Sângerarea după menopauză are o semnificație clinică proprie și trebuie tratată ca un simptom care cere clarificare, chiar și atunci când este redusă cantitativ.
Pentru multe femei, primul impuls este să aștepte să vadă dacă episodul de sângerare vaginală se repetă, sau să îl pună pe seama unei uscăciuni vaginale ori a unui tratament hormonal de substituție.
Asta este valabil atât pentru un episod evident de sângerare, cât și pentru o sângerare postmenopauză discretă, sub formă de spotting după menopauză.
La SANADOR beneficiezi de analize și investigații necesare pentru un diagnostic rapid și corect.
Sângerarea după menopauză este considerată întotdeauna anormală și necesită evaluare medicală.
Cele mai multe sângerări după menopauză nu au o cauză malignă, însă acesta nu este un motiv pentru amânarea consultului ginecologic.
Printre cauzele care trebuie excluse rapid se află cancerul endometrial, cancerul de col uterin și, mai rar, alte neoplazii genitale.
La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați.
Medicul va întreba pacienta dacă este vorba despre un episod unic sau repetat, dacă aceasta urmează terapie hormonală ori anticoagulante și dacă există durere, secreții anormale sau simptome urinare.
Examenul ginecologic clinic este esențial, deoarece poate identifica sursa sângerării la nivel vulvovaginal sau cervical.
În unele cazuri, ceea ce pare a fi sângerare vaginală după menopauză poate proveni din alt teritoriu, de exemplu urinar sau rectal.
Ecografia transvaginală este una dintre investigațiile cheie în acest context, deoarece permite aprecierea grosimii endometrului și identificarea unor leziuni uterine sau ale anexelor.
Ea poate orienta diagnosticul către atrofie endometrială, polipi, hiperplazie sau mase care necesită explorări suplimentare.
Totuși, ecografia transvaginală nu rezolvă singură toate situațiile.
Biopsia endometrială este necesară atunci când există suspiciune de hiperplazie sau malignitate, când sângerarea persistă ori reapare sau când ecografia ridică semne de întrebare.
Prin această procedură se obține material pentru examen histopatologic, care este esențial pentru diagnosticul de certitudine.
Histeroscopia devine utilă mai ales atunci când este nevoie de vizualizarea directă a cavității uterine, de identificarea polipilor sau a altor leziuni focale și de ghidarea prelevării de țesut.
Ea poate avea atât rol diagnostic, cât și terapeutic.
Vino la SANADOR!
Tratamentul depinde strict de cauza identificată.
Atrofia vaginală sau endometrială poate necesita măsuri locale și tratament specific, în timp ce polipii uterini sau cervicali pot necesita îndepărtare histeroscopică.
Dacă este diagnosticată o afecțiune malignă, planul terapeutic poate include intervenție chirurgicală și tratamente oncologice, în funcție de stadiu.
Tocmai de aceea, investigațiile corecte sunt cheia unei conduite potrivite.
Consultul ginecologic trebuie programat cât mai repede pentru orice sângerare după menopauză, chiar dacă este redusă cantitativ.
Totuși, unele semne impun evaluare mai rapidă: sângerare uterină abundentă, repetată, apariția cheagurilor, durerea pelvină importantă, amețeala, slăbiciunea accentuată sau asocierea cu scădere ponderală involuntară.
Și pacientele care iau anticoagulante sau tratament hormonal au nevoie de consult, chiar dacă tind să pună sângerarea pe seama medicației.
O explicație aparent plauzibilă nu exclude necesitatea investigațiilor.
La SANADOR, pacientele cu sângerare după menopauză au acces la de consultații de ginecologie, urmate de ecografie transvaginală, histeroscopie sau biopsie endometrială, în funcție de recomandarea medicului.
Atunci când investigațiile ridică suspiciunea unei afecțiuni maligne, pacientele pot fi direcționate către evaluare suplimentară și management multidisciplinar integrat.
Intervențiile de histeroscopie sau biopsie endometrială, atunci când sunt indicate, sunt realizate la Spitalul Clinic SANADOR în cele mai bune condiții, cu echipamente performante.
Alege SANADOR pentru servicii medicale personalizate.
Da. Poate contribui în certain situații, dar acest lucru nu exclude automat alte cauze.
Nu întotdeauna.
Ideal, cât mai curând după apariția sângerării.
Majoritatea femeilor care suferă de sângerări după menopauză sunt îngrijorate și se întreabă „Ce ar putea fi? La urma urmei, am crezut că am terminat cu menstruatia!”.
Menopauza este confirmată dacă a trecut 1 an de la ultima menstruatie.
Contactează-ne!
Ai simptome care te supără? Solicită chiar acum un sfat medical specializat.
