Problemele etice vizează diferite aspecte, de la îngrijirea pacienților din spitale, până la sănătatea întregii populații. Specialiștii în etică clinică studiază în prezent problemele specifice pandemiei de COVID-19. Cu alte cuvinte, obiectivul ar trebui să fie maximizarea beneficiilor obținute prin raționalizarea resurselor. În cazul unei boli cum este COVID-19, beneficiul îl reprezintă șansa de a supraviețui.
Fundamentele juridice ale protecției datelor și ale supravegherii în cabinete
Referitor la legislația de protecție a datelor, ghidul în mod intenționat nu urmărește să dezvolte problematici extrem de specifice domeniului juridic, cum ar fi relația dintre normele internaționale, normele Uniunii Europene și legislația națională; principii de interpretare a normelor juridice; rolul precedentelor judiciare asupra înțelegerii principiilor etc. Scopul principal al ghidului este orientarea și încorporarea conștientă a standardului de protecție a datelor în activitatea medicală, astfel încât să fie obținute rezultate, precum: îmbunătățirea cunoștințelor, abilităților și performanțelor în activitatea medicală; îmbunătățirea și garantarea securității și calității profesiei și activității medicale; creșterea nivelului de comunicare, de cooperare și de lucru în echipă; menținerea încrederii în activitatea medicală și în profesioniștii din sectorul medical, atât din partea publicului larg cât și în special în relația dintre medic și pacient.
Din perspectiva protecției datelor personale, una dintre consecințele parcurgerii ghidului este ridicarea progresivă dar constantă a conformității cu Regulamentul General privind Protecția Datelor, deoarece acesta stabilește implicit obligația de instruire pentru operatorii de date (ex. PRINCIPII DE PRELUCRARE A DATELOR MEDICALEI).
Filmarea în cabinele medicale: cadrul legal general
Deși nu există o lege expres care să reglementeze amplasarea camerelor de supraveghere în cabinetele medicale, acestea pot fi totuși instalate pe holuri și la intrare, nicidecum în locul în care medicul examinează și interacționează cu pacientul. Decizia montării unor camere de supraveghere trebuie luată doar în momentul în care alte metode nu au funcționat, iar acest sistem de supraveghere video reprezintă singura metodă pentru asigurarea unei bune protecții a bunurilor și angajaților cabinetelor medicale, dar și a pacienților, conform Legii 190/2018. Camerele de supraveghere trebuie să fie amplasate în locații vizibile și doar în zone publice, unde confidențialitatea medic-pacient să nu fie încălcată. Înainte de montarea unui sistem de supraveghere video, tot personalul medical și auxiliar angajat trebuie să fie înștiințat în prealabil. Indiferent că sunt amplasate în interiorul sau exteriorul cabinetelor medicale, camerele trebuie să fie semnalizate prin intermediul unor afișe vizibile. Vizita unui pacient într-un cabinet medical face parte din datele cu caracter personal și este considerată o informație confidențială. Fiecare sistem de monitorizare video montat într-un cabinet medical trebuie realizat doar de către o companie autorizată IGPR, iar instalarea fără autorizație reprezintă o infracțiune.
Pentru monitorizarea unei spectru larg, de până la 360o în exteriorul cabinetelor medicale, folosirea unor camere supraveghere exterior HIKVISION, rezistente la intemperii, reprezintă o soluție beneficiară. Un cabinet medical monitorizat reprezintă un loc sigur, care sporește încrederea unui pacient. În mod normal, folosirea unor camere de supraveghere în cadrul unui cabinet medical este un lucru benefic, atât pentru pacienți, cât și pentru personalul angajat. Însă, cu toate riscurile, instalarea unor camere de supraveghere video în cabinetele medicale aduce mai multe beneficii.
Condiții utile de confidențialitate, consimțământ și scopuri de prelucrare
Pentru a utiliza în mod legal datele pacienților, este necesar definirea unui scop clar, cu un interes legitim legal, iar consimțământul pacientului sau al reprezentantului său poate fi cerut în cazuri specifice. Acordul pacientului este obligatoriu în cazul participării sale la învățământul medical sau în alte situații care implică divulgarea datelor personale, prevederile fiind detaliate în anexele legislative corespunzătoare. De asemenea, solictarea privind comunicarea datelor medicale personale se adresează instituției medicale în scris, iar eliberarea copiilor documentelor medicale solicitate se face după completarea de către pacient a formularului adecvat.
