Mai jos gasiti raspunsul celor mai frecvente intrebari pe care o mamica si le pune in legatura cu alaptarea bebelusului ei. Opteaza la inceput pentru pozitii usoare: transversala si cea a mingii de fotbal. In cazul primei pozitii, tine capul copilului cu mana opusa sanului la care alaptezi. Apuca apoi cu mana dreapta sanul drept, plasand degetul mare deasupra zonei pigmentate, in locul unde nasul celui mic va atinge sanul. Degetul aratator ar trebui sa fie in locul unde barbia copilului va atinge sanul. Apasa usor si asteapta reactia celui mic.
In pozitia mingii de fotbal, bebelusul trebuie pus pe o parte, intr-o pozitie semisezanda, cu fata spre tine si cu picioarele sub bratul tau cel drept, daca alaptezi la sanul drept. Majoritatea bebelusilor au nevoie de 10-45 de minute pentru o masa completa si, in timp, durata meselor va varia considerabil, tocmai din cauza angorjarii sanilor sau a durerilor mamelonare. Odata ce acestea au trecut, fiecare supt ar trebui sa dureze cam jumatate de ora, de obicei, timpul fiind impartit intre ambii sani. Este foarte important ca bebe sa goleasca cel putin un san deoarece laptele din a doua parte a suptului contine mai multe calorii necesare cresterii in greutate decat cel de la debutul alaptarii. Este bine sa alaptezi la cerere. Bebe va fi fericit, iar tu vei stimula din plin lactatia. Nu limita mesele ca numar si ca durata. Fiecare bebelus are ritmul lui de supt, mai mult sau mai putin des. Cand s-a oprit, nu insista.
Daca bebelusul este prematur sau sufera de icter, este indicat sa-l trezesti pentru a nu rata o masa. in rest, alapteaza-l doar la cerere. Nu astepta ca cel mic sa planga frenetic (semn tardiv al foamei) si fii atenta la semne timpurii, precum suptul manutelor sau adulmecarea in jur, pentru cautarea mamelonului. Si nu incerca sa hranesti bebelusul atunci cand plange nervos - risca sa nu reuseasca sa apuce mamelonul bine, mai ales daca este incepator, lucru care il va enerva si mai tare. Urmareste “productia” de scutece si castigul ponderal al bebelusului - cat ia in greutate, evolutie ce trebuie masurata saptamanal.
Ar trebui sa existe zilnic sase scutece ude (urina sa fie incolora si nu galben inchis) si cel putin trei - sapte scaune dupa masa, apoi unu - doua scaune/zi sau la doua zile. La copilul alaptat, important este aspectul scaunelor si nu cantitatea acestora. Este bine sa tii un jurnal unde sa notezi aceste lucruri, dar si mesele bebelusului, pentru a putea discuta progresele cu medicul pediatru. Pe langa o baza fireasca de hrana, alaptarea este un mod unic de implicare sufleteasca, cu reale beneficii, atat pentru bebelusul, cat si pentru mama.
Beneficii si mecanisme ale laptelui matern
- fortifica organismul prin transferul de factori imunitari de la mama la sugar - astfel, bebelusul va fi mai putin predispus la infectii respiratorii, urinare, ale urechii sau septicemii. - nutrientii lui sunt 100% compatibili cu capacitatea de digestie a sugarului - contine 1,5% proteine, in mare parte lactabulmina, nutritiva si mai usor digerabila decat cea din laptele de vaca, caseina.
E drept, exista si cateva dezavantaje (instabilitatea hormonala si disconfortul in viata de cuplu, nevoia de mobilitate personala, caracterul inoportun). Dar atunci cand ai sustinerea potrivita, totul este mai usor. Cand taticii sustin alaptarea, mamicile o aleg cu o probabilitate de 96%. La polul opus, doar 26% sunt pro alaptare.
Intrebari frecvente despre alaptare si situatii speciale
- Din nefericire, da. Multe dintre substantele toxice din tutun patrund in circulatia sangvina si apoi in lapte. in plus, chiar si fumatul in apropierea bebelusului cauzeaza probleme respiratorii si creste riscul de moarte subita a sugarului.