Solicită o programare
Sună la 021 9268
Sangerarea postmenopauzală apare la aproximativ 10% dintre femeile de peste 55 de ani.
Sangerarea dupa menopauza poate varia de la spotting usor, care sunt pete roz-gri sau maronii pe chilot, pana la un flux abundent de sange, asemanator cu o menstruatie normala.
De cele mai multe ori, nu exista durere care sa insoteasca sangerarea.
Indiferent de simptomele pe care le ai, este important sa stii ca sangerarea dupa menopauza nu este normala si ca trebuie sa mergi imediat la un consult la medicul tau ginecolog.
Sunt sanse sa nu existe un motiv serios de ingrijorare, insa numai printr-o evaluare atenta medicul ginecolog poate stabili cauza sangerării.
Sangerarea vaginala dupa menopauza poate fi un semn al uscaciunii vaginale, al polipilor uterini (excrescente necanceroase) sau al altor modificari ale sistemului reproducator.
La aproximativ 10% dintre femei, sangerarea dupa menopauza este insa un semn al cancerului endometrial.
Cauze Exista multe cauze de sangerare vaginala dupa menopauza.
Cele mai frecvente cauze de spotting sau de sangerare dupa menopauza sunt: Atrofia vaginala, O cauza a sangerarii dupa menopauza ar putea fi subtierea tesutului vaginului (atrofia vaginala).
Estrogenul ajuta ca acest tesut sa-si pastreze umiditatea si elasticitatea.
Pierderea de estrogen la menopauza poate subtia mucoasa vaginului care devin uscata si friabila.
Daca sangerezi dupa sex, poate fi de la frecarea penisului pe acest tesut mai subtire si mai sensibil.
Chiar si asa, medicul ginecolog ar trebui sa faca o evaluare completa pentru a se asigura ca aceasta este explicatia.
Estrogenul vaginal rezolva adesea acest tip de sangerare postmenopauza.
Exista diferite produse sub forma de creme, tablete sau inele care sunt introduse in vagin unde elibereaza cantitati mici de estrogen in tesuturile din vecinatate.
Utilizarea lubrifierii in timpul actului sexual poate ajuta, de asemenea.
Poti folosi lubrifianti vaginali sau creme lubrifiante care se pot cumpara de la farmacie fara prescriptie medicala.
Exista o gama larga de produse, incearca cateva pana le vei gasi pe acelea care iti convin.
Daca mucoasa este foarte subtire, medicul ginecolog ar putea lua in considerare terapia hormonala la menopauza sub forma de estrogen oral (administrat pe gura) sau cu ajutorul unui dispozitiv intrauterin (DIU).
Polipi uterini De asemenea, polipii uterini (endometriali) pot cauza sangerare vaginala.
Daca medicul ginecolog descopera aceste excrescente benigne (necanceroase) in uter sau pe colul uterin este posibil sa ai nevoie de o interventie chirurgicala minim-invaziva pentru a le elimina.
Hiperplazia endometriala si cancerul endometrial (cancerul uterin) Ai putea sangera deoarece mucoasa uterului devine prea groasa (hiperplazie endometriala).
Hiperplazia endometriala nu este cancer, dar, in unele cazuri, poate duce la cancer.
Hiperplazia endometriala este cel mai adesea cauzata atunci cand femeia are prea mult estrogen si nu are suficient progesteron.
Tratamentul precoce poate reduce riscul de dezvoltare a cancerului endometrial.
In unele cazuri, celulele mucoasei uterine sunt deja anormale, ceea ce semnifica un cancer endometrial.
Cancerul endometrial (cancerul de endometru) este cea mai grava, dar si cea mai putin probabila (10%) cauza de sangerare vaginala dupa menopauza.
Totusi, mai mult de 90% dintre femeile cu cancer endometrial au sangerari vaginale.
Cancerul endometrial afecteaza 2-3% dintre femei si este cel mai frecvent tip de cancer ginecologic.
Cel mai adesea, apare la femeile aflate in postmenopauza - 60 de ani este varsta medie la diagnostic.
Cancerul endometrial, asa cum specifica si numele, incepe in stratul de celule care formeaza mucoasa uterului denumita endometru.
De cele mai multe ori este detectat intr-un stadiu incipient deoarece produce sangerare vaginala anormala, fapt care permite tratamentul precoce cu succes si vindecarea pacientelor.
Daca biopsia endometrială evidentiaza celule canceroase sau modificari celulare care ar putea duce la cancer, medicul tau ginecolog iti va recomanda sa fii consultata de un specialist in oncologie ginecologica.