Managementul datelor și rolul organelor de control
O bună practică în colectarea datelor personale în activitatea medicală ar putea fi utilizarea unui sistem de management al pacienților într-un spital. Datele personale colectate ar trebui să fie limitate la informațiile necesare pentru atingerea acestor scopuri, iar datele nu ar trebui să fie prelucrate în moduri care nu sunt compatibile cu aceste scopuri, cum ar fi comercializarea sau utilizarea acestora în cercetări nelegate de îmbunătățirea sănătății pacienților. Exemplele de cazuri, inclusiv cazuistica din CJUE și ANS, arată preocupările legale privind utilizarea dosarului electronic de sănătate (DES) și distribuția datelor medicale, precum și necesitatea consimțământului liber și informat al pacientului.
O situație notabilă din UK evidențiază importanța transparenței și informării pacienților în utilizarea datelor medicale în scopuri digitale. În 2015-2017, Royal Free NHS Foundation Trust a încheiat parteneriatul pentru aplicația Streams alături de DeepMind, iar ICO a concluzionat că transferul datelor nu respecta legea privind protecția datelor. Astfel, problemele de conduită includ lipsa informării suficiente și necesitatea conformării cu recomandările autorităților de protecție a datelor.
Filmarea în cabinetele stomatologice și reglementări speciale
În contextul stomatologiei, este important de menționat că pe durata stării de urgență anumite măsuri diferite pot fi aplicate în teritoriu. Urgențele, predominant chirurgicale, necesită alte considerații, iar tratamentele pot implica intervenții ce pot genera aerosoli, necesitând echipament de protecție adecvat pentru personalul medical. Normele de aplicare a Legiidrepturilor pacienților și alte reglementări specifice stabilesc condițiile pentru consimțământ, comunicații, și accesul la datele pacienților în asemenea situații.
Consimțământul informat și veriga de protecție a datelor
Articolele relevante din Legea 95/2006 și RGPD subliniază necesitatea consimțământului scris în scopuri specifice, precum studii științifice sau comunicări despre datele medicale personale. De asemenea, sunt menționate practici de arhivare în interes public, cercetare științifică și scopuri statistice, cu drepturi ale pacienților de a solicita anonimizarea datelor sau refuzul utilizării dosarului electronic de sănătate pentru anumite scopuri. Cazuri precum Lindqvist și acțiuni ale ANS oferă perspective despre modul în care autoritățile pot sancționa utilizările neconforme ale datelor medicale.
Impactul asupra cabinetelor medicale și recomandări practice
- Stabilirea clară a scopurilor și a necesității filmării în zone publice; evitarea spațiilor de interacțiune terapeutică confidențiale.
- Informați prealabil personalul despre montarea camerelor, respectând toate etapele de notificare și semnalizare.
- Obținerea consimțământului scris în situații unde este obligatoriu sau recomandat, cu opțiuni clare pentru retragerea consimțământului.
- Limitarea stocării în DES și posibilitatea anonimizării datelor la cerere a pacientului.
- Asigurarea securității tehnice a echipamentelor, utilizarea companiilor autorizate pentru montaj și respectarea normelor de confidențialitate.
Componenta practică: măsuri și bune practici în cabinete
Cabinetul medical monitorizat poate spori încrederea pacientului, însă este esențial să existe un cadrul legal clar, cu scopuri legitime, asumări de responsabilitate și garanții pentru confidențialitate. Se recomandă elaborarea unor politici interne de acces, audituri regulate și instruire a personalului cu privire la RGPD, Legea drepturilor pacientului și responsabilitățile profesionale. De asemenea, se recomandă utilizarea de camere plasate vizibil în spațiile non-confidențiale, în timp ce orice spațiu de consultație ar trebui să rămână profilat pentru interacțiunea terapeutică și confidențialitatea pacientului.
Ca exemplu de bune practici dobândite din studiile de caz, un spital implementând un sistem modern de management al informațiilor poate să minimizeze riscurile de divulgare neautorizată și să asigure o gestiune adecvată a datelor pacienților, în condiții de legalitate și etică.
tags: #gravide #filmate #pe #ascuns #la #ginecolog