Publicul țintă al acestui text sunt persoanele asigurate și cele interesațe de echilibrul dintre drepturi, obligații și mecanismele de asigurare în sistemul de sănătate din România, cu accent pe situațiile femeilor însărcinate și lăuzelor în contextul legii recente privind contribuția la sănătate (CASS) și accesul la servicii medicale.\nArticolul integrează fragmente din textele legislative furnizate în draft și oferă o prezentare cât mai completă a condițiilor de asigurare, a excepțiilor și a procedurilor pentru coasigurare.

Cine este considerat asigurat în sistemul public de sănătate și cum se dobândește calitatea de asigurat

Calitatea de asigurat se dobândește prin plata contribuției la sistemul de sănătate public. 10% din venitul brut este taxa CASS, iar astfel poți beneficia de servicii medicale atunci când ai nevoie. Documentele justificative privind dobândirea calității de asigurat se stabilesc prin ordin al președintelui CNAS. Documentele prin care se atestă calitatea de asigurat sunt, după caz, adeverința de asigurat eliberată prin grija casei de asigurări sau documentul rezultat prin accesarea de către furnizorii aflați în relații contractuale cu casele de asigurări de sănătate a instrumentului electronic pus la dispoziție de CNAS. Emitererea cardului electronic de asigurat se face prin sistemul informatic unic integrat al sistemului de asigurări sociale de sănătate.

Categoriile scutite de plata CASS și situațiile speciale pentru femeile însărcinate și lăuze

Există excepții de la plata contribuției de sănătate pentru cetățenii aflați în situații speciale, iar printre acestea se numără femeile însărcinate și lăuzele, copiii, tinerii până la 26 de ani care sunt elevi sau studenți, precum și alte categorii, cum ar fi persoanele aflate în indemnizații de șomaj sau în programe naționale de sănătate. Conform datelor oficiale, toate femeile însărcinate și lăuzele beneficiază de servicii medicale legate de evoluția sarcinii, iar cele care nu au venituri sau au venituri sub salariul minim brut pot beneficia de serviciile medicale. Totodată, copiii până la 18 ani și tinerii până la 26 de ani, dacă sunt elevi, includ absolvii de liceu, pot beneficia de asigurare fără a plăti CASS în anumite condiții.

Modificări recente ale mecanismului de coasigurare și impactul asupra familiilor

Începând cu 1 septembrie 2025, regulile de coasigurare au suferit schimbări majore: soțul/soția și părinții fără venituri proprii aflați în întreținerea unei persoane asigurate nu mai beneficiau de scutire de la plata CASS. De asemenea, procedura de coasigurare se realizează în principal prin Declarația Unică (D212) la ANAF, iar plata contribuției CASS pentru coasigurat se efectuează în două tranșe: 25% la depunerea declarației și 75% până la 25 mai anul următor. Contribuția standard este 10% din baza de calcul (6 salarii minime brute pe țară), iar suma exactă poate varia în timp în funcție de salariul minim valabil la data depunerii opțiunii. Astfel, pentru un salariat sau coasigurător, costul anual pentru fiecare persoană coasigurată este stabilit la 2.430 lei în 2025, cu potențiale ajustări în 2026-2027 în funcție de creșterea salariului minim.

Pașii pentru coasigurarea unei persoane aflate în întreținerea ta

  1. Verifică dacă persoana întreținută îndeplinește condițiile legale pentru coasigurare (rudenie, venituri, etc.) conform art. 77 din Codul Fiscal.
  2. Descarcă Declarația Unică (D212) de pe site-ul ANAF și completează secțiunea referitoare la CASS pentru persoana întreținută.
  3. Depune Declarația Unică online (SPV) sau fizic la ghișeul ANAF de care aparții.
  4. Plata contribuției CASS pentru coasigurat se efectuează în 2 tranșe: 25% la depunerea declarației și 75% până în mai anul următor.
  5. Verifică pe site-ul CNAS dacă persoana a fost coasigurată cu succes.

Valoarea și modalitatea plății CASS pentru coasigurat

Contribuția de asigurări sociale de sănătate (CASS) se determină aplicând cota de 10% asupra bazei de calcul reprezentând valoarea a 6 salarii de bază minime brute pe țară, în vigoare la data de 1 ianuarie a anului în care se exercită opțiunea. În ianuarie 2025, salariul minim brut este 4.050 lei, deci suma pentru fiecare coasigurat este 2.430 lei/an (10% x 6 x 4.050). Pentru fiecare persoană coasigurată se plătesc 2.430 lei, în două tranșe: 607 lei la depunerea Declarației Unice (25%), iar restul până în mai 2027. Cu creșterea salariului minim pe economie, contribuția va crește - de exemplu, din iulie 2026, salariul minim crește la 4.325 lei, iar valoarea contribuției poate crește în anii următori.

Coduri și liste: cine poate beneficia de asigurare fără plată CASS și cum se verifică statutul

Conform CNAS, există 19 categorii de persoane care pot beneficia de asigurare fără plată a contribuției în diferite condiții, incluse în fragmentele prezentate. În august 2025, CNAS indică peste 7 milioane de persoane exceptate (aproximativ 4,5 milioane copii și tineri). Verificarea statutului de asigurat se poate face rapid pe platforma CNAS: introduci datele cerute și afli dacă ești asigurat, data înscrierii la medicul de familie și informații despre cardul de sănătate.

Impactul asupra drepturilor femeilor însărcinate și alăptării și pachetele de servicii medicale

Până la finalizarea noii scheme de finanțare, femeile însărcinate beneficiază de îngrijire obstetrică, investigații necesare evoluției sarcinii, naștere în condiții normale fără bilet de internare în spital și acces la servicii medicale generale aferente asigurării: consultații de familie, servicii dentare, intervenții în spital, ambulatoriu, urgențe la domiciliu, precum și transport sanitar. În ceea ce privește acoperirea în cadrul pachetelor medicale, anumite analize, investigații și tratamente au fost reglementate prin contractul-cadru al serviciilor medicale, cu plafonuri de fonduri alocate unităților sanitare.

Relația dintre coasigurare, plăți și condiții de întreținere

Procedura de coasigurare se realizează în principal prin Declarația Unică, iar plata contribuției pentru coasigurat este discutată în contextul unor condiții cum ar fi relația de rudenie, existența veniturilor, limitările referitoare la eventuale terenuri agricole sau alte condiții economice. Este important de reținut că, în timp, regulile se pot modifica, iar efectele sunt resimțite în bugetul personal, în special pentru familiile cu mai multe persoane întreținute.

Verificări utile și resurse

  • CNAS: verificarea statutului de asigurat și informații despre cardul de sănătate.
  • ANAF: Declarația Unică (D212) pentru coasigurare și plata CASS.
  • Calculul CASS: 10% din baza de calcul (6 salarii minime brute) - exemple practice în funcție de salariul minim stabilit pentru anul respectiv.
Infografic: Caaș - CASS si coasigurare

tags: #femeile #insarcinate #si #lauzele #nu #platesc

Postări populare: