Enterocolita acuta (diareea acuta) este o afectiune a tractului digestiv manifestata prin scaune numeroase, semiconsistente sau chiar apoase insotite sau nu de greata, varsaturi, dureri abdominale, febra, frisoane, alterarea starii generale.
Enterocolita acuta la copii
Cauze și mecanisme ale enterocolitei acute la copil
Din punct de vedere al mecanismelor patologice care determina aparitia manifestarilor specifice, enterocolita este o afectiune care poate fi clasificata dupa cum urmeaza:
- Diareea secretorie se poate datora colonizarii mucoasei intestinale cu germeni toxigeni (Vibrion holeric, E.coli enterotoxigen) capabili de a sintetiza enterotoxine specifice care actioneaza prin cresterea secretiei de apa si electroliti la nivelul epiteliului intestinului subtire; germeni enteroaderenti (E.coli enteroaderent, E.coli enterohemoragic) care genereaza atrofierea vilozitatilor intestinale cu pierderea prin mecanism osmotic de lichide si electroliti la nivelul cadrului colic.
- Diareea invaziva dizenteriforma poate fi determinata de germeni enteroinvazivi (Salmonella, Shigella, Yersinia enterocolitica, E.coli enteroinvaziva, Campylobacter) sau germeni citotoxici (Salmonella, E.coli enteropatogen, E.coli enterohemoragic, Shigella, Clostridium difficile).
- Osmotica datorata infectiilor cu virusuri enteropatogene care interfera cu mecanismele de functionare ale enterocitelor.
Escherichiozele constituie cea mai importanta cauza bacteriana a enterocolitei acute a sugarului si copilului mic alaturi de Rotavirus.
Calea de transmitere este in general fecal-orala si implica transmiterea patogenului prin maini murdare, obiecte sau suprafete, apa si alimente contaminate. Este posibila si transmiterea infectiei prin intermediul vectorilor: muste, sobolani.
Simptomele enterocolitei acute la sugar si copil mic
Tabloul clinic al enterocolitei acute la sugar si copilul mic include urmatoarele manifestari: debutul brusc, eliminarea de scaune explozive, fetide, de consistenta scazuta care uneori pot depasi 10/zi, dureri abdominale, bulboase hidro-aerice (borborisme), greata, varsaturi si febra; semne de deshidratare pot aparea in functie de varsta si gravitate.
Sindromul toxic asociat evolutiei nefavorabile poate include febra, astenie, adinamie, cefalee, somnolenta sau tulburari ale starii de constienta, convulsii, semne de iritatie meningiana, afectare cardiovasculara si in formele severe, stare de soc endotoxic.
Semne de deshidratare la sugar si copil mic includ paloare, fata incercanata, piele uscata, accelerarea respiratiei, apatie, somnolenta, absenta mictiunilor sau scaderea cantitatii de urina.
In cazul aparitiei acestor manifestari consultul medical este obligatoriu.
Diagnosticul enterocolitei acute la sugar si copil mic
Diagnosticul este stabilit de medicul pediatru dupa examenul fizic si investigatiile de laborator, care cuprind coprocitograma, examenul coproparazitologic, coprocultura, teste rapide imunocromatografice si teste de biologie moleculara (PCR).
Evaluarea generala a pacientului implica hemoleucograma, ionograma, uree, creatinina, glicemie, proteine totale si markeri de inflamatie acuta (VSH, proteina C reactiva).
Tratamentul enterocolitei
Initierea din timp a managementului de urgenta in cazul enterocolitei acuta a sugarului si copilului mic sistaza evolutia bolii.
Tratamentul de suport are ca scop principal corectarea pierderilor de apa si electroliti; se folosesc solutii de rehidratare orale, apa si ceaiuri neindulcite, iar pentru sugari se recomanda continuarea alaptarii pentru a creste aportul de lichide prin lapte matern.
Regimul alimentar include paine prajita, sticksuri, grisine, carne de vita sau pui fiarta, branza de vaci nesarata, iaurt, banana bine coapta, mar copt, supa de zarzavat; se evita laptele si fructele crude, cu exceptia bananei.
Terapia medicamentoasa poate include antitermice pentru febra, antispastice pentru dureri, antivomitive si probiotice; antibioticele se administreaza doar la recomandarea medicului si in functie de sensibilitatea germenului.
Diareea provocata de virusuri nu raspunde la tratamentul antibiotic; utilizarea antibioticelor nerecomandate poate perturba flora intestinala si favoriza rezistenta.
Formele severe de enterocolita bacteriana pot primi tratament empiric cu spectru larg initial, urmand adaptarea dupa antibiograma.
Regimul alimentar in timpul episodului este esential si necesita hidratarea continua; dieta poate include alimente usor digerabile, iar in primele zile se recomanda evitarea alimentelor iritante.
Prevenția enterocolitelor acute
Prevenția este posibila prin regulile de igiena: spalarea mainilor cu apa si sapun, spalarea corecta a alimentelor, utilizarea apei sigure sau a apei imbuteliata, si dezinfectia focarului dupa identificarea cazurilor.
Igienizarea suprafetelor frecvent atinse, tacamuri, vesela si jucarii pentru a diminua riscul de contagiune.
Enterocolita la copii: aspecte utile pentru parinti
Enterocolita la copii reprezintă o problemă medicală frecventă, cu simptome precum diaree, vărsături, febră, balonare și crampe abdominale, iar cauzele includ infecții bacteriene, virale sau parazitare, sau afecțiuni inflamatorii.
Este important să se acorde atenție simptomelor pentru a evita deshidratarea; hidratarea adecvată este esentiala, iar dieta trebuie adaptata varstei și stadiului bolii.
Cele mai frecvente boli la copii și cum să le tratezi | BOABE DE CUNOAȘTERE | cu Dr. Ilinca Tranulis
Situatii speciale si complicatii
Enterocolita necrozanta este o forma severa, frecvent intalnita la sugarii prematuri, cu risc de perforatie intestinala, stricturi sau sindrom de intestin scurt, necesitand interventii chirurgicale si suport nutritional pe termen lung.
Complicatiile pot include sepsis, malabsorbtie si necesitatea de suport nutritional parenteral sau tranzitia catre alimentatia enterala treptat.
Concluzii practice pentru ingrijitori
La sugari si copii mici, monitorizarea atentă a hydratarii si semnelor de deshidratare este esentiala, iar consultul medical este obligatoriu in caz de orice agravare a simptomelor.
In cazul enterocolitei la copii, tratamentul mizeaza pe hidratare, regim alimentar simplificat si simptomatice, iar antibioticele se folosesc doar cand este confirmata o infectie bacteriana si sub supraveghere medicala.
tags: #enterocolita #bebe #2 #ani
Postări populare:
- Iceturile: plante medicinale și recomandări practice pentru îngrijire naturală
- Ce înseamnă 24 de săptămâni de sarcină pentru bebeluș: comparații utile
- Cure dierici: consumul de ciocolată îmbibat în rom în sarcină – riscuri și recomandări
- Experiența Dr. Anda Voica în pediatrie și ajutor pentru familii
- Secția de Obstetrică-Ginecologie a Spitalului Militar din Cluj: programări, servicii și echipa medicală