Steriletul, denumit și dispozitiv contraceptiv intrauterin, este un instrument mic din plastic, în forma literei „T”, care este introdus de medicul ginecolog în uter, pentru a preveni apariția unei sarcini. Odată ce a fost introdus în uter, steriletul previne dezvoltarea unei sarcini în proporție de peste 99%, pe o durată de 3 până la 10 ani, în funcție de tipul de sterilet. În comparație cu contraceptivele de tip barieră, cum este prezervativul, steriletul nu previne infecțiile cu transmitere sexuală. Deși fiecare tip de sterilet are un mecanism ușor diferit, principiul de bază este că dispozitivul, odată introdus în uter, declanșează un răspuns imun local.
La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Există două tipuri de dispozitiv contraceptiv intrauterin, de cupru și hormonal, ambele cu fire în partea inferioară, lungi până la nivelul vaginului, astfel încât steriletul să poată fi scos atunci când este necesar. Steriletul de cupru - conține un fir subțire de cupru, înfășurat în jur; cuprul intensifică răspunsul inflamator local, alterând mucusul cervical, determinând astfel distrugerea spermatozoizilor și împiedicând implantarea ovulului fertilizat. Steriletul hormonal - conține hormonul progestativ levonorgestrel, care îngroașă mucusul cervical, îngreunând deplasarea spermatozoizilor spre ovul, și suprimă capacitatea de ovulație în timpul ciclului menstrual.
Indicații, montare si garantii de siguranta
- Cele mai multe femei pot folosi un dispozitiv contraceptiv intrauterin.
- Steriletul poate fi montat începând cu 4 săptămâni după naștere, indiferent dacă a fost naștere naturală sau naștere prin cezariană, fiind sigur pe perioada alăptării.
- Medicul ginecolog este cel care efectuează montarea steriletului, ajustarea și scoaterea dispozitivului, când este necesar.
- Steriletul poate fi montat în orice moment din timpul ciclului menstrual, cât timp nu există posibilitatea unei sarcini.
De asemenea, medicul va realiza un examen clinic, verificând interiorul vaginului și poziția și dimensiunea uterului. Introducerea unui dispozitiv contraceptiv intrauterin durează 10-20 de minute. Pacienta este poziționată pe o masă ginecologică, la fel ca în timpul screening-ului cervical prin testul Babeș Papanicolau, cu genunchii îndoiți, picioarele deschise și sprijinite în etrieri.
Efecte adverse si recomandari
După montarea unui sterilet, este posibil să apară unele efecte secundare: amețeală, crampe abdominale, dureri de spate sau sângerări ușoare și sunt recomandate antiinflamatoare nesteroidiene, fără prescripție medicală.
În clinicile SANADOR, pacientele au acces la consultații asigurate de medici ginecologi extrem de bine pregătiți și la servicii medicale complete, inclusiv la testare Babeș Papanicolau, genotipare HPV și la analize pentru screeningul și diagnosticul infecțiilor cu transmitere sexuală.
Poziționări and echipamente în intervențiile ginecologice
Dispozițiile și poziționările în timpul intervențiilor ginecologice pot genera modificări hemodinamice și mecanice semnificative, iar o poziționare optimă necesită un compromis între accesul chirurgical și toleranța pacientei. În cadrul acestui articol, se descriu principalele tipuri de poziționare: supinția (decubit dorsal), Trendelenburg și litotomia (ginecologică).
Poziția pacientelor în vederea unei proceduri chirurgicale este responsabilitatea chirurgului, a anestezistului și a asistentelor din sala de operație. Ori de câte ori este posibil, poziția ar trebui să fie probată înainte de anestezie, pentru a verifica dacă pacienta poate tolera această poziționare. Poziția aleasă poate provoca modificări fiziologice care pot fi exacerbate de anestezie și poate duce la leziuni ale țesuturilor moi.