- Aceste scurgeri reprezinta colostrul, o substanta precursoare laptelui matern, mai bogata in proteine si mai saraca in grasimi si in zahar, cu un numar impresionant de anticorpi. Nu toate femeile au aceste scurgeri, iar acest lucru nu afecteaza in nici un fel capacitatea ulterioara de alaptare. Laptele va veni cu atat mai repede daca pui copilul mai repede la san, ideal, intre 30 de minute si doua ore dupa nastere. Reflexul bebelusului de a suge iti va stimula lactatia.
- Bebelusul tau va avea un necesar foarte redus de hrana in primele zile de viata, asa ca un te ingrijora din aceasta cauza. Oricum, are parte de cea mai buna hrana in acest moment: colostrul, o lingurita la fiecare masa fiind suficient pentru bebelusul tau. In plus, daca ai avut anestezie sau un travaliu prelungit, bebe poate fi usor ametit si lenes.
- Cu siguranta vei putea face acest lucru, dar ritmul depinde de cat de in forma sunteti tu si bebelusul. Daca totul decurge normal, fara complicatii sau efecte secundare dupa operatie, vei putea incepe alaptarea imediat.
- Multe mamici se confrunta cu o cantitate insuficienta de lapte pentru bebelusii lor, iar cauzele sunt diverse, cel mai important fiind stresul. Lactatia este o problema "psihica", de incredere in propria persoana. Toate mamele au lapte daca familia le sustine. Ce poti face in plus? Bea ceaiuri din plante galactofore, care stimuleaza lactatia: anason, chimen, fenicul, roinita, marar, morcov, menta. Le poti consuma individual sau combinate, pentru o mai buna actiune. Cel mai bine, consuma-le in cantitati mai mici, chiar de la inceputul lauziei, apoi pe parcursul alaptarii, ori de cate ori simti ca laptele este mai putin.
- Da, restrictia si prudenta raman la fel de importante ca in sarcina. Nu ai de ce. Desi alaptarea este ceva firesc, ea devine un proces natural abia mai tarziu pentru unele mame. Cateodata, unii factori fizici ingreuneaza acele prime incercari sau pur si simplu, lipsa de experienta a celor doi isi spune cuvantul. Nu renunta insa dupa primele incercari si vei vedea cum, in curand, alaptarea se va desfasura intr-o perfecta armonie.
- Unele dintre cele mai satisfacatoare relatii reciproce san-bebelus debuteaza dupa multe zile sau chiar saptamani. Cel mai bine, pentru a fi complet pregatita, urmeaza un curs prenatal de alaptare sau citeste carti de specialitate. In primul rand, evita alimentele excitante (cereale, cafea, cacao, alte bauturi cu cafeina), dar si cele care provoaca balonari (de exemplu, fasole, varza, mazare, naut) sau au potential alergenic (de alune, nuci, capsuni, kiwi, scoici).
- Compozitia de baza grasimi-proteine-carbohidrati a laptelui uman nu este dependenta de ce anume mananci tu, dar unele deficite de vitamine afecteaza continutul, la fel si excesul. Poti bea o ceasca de cafea slaba si ocazional alcool, dupa ce alaptezi. Acestea nu trebuie insa numarate ca sursa de lichid, deoarece ele au efect de deshidratare. De asemenea, poti manca si ceva dulce, dar moderatia ramane esentiala: o dieta bogata in dulciuri va interfera cu secretia lactata.
Tehnici de atasare si observare a primelor luni
Bebe este pus corect la san atunci cand l-a apucat avand gura foarte larga deschisa, cu gingia de jos foarte mult sub baza mamelonului, pe areola. Astfel, el trebuie sa suga din toata aria areolara si sa stea pe o parte, cu fata la mamelon si cu capul in linie dreapta. Muta copilul aproape de san si nu invers, pentru a evita probleme de apucare a sanului. Bebe suge si inghite, iar laptele curge intr-un flux optim, daca observi o miscare puternica, constanta si ritmica la nivelul obrazului. Daca sanul blocheaza nasul celui mic, lipeste burtica lui de a ta, indeparteaza nasul cu mana si sustine barbia astfel incat copilul sa poata respira. In acelasi timp, sustine sanul greu pentru a nu-i cadea din gura. Daca bebe a terminat masa, dar inca nu vrea sa dea drumul, baga degetul mic la coltul gurii pentru a intrerupe pompa de vid formata in timpul suptului. Aceasta problema implica o abundenta crescuta a laptelui matern si debuteaza la trei - patru zile dupa nastere din cauza punerii tardive la san a copilului.
