Marilen Pirtea în ginecologie: informatii, specializări și evoluții în practica românească

Secția de Ginecologie, cu o structură pavilionară și 40 de paturi, își desfășoară activitatea în proximitatea Secției de Obstetrică, separate prin B-dul 16 Decembrie 1989, iar baza materială este constituită din cabinete de micii intervenții, săli de operații, cabinete ecografie dotate cu aparate performante, un serviciu de endoscopie incluzând celioscopie și histeroscopie diagnostică și operatorie, precum și explorări prenatale, laboratoare de biologie, biochimie, bacteriologie, citologie, anatomie patologică, radiologie și genetică.

Pacienții beneficiază de ecografe staționare Doppler Color cu sondă convexă 3D/4D, endovaginală 3D/4D Voluson, videocolposcop, carditocograf, injectomate, aspirator chirurgical, turn de histeroscopie, trusă pentru laparoscopie, pulsoximetru și trusa ginecologică de consultații cu speculi și valve, precum și echipamente de electrocauter.

Istoria și evoluția conducerii secției

Perioadele de activitate includ clasele „1947 - 1973 - Prof. Dr.”, „1974 - 1980 - Prof. Dr. Ioan I.”, „1980 - 1984 - Prof. Dr.”, „1984 - 1987 - Șef lucrări Dr.”, „1987 - 1988 - Prof. Dr.”, „1988 - 2003 - Prof. Dr.”, „2003 - 2008 - Prof. Univ. Dr.”, „2008 - 2021 - Prof. Univ. Dr.”, iar din 2021 „până în prezent - Prof. Univ. Dr.”. Secția se menține actuală printr-o structură orientată spre pregătire, cercetare și excelență în tratamentele ginecologice.

Inovații în chirurgie ginecologică: de la laparoscopie la vNOTES

Un parcurs esențial în ginecologie este trecerea de la intervențiile clasice, cu incizii majore, la abordări minim invazive precum laparoscopia și, în prezent, vNOTES. „Chirurgia minim invazivă nu mai reprezintă de mult timp doar o alternativă de nișă pentru anumite paciente. Astăzi, ea reprezintă standardul de aur în tratamentul majorității afecțiunilor ginecologice”, subliniază Prof. Dr. Laurențiu Pirtea.

vNOTES, transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery, combină abordul vaginal cu vizualizarea și instrumentarul laparoscopic, fără incizii abdominale. „Comparativ cu chirurgia vaginală, timpul laparoscopic dă o vizualizare mult mai bună și extinde plaja de indicații. Iar comparativ cu laparoscopia, marele avantaj e că se folosește o rută de acces preexistentă - abordul vaginal - și pacienta nu are nici măcar acele mici incizii pe abdomen. Rata de satisfacție este foarte bună.”

Pentru paciente, lipsa cicatricilor reprezintă un avantaj major nu doar estetic, ci și ca semn de traume operatorii reduse. Datele preliminare indică durere postoperatorie mai mică și o recuperare mai rapidă decât după laparoscopie.

Indicații,Contraindicații și situații speciale în vNOTES

Principala indicație a vNOTES este histerectomia - îndepărtarea uterului - pentru afecțiuni benigne sau oncologice, precum fibroame, adenomioză, sângerări uterine disfuncționale și patologie oncologică, inclusiv cancer de endometru. „Se poate folosi pentru histerectomii pentru patologie benignă și oncologică” spune prof. dr. Pirtea.

Avantajele includ avantajele pentru paciente cu obezitate sau cu multiple intervenții abdominale anterioare, unde riscul de aderențe este crescut. „Abordând pe cale vaginală, ocolim zonele în care intervențiile anterioare au generat aderențe la peretele abdominal”.

Situatii dificile includ paciente cu obezitate morbidă, unde poziția tradițională Trendelenburg crește dificultățile ventilatorii sub anestezie generală. „Intervenția necesită ca pacienta să fie așezată o perioadă mai scurtă în Trendelenburg decât în cazul laparoscopiei, ceea ce reduce trauma operatorie.”

Tehnica este utilă și pentru uterine foarte mari: „Am făcut histerectomii pe utere de peste un kilogram.” De asemenea, poate ajuta în cazuri de prolaps sau la paciente care au născut prin cezariană.

Provocări în oncologia ginecologică românească

Un semnal important vine din alarmă privind incidența cancerului endometrial, unde profilul pacientelor se schimbă prin stilul de viață modern, sindromul metabolic și afectarea tinerelor. Calitatea actului medical este crucială, iar succesul tratamentului nu depinde doar de tehnologie, ci și de contextul în care este aplicat.

Prof. dr. Pirtea susține standardizarea tratamentului prin centre de excelență, unde echipele au experiență acumulată prin volume mari de pacienți. „Majoritatea cazurilor oncologice nu se tratează în centre de excelență, pentru că nu există centre repartizate uniform.” Lipsa acestor centre devine o barieră, deoarece „volumul face diferența” în precizie și siguranță. Colaborarea cu centre recunoscute implică audit extern și evaluări ale standardelor, logisticii și pregătirii personalului.

Perspectiva viitoare: mai puțin înseamnă mai mult

Chirurgia ginecologică se află într-o etapă în care se urmărește „mai puțin înseamnă mai mult”: mai puține incizii înseamnă mai puțină durere, iar timpul de recuperare redus permite revenirea rapidă la viața de familie și la carieră. Această direcție este susținută de expertiza Prof. Dr. Pirtea și de viziunea pentru integrarea progresului tehnologic, inclusiv a inteligenței artificiale, în chirurgia viitorului.

Resurse umane și perspective

În învățământul medical românesc, specializarea în ginecologie este marcată de itinerarii profesionale solide și de adaptarea la noile tehnologii, cu accent pe specialiști precum Prof. Dr. Laurențiu Pirtea și colaborări cu experți în vNOTES și chirurgie minim invazivă. Deschiderea spre centre de excelență și standardizarea protocoalelor îmbunătățesc calitatea îngrijirii pentru pacientele cu afecțiuni ginecologice complexe.

În concluzie, evoluția în ginecologie în România reflectă o tranziție către metode minim invazive, cu beneficii clare pentru pacientă, precum recuperare mai rapidă, durere redusă și estetică îmbunătățită, sprijinite de o infrastructură modernă, de formare continuă a personalului și de centre de excelență dedicate.

tags: #ginecologie #marilen #pirtea

Postări populare:

• Condiții și dotări în spitale din Ploiești pentru rezervele de maternitate
• Simptomele tăieturii în zona scutecului la bebeluși de 9 luni
• Spitalul de Pediatrie Pitești: proiecte de hidroizolații și modernizare în desfășurare
• Ultrasonografie pediatrică: ghid practic pentru medici pediatri
• Vedere de ansamblu asupra structurii și activității Spitalului de Pediatrie Tudorache