Creșterea în greutate a nou-născutului și sugarului este monitorizată periodic, în timpul consulturilor la medicul pediatru sau la medicul de familie. Primul an de viață reprezintă o perioadă de creștere susținută, foarte importantă pentru dezvoltarea copilului. Nou-născutul prezintă la naștere o greutate de aproximativ trei kilograme, greutatea normală variind între 2500 și 4000 de grame. În primele 10 zile după naștere există o scădere fiziologică în greutate de până la 10% din greutatea de la naștere. Această scădere va fi recuperată în 7-14 zile. În medie în prima lună nou-născutul ia în greutate 600-1000g (aproximativ 750g).

Sănătatea ta, prioritatea noastră! Creșterea în greutate a sugarului variază de la o lună la alta, încetinind treptat pe măsură ce copilul se apropie de vârsta de 12 luni. Creșterea în greutate a sugarului este mai accelerată în primele luni de viață, până la 4-6 luni sugarul dublându-și greutatea de la naștere. La 12 luni majoritatea sugarilor își triplează greutatea de la naștere. Sugarul exclusiv alăptat are un ritm de creștere diferit față de bebelușii ce primesc formulă de lapte. Laptele matern este cea mai bună sursă de principii alimentare pentru sugarul mic. Creșterea în greutate este rapidă în primele luni decât în cazul copiilor alimentați artificial. Ulterior, ritmul creșterii scade pe la vârsta de 3-4 luni. La vârsta de un an, sugarii alimentați exclusiv natural pot cântări mai puțin decât cei care au primit formulă de lapte.

Infographic: Densitatea și etapele creșterii în greutate ale nou-născuților în primul an

Alege SANADOR pentru servicii medicale personalizate. Hrănirea cu formulă de lapte este asociată cu o creștere rapidă în greutate în perioada 6-12 luni. În primele luni de viață creșterea este mai lentă decât în cazul sugarilor hrăniți cu lapte de la sân. Un aspect important al hrănirii cu formulă de lapte este evitarea supra-alimentării ce duce la o creștere excesivă în greutate și la un risc crescut de obezitate infantilă.

Creșterea normală în greutate a nou-născuților poate fi diferită în funcție de sexul copilului, băieții având de obicei o greutate și înălțime mai mare decât a fetelor. Percentilele de creștere la sugar sunt un instrument folosit de medicul pediatru pentru a evalua și monitoriza dezvoltarea fizică a copilului în primii ani de viață, în special în ceea ce privește greutatea, lungimea/talia și circumferința craniană. O percentilă indică poziția copilului în raport cu alți copii de aceeași vârstă și sex. O altă variantă de a evalua ritmul de creștere al bebelușilor în funcție de sex este calcularea scorului Z. Scorul Z exprimă câte deviații standard (DS) se află o valoare față de media populației de referință, luând în calcul vârsta și sexul copilului, un scor Z între -2 și +2 fiind considerat normal (Z ≤ -2 Subponderal, Z ≤ -3 Subnutriție severă).

Chart: Scoruri Z și percentiles pentru creșterea copiilor

Nou-născuții prematuri, cu vârsta gestațională sub 36 de săptămâni, au o greutate la naștere de sub 2500 de grame și o creștere în greutate mai întârziată față de un nou-născut la termen. Prematurii internați în secția de terapie intensivă neonatală sunt cântăriți zilnic. Pentru a monitoriza cât ia bebe în greutate, medicul neonatolog utilizează vârsta corectată a copilului și grafice de creștere speciale pentru prematur. Nou-născutul prematur va fi externat atunci când curba ponderală este satisfăcătoare și acesta ia în greutate suficient. În medie în spital nou-născutul prematur ia în greutate cam 15-20g/kg/zi în mod normal. După externare, până la 3 luni vârstă corectată, acesta va lua 150-200g/săptămână în greutate, iar la 3-6 luni aproximativ 100-150 g/săptămână. Deși prematurul poate recupera mai greu greutatea de la naștere, ritmul de creștere ulterior poate fi mai accelerat, pentru a recupera diferențele față de un nou-născut la termen.

Evaluarea măsurării lungimii (înălțimii) la sugari/nou-născuți - Competențe de asistență medicală pediatrică

Pentru a afla de ce nu ia în greutate bebelușul, medicul pediatru va investiga mai multe cauze. Creșterea insuficientă în greutate la un bebeluș este un semnal de alarmă care necesită atenție medicală, mai ales în primul an de viață, când dezvoltarea este rapidă și esențială. În primul rând acesta va evalua ritmul meselor, precum și modul în care sugarul este atașat la sânul mamei. Mesele sunt mai dese în prima lună de viață, în medie câte 8 mese pe zi, în general la interval de 3 ore. Poate fi adoptat și regimul de sân la cerere, însă nu trebuie să treacă 3 ore fără ca nou-născutul să fie alimentat în prima lună.