Sanii sunt supraplini, se simt calzi si grei, mamelonul se aplatizeaza si areola mamara devine dura; uneori apare cresterea temperaturii in jurul valorii de 37,8°C. In niciun caz nu renunta la supt, bebelusul este cel mai bun doctor, deoarece prin suptul lui, deblocheaza sanul. Pentru a stimula curgerea laptelui, aplica pe san comprese calde inainte de momentul alaptarii, timp de 20 de minute. Tot inainte, este bine sa golesti putin sanul; astfel, il vei ajuta pe bebe sa-l prinda corect. Mastita este o inflamatie acuta a glandei mamare, ce apare la unul sau la ambii sani, cel mai adesea in prima saptamana dupa furia laptelui. O poti recunoaste dupa durerea severa, roseata si caldura locala, inflamarea si intarirea sanului bolnav, blocarea curgerii laptelui, febra de 38-39°C, frisoane etc. Atat mastita, cat si angorjarea sanilor sunt rezultatul unei alaptari incorecte, cu golirea incompleta a anumitor parti ale sanului sau cu o pozitie gresita a bebelusului in timpul suptului. Canalele negolite devin prea pline, apoi se blocheaza, iar curgerea de lapte nu mai este posibila, fapt ce produce suprainfectarea cu microbi, fara ca laptele sa fie afectat, ceea ce il face sigur pentru bebelus. Din acest motiv, golirea sanului ajuta la reducerea inflamatiei. Nu lua antibiotice decat daca medicul iti face aceasta recomandare. In schimb, la fel ca la angorjare, aplica comprese calde inainte de golirea sanului si reci ulterior, odihneste-te si, la nevoie, mulge-te cu pompa manuala (mai “blanda” decat cea electrica).
Dr. Lactatia este procesul de producere si eliberare a laptelui matern din glandele mamare localizate la nivelul sanilor. Procesele premergatoare lactatiei incep in sarcina, atunci cand modificarile hormonale semnaleaza glandelor mamare sa produca lapte, inainte de nasterea copilului. Laptele uman provine din glandele mamare din interiorul sanilor. Aceste glande au mai multe parti care sunt interconectate pentru a produce si secreta lapte:
- Alveole - saculeti, stocheaza laptele; un grup de alveole formeaza un lob; lobii se conecteaza la canale.
- Canale de lapte - transporta laptele de la alveole la mameloane; pot exista pana la 20 de lobi cu cate un canal de lapte pentru fiecare lob.
- Areola - zona inchisa din jurul mamelonului, cu terminatii nervoase sensibile pentru eliberarea laptelui.
- Mamelonul - contine pori care secreta lapte; stimularea nervilor indica creierului sa elibereze laptele.
Colostrul este primul lapte creat de organismul uman in timpul alaptarii si primul lapte pe care copilul nou nascut il consuma. Este gros, galben si hranitor, bogat in proteine, minerale, vitamine si anticorpi. O serie de evenimente hormonale, care incep in perioada sarcinii, declanseaza procesul de lactatie. Aceasta etapa incepe in jurul saptamanii 16 de sarcina si dureaza pana la cateva zile dupa nastere. Prolactina, hormonul care produce laptele, preia controlul dupa expulzarea placentei. Alaptarea continua atata timp cat laptele din san este consumat, iar productia creste proportional cu eliminarea laptelui.
Atenție la sani si controale medicale
Raspunsul este DA. Este posibila alaptarea si in lipsa unei sarcini (in cazul unei adoptii). Capacitatea de a alapta si durata lactatiei variaza. Unele persoane pot produce lapte ani de zile, in timp ce altele au probleme in a produce suficient lapte pentru copil.
