricală și ginecologică, 6 au atestat în medicină materno-fetală, precum și alte competențe și atestate (Planificare Familială, Fertilizare in Vitro, Colposcopie, Laparoscopie, Ginecologie Oncologică, Histeroscopie).

Medici cu competență în medicina materno-fetala:

  • Dr. Alina Veduta Sef de Lucrari
  • Dr. Anca Simionescu
  • Conf. Dr. Panaitescu Anca Maria, Director Medical
  • Dr. Ana-Maria Vayna, Medic primar
  • Dr. Florin Popescu Ilioniu, Medic primar

Ce sunt ecografiile morfologice și când se fac în sarcină

Ecografiile de trimestrul I și de trimestrul al II-lea sunt examene complementare (ele se completează reciproc) și, de aceea, este benefic pentru gravidă să le efectueze în același sistem.

Pentru ecografiile de second opinion (la sarcini diagnosticate cu malformații sau alte probleme), vă rugăm să ne contactați la int.

Harta București cu locația Maternității Bucur

Prețurile afișate pe site sunt standard, nefiind personalizate de către promoții și/sau alte facilități financiare. Înainte de accesarea serviciilor, clienții se vor informa cu privire la costuri/prețuri în aplicația MedLife și/sau prin intermediul serviciului call-center. Obligația informării asupra costurilor și conformarea acestora cu diverse abonamente și/sau promoții, este în sarcina exclusivă a clienților. Pentru serviciile și investigațiile ce se efectuează/ s-ar putea efectua cu sedare/anestezie este necesar un protocol suplimentar. Înainte de accesarea serviciului și/sau efectuarea investigațiilor, clienții se vor informa cu privire la condițiile de accesare și/sau costuri/prețuri aferente prin intermediul serviciului call-center.

tags: #ecografie #morfologica #trimestrul #1 #maternitatea #bucur