Practic, am prezentat tipuri de schimbări: cardiovasculare, pulmonare, nervoase, cutanate, precum și mecanismele posibile ale leziunilor perioperatorii. Redistribuirea presiunii este cel mai important factor în prevenirea leziunilor și poate include dispozitive de reducere a presiunii, repoziționare frecventă a capului și membrelor, precum și o bună poziționare de la început. Zonele cu proeminențe osoase (călcâiele, occiputul, sacral, crestele iliace, tuberozitatea ischiatică) necesită protecție adecvată.
1. Poziția de supinație
În această poziție, unul sau ambele membre superioare pot fi abduse spre lateral pe suporturi sau legate de corpul pacientei. Efecte fiziologice: bătăile inimii și rezistența vasculară periferică sunt în general scăzute; dacă picioarele sunt ridicate, întoarcerea venoasă la inimă și debitul cardiac cresc. Pacientele cu sarcină avansată sau masă abdominală voluminoasă pot prezenta risc de compresie aortocavă și hipotensiune. Pentru a reduce presiunea la nivel occipital, capul trebuie susținut într-un suport din spumă sau gel; periodic, o mică repoziționare poate reduce riscul de alopecie. De asemenea, călcâiul și sacral pot fi puncte de presiune, necesitând protecție.
2. Poziția Trendelenburg
Poziția Trendelenburg este o poziție de supinație în care capul mesei este înclinat în jos, îmbunătățind expunerea pelviană în intervențiile abdominale și laparoscopice. Echipamentul poate include husă de masă antiderapantă, bandaj frontal, supporturi de tip „bean bag” și suporturi pentru umeri. Efectele sale fiziologice includ creșterea întoarcerii venoase, creșterea presiunii arteriale medii și posibile modificări ale ventilației, ceea ce poate duce la edeme ale feței și dificultăți post-extubare. Se marește riscul de compresie a plexului brahial dacă suporturile de umeri sunt poziționate necorespunzător.
3. Poziția de litotomie (ginecologică)
Poziția de litotomie implică abdomenul în decubit dorsal, picioarele separate, șoldurile și genunchii flexate aproximativ la 90 de grade. Poate fi combinată cu un grad de Trendelenburg. Se folosesc etriere și curele pentru sprijinirea picioarelor, iar brațele pot fi poziționate pe suporturi sau aproape de pacientă. Efectele fiziologice includ creșterea întoarării venoase și posibilă reducere a capacității pulmonare funcționale, precum și deplasarea diafragma prin conținutul abdominal. Leziunile nervoase în această poziție vizează mai frecvent nervii din partea inferioară a membrelor, precum nervul peronier, nervul safen sau nervii femurali și obturator, iar flexia coapsei peste 90 de grade poate întinde ligamentele inghinale. Este recomandat ca poziția șoldurilor și genunchilor să corespundă poziției confortabile preoperator. Pentru siguranță, pozițiile și mișcările trebuie să fie coordonate între echipa operatorie.
Rănirea mâinii poate apărea dacă secțiunea mesei pentru picioare este mutată în timpul intervenției. Sindromul de compartiment poate apărea după intervenții lungi, iar durerea de spate poate crește în cazul herniilor de disc preexistente. Toate pozițiile pot provoca modificări cardiovasculare și pulmonare, iar leziunile nervoase periferice reprezintă un risc real în timpul operațiilor ginecologice.
Setting up for an IUD Insertion (Health Workers) - Family Planning Series
În concluzie, o bună pregătire preoperatorie, protectia zonelor de presiune, repoziționarea atentă și comunicarea între operatori sunt fundamentale pentru siguranța pacientelor în timpul intervențiilor ginecologice. Echipa SANADOR oferă consultanță și servicii medicale extinse, inclusiv screening Babeș Papanicolau și teste HPV, pentru monitorizarea sănătății reproductive.
tags: #etrier #pentru #masa #ginecologica #cum #se