Unele dintre factorii frecvent intalniti care pot afecta alaptarea sunt: nivelurile hormonilor, medicamente, antecente de radioterapie, traumatisme la nivelul sanilor sau mameloanelor, marirea sanilor, reconstructia sau alte interventii chirurgicale, infectii HIV, consumul de droguri si alcool. Multe medicamente pot trece la bebelus prin laptele matern. Remedii pe baza de plante galactogoge pot ajuta, iar domperidona poate creste prolactina la indicatia medicului.
Pentru mentinerea lactatiei este nevoie de calorii in plus (aproximativ 330-400 cal/zi) si o dieta variata, bogata in proteine, cereale integrale, fructe si legume. Bea suficienta apa. Consumul de cafea si alcool poate fi permis in cantitati moderate dupa consultarea medicului. Alimentatia variata poate schimba aroma laptelui; mentine cerere si oferta prin alaptare la cerere sau pompa.
Pozitionarea si tehnica alaptarii: recomandari practice
Tehnica corecta implica apucarea sanului si pozitia copilului. Bebe trebuie sa muste din toata areola, cu gura larg deschisa, iar capul sa fie aproape de san. Daca bebelusul blocheaza nasul, poti ajusta pozitia pentru o respiratie usoara. Dupa terminarea mesei, poti utiliza un deget mic pentru a intrerupe suptul si a evita accidentele de tip “pompa de vid”.
5 mituri despre lapte: Multe premise false circula despre lipsa/de fiabilitatea laptelui matern si despre frecventa alaptarii. Realitatea este ca majoritatea mamelor pot alapta, iar disconfortul initial se poate diminua cu practica si suportul adecvat. Nu este necesar sa “intaresti” mameloanele inainte de alaptare; adaptarea are loc treptat in timpul contactului cu bebelusul.
Se recomanda initierea alaptarii in prima ora dupa nastere (pie-le-pe-piele). OMS si AAP recomanda alaptarea exclusiva timp de 6 luni si continuarea alaptarii cu diversificare pana la 1 an si apoi in functie de dorinta mamei si disponibilitatea laptelui. Diete si conditii de viata sanatoase sprijina continuitatea lactatiei.
Conditii speciale si situatii de ingrijire dupa nastere
In cazul operatiei cezariene sau al altor probleme, exista pozitii alternative pentru alaptare si este recomandata discutarea cu consultantii in lactatie. Mastita, angorjarea sanilor, ragadele mamelonare si alte dificultati apar frecvent, dar pot fi tratate cu ghidaj medical si aplicarea metodelor adecvate de golire a sanului. O pompa pentru alaptare poate fi utila pentru stimularea productiei de lapte si colectarea laptelui. Odihna si suportul familiei joaca un rol crucial in succesul alaptarii.
Este esential sa monitorizezi castigul in greutate al bebelusului si sa efectuezi consultatii pediatric pentru a asigura o dezvoltare sanatoasa. Discutiile despre contraceptie in timpul alaptarii pot fi purtate cu medicul ginecolog. In cazul unor simptome de boala, nu intrerupe alaptarea fara consultarea unui consultant in lactatie: anticorpii din laptele matern te pot sprijini in caz de viroze si infectii usoare.
Consolidarea relatiei mamă-copil si rolul tatalui
Implicarea tatalui in initierea si mentinerea alaptarii creste procentul mamelor care sustin aceasta alegere. Studiile si ghidurile OMS/AAP subliniaza importanta sprijinului familial si a consilierii medicale pentru succesul lactatiei. Incurajarea participarii la cursuri de alaptare si informarea continua pot preveni dificultatile si pot facilita adaptarea la noul rol.
Sfaturi pentru poziții de alăptare corecte, exemplificate de Dr. Olteanu Raluca Gabriela
Conditii post-alaptare
Sanii pot suferi modificari dupa incetarea alaptarii, dar aceste schimbari sunt normale si nu afecteaza sanatatea mamei. Cu sprijinul adecvat, mamele pot avea o experienta de alaptare pozitiva si de succes, iar grijile tale pot fi gestionate impreuna cu echipa medicala.
tags: #eu #pot #alapta #acum #si #tu