Alte cauze Altele: Terapia hormonala la menopauza (terapia de substitutie hormonala la menopauza), O infectie la nivelul uterului (endometrita) sau a colului uterin (cervicita), Utilizarea unor medicamente, ca de exemplu anticoagulante (medicamente care „subtiaza” sangele), Alte tipuri de cancer, ca de exemplu, cancer de col uterin sau cancer vaginal, Sangerare din alte zone din vecinatate, cum ar fi de la nivelul vezicii urinare sau rect sau sangerare din pielea vulvei (in afara vaginului).
Diagnostic Sangerarea vaginala dupa menopauza nu este normala, astfel incat orice femeie ar trebui sa considere ca este o problema de sanatate serioasa si sa mearga cat mai repede la consult la medicul ei ginecolog.
Orice evaluare ar trebui sa inceapa cu o anamneza detaliata.
Medicul ginecolog iti poate pune urmatoarele intrebari: Cand ai intrat la menopauza? Cu cat au trecut mai multi ani, cu atat exista mai multe motive de ingrijorare si cu atat este nevoie de o investigatie mai amanuntita.
Ai inceput de curand sa iei anumite medicamente si care sunt acestea?
Unele medicamente, cum ar fi anticoagulantele si unele medicamente pentru tulburari mintale pot cauza sangerari vaginale ca efect advers.
Ce alte boli ai? In timpul examinarii, medicul va examina vizual vaginul si colul uterin si va simti uterul.
Urmatorii pasi de diagnostic vor depinde de varsta ta, de cat timp a trecut de cand ai ajuns la menopauza si de cat de mult sangerezi.
Ginecologul poate recomanda o ecografie pelvina abdominala sau transvaginala pentru a examina uterul si o biopsie uterina pentru a preleva o proba de tesut din mucoasa uterului.
Este posibil sa ai nevoie de ambele investigatii.
Unele cazuri necesita o procedura mai complexa numita histeroscopie diagnostica cu dilatare si chiuretaj (D&C).
In aceasta procedura, medicul ginecolog va introduce un histeroscop, un tub care are la capat o camera video si o sursa de lumina, in vagin si de aici prin colul uterin va ajunge in interiorul uterului.
Cu ajutorul unui instrument ascutit numit chiureta va indeparta celule din mucoasa uterului.
Aceasta proba de tesut este trimisa la laborator pentru a fi examinata la microscop (examen histopatologic).
Tratamentul Sangerarilor postmenopauzale depinde de cauza.
Tratamentul cauzelor benigne ale sangerii vaginale: Atrofia vaginala poate fi tratata cu estrogen intravaginal.
Polipii uterini pot fi indepartati printr-o procedura chirurgicala minim-invaziva.
Hiperplazia endometriala poate fi tratata cu terapie cu progesteron, ceea ce determina eliminarea mucoasei endometriale.
Datorita faptului ca femeile cu hiperplazie endometriala prezinta un risc crescut de cancer endometrial, au nevoie de biopsii regulate pentru a se asigura ca hiperplazia a fost tratata si nu a revenit.
Hiperplazia endometriala poate fi, de asemenea, tratata cu o procedura denumita histeroscopie cu dilatare si chiuretaj (D&C).
Tratamentul cancerului endometrial: Cancerul de endometru este adesea diagnosticat timpuriu si poate fi tratat chirurgical. Pentru multe femei, operatia este singurul tratament de care au nevoie.
In timpul interventiei chirurgicale sunt indepartate colul si uterul (histerectomie totala), precum si ovarele si trompele uterine (salpingo-ooforectomie).
De asemenea, sunt indepartati si ganglionii limfatici si alte tipuri de tesuturi, pentru a afla daca acestea contin celule canceroase.
Pe baza rezultatelor histopatologice ale acestor tesuturi indepartate se determina stadiul cancerului.
Stadiile cancerului variaza de la stadiul I la stadiul IV. Stadiul I inseamna localizat doar in uter. Stadiul IV este cea mai avansata boala, cu extinderea in afara bazinului.
Cand cancerul endometrial este diagnosticat inainte de a se raspandi, 95% dintre femei supravietuiesc 5 sau mai multi ani.
Cand cancerul s-a raspandit, rata de supravietuire la 5 ani scade.
Odata ce cancerul s-a raspandit in zone indepartate, prognosticul este mai rezervat.
Surse de informatie:www.acog.orgwww.my.clevelandclinic.orgwww.mayoclinichealthsystem.orgwww.health.harvard.eduwww.yalemedicine.org
Cere o programare
Sângerări postmenopauzale
tags: #ginecologie #ciclu #dupa #15 #ani #de
Postări populare:
- Compoziția Centrum pentru femei însărcinate: ce conține
- Ce este panelul de alergeni pediatric? Metode de realizare și beneficii pentru evaluarea alergiilor la copii
- Reglementări concediu de maternitate
- ghid complet analize sânge sarcină
- Avantaje și provocări ale FIV cu embrioni donați în România și în străinătate