Vaccinarea joacă un rol esențial în prevenirea bolilor infecțioase la nivel mondial. Cu toate acestea, prezența alergiilor la copii a generat îngrijorări legate de siguranța administrării vaccinurilor. Ghidurile EAACI vin în sprijinul medicilor specialiști cu recomandări concrete pentru evaluarea și abordarea practică a acestei categorii speciale de copii, în așa fel încât riscurile să fie reduse. Imunizarea copiilor este o măsură indispensabilă de sănătate publică, eficientă în prevenția bolilor infecțioase.
Copiii cu sensibilizare la unul dintre componentele vaccinurilor prezintă riscul de a dezvolta o reacție alergică la vaccinare, însă rata de incidență a acestui tip de reacții este scăzută. Reacțiile alergice la vaccinuri sunt rare, dar pot pune viața în pericol. Incidența reacțiilor anafilactice severe la vaccinuri variază între 0,5 și 1 la 100000 de doze administrate. Reacțiile locale sunt ușoare și deseori autolimitante, iar reacțiile locale extinse sunt mai rare și apar de obicei după 24-72 de ore.
În cazul copiilor cu alergie la ou, proteinele din ou sau alte componente, precum gelatină, proteine din lapte, adjuvanți sau conservanți, pot exista riscuri teoretice. Totuși, evaluarea atentă a riscului și utilizarea vaccinurilor cu suspiciuni minimizate permit administrarea în condiții sigure. De exemplu, vaccinul ROR poate fi administrat în condiții standard pentru pacienții alergici la ou, iar vaccinul antigripal cu conținut scăzut în ovalbumină poate fi utilizat în siguranță la acești pacienți. În cazul unor alergii severe la componente specifice, se poate opta pentru desensibilizare sau pentru alegerea unui alt vaccin din calendar.
Componentele vaccinurilor includ atât antigenul țintit, cât și stabilizatori, adjuvanți, conservanți sau antibiotice. Gelatina, oul, lactatele și latexul pot reprezenta alergeni potențiali. PEG (polietilenglicol) sau PS 80 pot fi implicați în reacțiile alergice, iar EDTA poate figura ca stabilizator sau conservant. EDTA și alte excipiente pot declanșa reacții de contact la unele utilizări, dar cele mai frecvente reacții adverse rămân cele ușoare, locale sau generale.
În contextul vaccinării obligatorii, este importantă evaluarea prealabilă a riscului la nivel individual. Dacă testele cutanate sunt negative, se poate administra o doză fracționată; dacă sunt pozitive, se poate aplica un protocol de desensibilizare cu doze progresiv crescute. Pacienții cu istoric de reacție alergică severă la o doză anterioară sau la o componentă a vaccinului pot necesita evaluare alergologică înainte de a relua imunizarea. Legislația UE stabilește maxime sigure pentru concentrațiile de proteine de ou în vaccinuri, facilitând administrarea sigură a vaccinului ROR copiilor alergici la ou în condiții standard.
Vaccinarea la timp, în contextul calendarului național, asigură protecție împotriva difteriei, tetanosului, tusei convulsive, poliomielitei, hepatitei B, rubeolei, rujeolei, oreionului și infecțiilor pneumococice. În România, vaccinuri precum hexavalentul (DTPa-VPI-Hib-HepB) sunt administrate la 2, 4 și 11 luni, iar rapelul la 11 luni completează ciclul de imunizare. Vaccinul ROR este recomandat la 1 an, iar vaccinurile opționale includ Rotavirus, meningococic, HPV, varicelă, hepatita A etc. Recomandările recomandă ca grupele de vârstă și intervalele de administrare să respecte calendarul național, iar în situații speciale, cum ar fi alergiile sau mastocitoza, să se adopte măsuri suplimentare de monitorizare și pregătire în centrele de vaccinare.
În cazul copiilor cu alergie la latex, este indicat să se evite latexul în materialele de vaccinare, iar în situațiile de mastocitoză cu degranulare mastocitară, se recomandă precauții speciale. Vaccinarea copiilor cu alergii la ou, la ouăle de găină, la proteinele din lapte sau la alte componente poate fi realizată în cadrul unor condiții standard, sub supraveghere medicală. În Asia, Europa și SUA, rapoartele arată rate variabile ale alergiilor la vaccinuri, dar toate centrele de vaccinare trebuie să fie echipate cu truse de urgență, inclusiv adrenalină, antihistaminice, corticosteroizi, beta-2-agonisti, oxigen și defibrilator.
COVID-19 aduce noi provocări, însă datele actuale sugerează faptul că reacțiile alergice la vaccinuri ARNm - în special PEG și PS 80 - sunt gestionabile, iar timpul de reacție imediat s-a stabilizat în primul an de utilizare. Nu există suficiente date despre reacțiile la a doua doză în copii sub 16 ani, iar recomandările până în prezent indică monitorizare atentă și evaluări individuale. Vaccinarea în timpul acelor vaccinuri ARNm rămâne sub supraveghere clinicală, iar decizia de desensibilizare sau de utilizare a unui alt vaccin se face în funcție de riscul individual.
În ceea ce privește schema națională de vaccinare în 2025, principalele vaccinuri includ hepatita B, BCG, DTPa-VPI-Hib-HepB, DTPa-VPI, ROR, pneumococic, etc. De asemenea, vaccinurile opționale includ rotavirus, HPV, varicelă, meningococic, gripă, și altele. Risiko: anumite contraindicații sunt specifice fiecărui vaccin, iar monitorizarea la copii prematuri sau cu afecțiuni cronice este recomandată. Administrarea vaccinurilor la copii în timpul bolilor ușoare este în general sigură, iar beneficiile immunizării depășesc riscurile posibile de reacții adverse.
- Evaluarea pre-imunizare pentru alergii la componentele vaccinului, desensibilizare dacă este necesar.
- Aplicarea vaccinurilor conform calendarului național, cu atenție la componentele sensibilizante.
- Monitorizarea reacțiilor adverse post-vaccinale, pregătirea trusei de urgență în centrele de vaccinare.
- Comunicarea cu părinții pentru informare și consimțământul informat, în special la copii cu dermatită atopică sau astm.
Vaccinarea în masă contribuie la protejarea și a categoriilor de pacienți care nu pot fi imunizați, generând imunitate herd-immunity și reducând incidența bolilor grave. Este recomandat ca părinții să consulte medicul de familie sau pediatrul pentru evaluări individuale înainte de vaccinare, în special în cazul copiilor cu dermatită atopică, eczeme sau alte alergii.
Vaccinurile cauzează alergii, astm sau eczeme? Mituri vs. știință explicate
Calendarele de vaccinare pot varia între țări, însă principiile rămân: siguranța, eficacitatea și protecția pe termen lung a copiilor. În concluzie, vaccinarea bebelușilor cu eczemă este posibilă, cu evaluări atente, monitorizare riguroasă și alegerea vaccinurilor potrivite, pentru a asigura beneficiile imunizării în raport cu riscurile potențiale.
tags: #eczema #bebe #se #poate #face #vaccin
Postări populare:
- Ghid despre biberoanele Chicco pentru nou-născuți: avantaje și trăsături
- Gestionarea sarcinii verzi: simptome și recomandări
- Cum se stabilește vârsta sarcinii și durata acesteia: Ghidul complet
- Centru de Pediatrie PEDIATRIE PELICAN Oradea: informații esențiale și program
- Totul despre Spitalul de Pediatrie din Ploiești: ofertă, echipamente și condiții