O altă cauză ce conduce la stagnarea creșterii în greutate sunt simptomele digestive, precum vărsăturile sau refluxul după fiecare masă. Refluxul gastroesofagian la sugar este considerat un proces fiziologic și apare frecvent în primele luni de viață deoarece sistemul digestiv este încă incomplet dezvoltat. Regurgitațiile sunt favorizate de poziția culcat după masă, de înghițirea aerului în timpul suptului sau de supra-alimentare. Refluxul devine patologic atunci când se asociază cu stagnare ponderală și necesită investigații suplimentare.

Infografic: Cauze comune ale încetinirii creșterii în greutate la sugari

La naștere, un bebeluș poate avea, în medie, o lungime între 46 și 54 de centimetri, în timp ce greutatea variază între 2,6 și 4,3 kilograme. De cele mai multe ori nou-născuții au tendința să scadă în greutate, situație care de obicei se remediază în scurt timp. În mod normal, un bebeluș cu vârsta de 4-6 luni ar trebui să cântărească de două ori mai mult decât la naștere, iar la implinirea vârstei de 1 an, bebelușul ar trebui să își tripleze greutatea pe care a avut-o la naștere. Bebelusii au o greutate ce poate fi influențată de vârstă, sex sau de activitatea fizică pe care o fac.

Diagramă: Evoluția greutății bebelușilor în primul an

Este important să urmarim creșterea lunară în greutate și eventualele modificări ale apetitului sau a nutriției pentru a putea corecta o dietă deficitara, neadecvată vârstei sau trata o boală la debut. Copilul de la naștere până la vârsta de 2 ani se cantărește și se măsoară lunar, medicul pediatru poate realiza diagrama de creștere ce se compară cu graficul Organizatiei Mondiale a Sănătății (OMS). Graficul OMS este o curba a greutății în funcție de vârstă sau talie, valori medii din care rezultă percentila. Percentila 50 este media, percentilele 75, 90 și 95 indică valori crescute, iar percentilele 25 și 10 indică valori scăzute.

Greutatea la naștere reflectă starea de nutriție și de sănătate a mamei în timpul sarcinii; bebelușii născuți la termen au, în general, greutăți între 2850 g și 4050 g. Pentru prematuri, creșterea ponderală în primele săptămâni poate fi mai rapidă pentru a ajunge la niveluri corespunzătoare vârstei gestaționale. Greutatea mică la naștere (sub 2.500 g) necesită monitorizare atentă, iar creșterea poate fi afectată de dificultăți de respirație sau alimentare. Greutatea mare la naștere (peste 4.000 g) poate crește riscul de complicații la naștere. Revenirea la greutatea de la naștere se realizează în mod normal în primele două săptămâni.

În primele luni, în cazul alăptării exclusive, ritmul de creștere poate fi diferit față de cei alimentați cu formulă, însă în primele 3-4 luni ritmul este destul de similar. Odată cu diversificarea, variațiile pot deveni mai semnificative. Vitamina D3 este importantă pentru dezvoltarea armonioasă a copilului, iar carența poate afecta creșterea oaselor și dezvoltarea dentiției.

  1. Greutatea la naștere și ordonarea creșterii: între 2.5-4.5 kg la naștere, scădere fiziologică de 5-10% în primele zile, revenire în 2 săptămâni, apoi creștere constantă.
  2. Ritmuri de creștere în primul an: luna 1-4 ~750 g/lună, lunile 5-8 ~500 g/lună, lunile 9-12 ~250 g/lună.
  3. Diferențe de sex: băieții tinde să aibă greutate inițială ușor mai mare; diferențe sunt normale, dar nu impun standarde rigide.
  4. Prematuri: curbe adaptate, vârsta corectată în monitorizarea creșterii; ritmuri de creștere diferite în primele luni.
  5. Alăptare vs. formulă: primele 3-4 luni ritmuri similare; diferențele apar ulterior în funcție de compoziția laptelui.

Urmărirea procentilelor OMS, graficele de creștere și vizitele regulate la medic reprezintă instrumente esențiale pentru evaluarea sănătății și dezvoltării copilului. Dacă observați stagnare în creștere, schimbări în apetit sau semne de îngrijorare, consultați de îndată medicul pediatru pentru evaluare și recomandări personalizate.

tags: #gramajul #noi #nascutilor #la #laptele #matern

Postări populare: