Una dintre cele mai frecvente cauze pentru care părinții solicită consultul unui gastroenterolog pediatric este durerea abdominală. Aceasta este adesea funcțională (fără o cauză organică), dar este important să fie evaluată, pentru a exclude afecțiuni mai serioase. Simptomele digestive pot fi semnul unor patologii precum gastroenterita acută, refluxul gastroesofagian, gastrita/esofagita, intoleranțe alimentare, alergii alimentare, constipație sau diaree cronică, boli inflamatorii intestinale (boala Crohn, colita ulcerativă), afecțiuni hepatice, afecțiuni pancreatice, sindroame de malabsorbtie (ex. boala celiacă), precum și afecțiuni funcționale ca sindromul intestinului iritabil.
Patologii frecvente în gastroenterologia pediatrică
Constipatia cronica este frecvent întâlnită la copii și se caracterizează prin scaune rare (<3 pe săptămână), dure, adesea însoțite de durere la defecatie. Managementul include modificări alimentare (hidratare, creșterea aportului de fibre), consiliere nutrițională și, uneori, tratament medicamentos.
Intoleranța la lactoză apare atunci când organismul nu produce suficientă lactază - enzimă care digeră lactoza. Poate fi temporară sau congenitală, iar simptomele includ balonare, dureri abdominale, flatulență, diaree, borborisme. Este importantă diferențierea între intoleranța la lactoză și alergia la proteinele din laptele de vacă, care implică un mecanism imunologic.
Alergiile alimentare sunt frecvente la vârsta mică și pot provoca greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, crampe. Diagnosticul corect și excluderea alimentului cauzator sunt esențiale.
Boala de reflux gastroesofagian (BRGE) apare când conținutul gastric refulează în esofag, cauzând regurgitatii frecvente, vărsături, iritabilitate, refuz al alimentației sau tulburări de somn. Refluxul este fiziologic la sugari, dar devine patologic când afectează creșterea sau calitatea vieții. BRGE necesită tratament individualizat.
Diareea cronică este definită ca prezența scaunelor moi sau apoase pentru mai mult de 2-4 săptămâni. Cauzele pot fi infecții persistente, alimentare, boli inflamatorii intestinale, sindrom de malabsorbtie, afecțiuni endocrine sau utilizare abuzivă de laxative.
Boala celiacă este o afecțiune autoimună declanșată de ingestia de gluten, care afectează mucoasa intestinală. Simptomele includ diaree cronică, balonare, dureri abdominale, scădere în greutate, anemie, întârzieri în creștere.
Boala hepatică non-alcoolică (NAFLD) apare la copii, în special în contextul obezității și al unei alimentații dezechilibrate. Simptomele pot fi nespecifice: oboseală, durere abdominală, prurit. Poate evolua către fibroza hepatică dacă nu sunt implementate modificări ale stilului de viață.
Boala inflamatorie intestinală include boala Crohn și colita ulcerativă - afecțiuni autoimune cu evoluție cronică.
În toate aceste cazuri, „Îngrijirea unui copil înseamnă mai mult decât tratarea unei boli.” - citat de Clemens von Pirquet, subliniază necesitatea unei abordări complexe și centrate pe familie.
Structura și capacitatea Secției de Pediatrie în Baia Mare
Secția Pediatrie, situată la etajul XI al Spitalului Județean de Urgență „Dr. Constantin Opriș” Baia Mare, asigură servicii medicale specializate pentru copii cu vârste între 10 zile și 18 ani.
Secția dispune de un total de 85 de paturi pentru pacienți pediatrici și 17 paturi destinate însoțitorilor. Distribuția paturilor pe compartimente este: Gastroenterologie - 10 paturi; Neuropsihiatrie Pediatrică - 5 paturi; Diabet Zaharat, Nutriție și Boli Metabolice - 4 paturi; Recuperare Pediatrică - 5 paturi.
Condiții, dotări și investigații
Condiții moderne de diagnostic și tratament, adaptate nevoilor copilului: saloane 2-3 paturi, facilități sanitare proprii; 3 rezere pentru un pacient cu însoțitor; mobilier adaptat vârstei; 17 paturi pentru însoțitori; Cameră de joacă deplin echipată; Cabinet de psihologie; Bucătărie dietetică pentru alimentația sugatoarelor.
Investigații și proceduri disponibile includ: ecografie (transfontanelară, abdominală, cardiacă), EEG (somn și veghe), EKGP, pulsoximetrie (inclusiv compatibilă cu RMN), monitorizare Holter EKG și tensiune arterială, montarea pompelor de insulină și a senzorilor de monitorizare continuă a glicemiei, precum și tratament substitutiv în boli rare (ex. boala Niemann-Pick).
Se asigură diagnostic și tratament pentru afecțiuni pediatric: respiratorii, cardiovasculare, digestive, nefrologice, hematologice, neurologice, endocrin, diabet zaharat, boli de nutriție, intoxicații. Diagnosticul este stabilit prin examen clinic și investigații paraclinice, în colaborare cu laboratorul de analize.
Gama de servicii și activități ale Secției de Gastroenterologie
În cadrul specializării de Gastroenterologie din Baia Mare, se oferă consultatii și investigații: colonoscopie (endoscopie digestivă inferioară) pentru examinarea intestinului gros și rectului; colonoscopie cu scop diagnostic și terapeutic; endoscopie digestivă superioară (gastroscopie) pentru stomac și esofag; ERCP pentru canalele biliare și pancreas; capsulă endoscopică pentru evaluarea intestinului subțire; teste de laborator pentru funcția hepatică și inflamații; ecografie abdominală pentru organellele abdominale; manometrie esofagiană pentru dificultăți de înghițire; teste de intoleranțe alimentare.
De asemenea, se efectuează: monitorizare și îngrijire în spitalizare continuă (cazuri acute și cronice) sau spitalizare de zi; program educațional pentru părinți, precum „Școala Mamei” și programul de Educație în Diabet. Secția Pediatrie face parte dintr-o unitate medicală dedicată populației pediatrică a județului Maramureș, asigurând îngrijire pentru cazuri complexe și pacienți care necesită diagnostic și tratament de specialitate.
Coordonatori și personal: medic șef secție: dr. Florin Elena Gabriela; medic primar pediatru; medic specialist diabet zaharat, nutriție și boli metabolice; asistent medical șef: as. Rogojan Nadia; asistent medical licențiat principal; asistent coordonator: as. (datele prezentate în materialul furnizat).
Îngrijire integrată și valori pentru familii
În cadrul specializării, echipa de gastroenterologie și colaboratorii asigură o gamă completă de consultații și investigații, precum și sprijin educațional pentru părinți și copii. Dr. Dr. Dr. Colonoscopie (endoscopia digestivă inferioară) este un examen utilizat pentru a detecta modificări sau anomalii la nivelul intestinului gros și la nivelul rectului, în timp ce ecografia abdominală folosește unde sonore pentru a produce imagini ale structurilor din abdomen, ajutând la diagnosticarea durerii sau distensiei și la evaluarea rinichilor, ficatului, vezicii biliare, căilor biliare, pancreasului, splinei și aortei abdominale.
Știm că vă doriți să găsiți cea mai bună cale de rezolvare a problemelor dumneavoastră medicale, de aceea echipa noastră de specialiști este gata să vă ajute.
Gastroenterologia poate ajuta la diagnosticarea, tratarea și prevenirea afecțiunilor sistemului digestiv, alături de administrarea unor teste precum endoscopie, colonoscopie, ERCP, capsulă endoscopică, ecografie abdominală, teste de laborator și alte investigații specifice gastritei, refluxului, intoleranțelor, malabsorbției sau bolilor inflamatorii.
Gastroenterologie pediatrică | Săptămâna Sănătății pentru Copii 2023
Structură, dotări și servicii descrise în materialul existent pot ghida părinții înțelegerea etapelor de evaluare și tratament în cazul copiilor cu simptome digestive sau cu necesitățide investigații avansate, în contextul unei unități medicale dedicate afecțiunilor pediatrice.
Evaluări utile în timpul consultului gastroenterologic
- Examinare clinică detaliată a simptomelor digestive (durere, diaree, vărsături, sânge în scaun, scădere în greutate, oboseală).
- Investigații paraclinice specifice în funcție de suspiciunile clinice: echografie abdominală, teste de laborator hepatice, teste pentru malabsorbtie etc.
- Colonoscopie și endoscopie superioară atunci când este necesar pentru stabilirea diagnosticului și pentru tratamentul țintit.
- Monitorizarea nutrițională a copiilor cu tulburări de alimentație sau malabsorbție, precum și consiliere în diete speciale (gluten, lactoză, alergii).
- Suport educațional pentru familii și programul de educație în diabet pentru pacienții cu risc metabolic.
tags: #gastroenterolog #pediatru #baia #mare