evoluția cariilor dentare se poate accentua din cauza modificarilor în alimentație, dar nicidecum din cauza că se pierde calciul din dinții mamei. Foarte des pacientele gravide se tem de administrarea substanțelor anestezice. Ele sunt periculoase în primul trimestru de sarcină, alaturi de marea majoritate a medicamentelor. În această perioadă au loc procesele de organogeneză fetală (se formează toate organele) și fătul trebuie ferit de riscul mutagen al substanțelor medicamentoase. În trimestrul I nu este recomandat tratamentul stomatologic (excepție fac igienizarea profesională și controlul durerii), din cauza riscului de avort. Trimestrul II este cel mai bun pentru efectuarea tratamentelor de rutină, fără ca sănătatea mamei sau a fătului să fie în pericol, în timp ce în ultimul trimestru este bine ca tratamentul stomatologic să fie evitat (risc de naștere prematură).

Trebuie să amintim că dinții de lapte ai copilului își încep dezvoltarea intrauterin și că nutritia mamei, starea de sănătate generală influențează sănătatea acestora. Din cauza sângerărilor gingivale, viitoarele mamici sunt tentate să renunțe la perierea dinților. Astfel, resturile de mâncare se adună între dinți, placa se acumulează pe suprafața lor și, încet, încet apar cariile care știm cu toții cât sunt de dureroase. O măsea cariată poate să formeze un abces și problemele se țin lanț. De asemenea, trebuie evitat excesul de alimente care favorizează acumularea de placă și tartru. Este vorba de dulciuri, în special cele gumate care rămân mai mult pe dinți (caramele, jeleuri), de produse bogate în amidon (biscuiți, covrigei) și alimente acide (lămâie, portocală).

În primul trimestru, igiena dentară ar putea să devină o problemă pentru că unele gravide nu suportă gustul și mirosul pastei de dinți sau al apei de gură. Chiar și așa, nu trebuie evitat periajul corect. Se va căuta o pastă de dinți fără miros și gust care să nu provoace greață. Pentru a preveni posibilele probleme dentare din timpul gravidției, medicii recomandă femeilor un consult stomatologic înainte de planificarea unei sarcini. Medicul stomatolog trebuie informat şi asupra medicamentelor pe care le ia gravida, deoarece tratamentul stomatologic poate fi modificat în funcţie de acestea.

Viitoarele mămici care cred că măcar în timpul sarcinii vor scapa de vizita la stomatolog primesc o veste proastă. În primul trimestru de sărcină trebuie evitat pe cât posibil admnistrarea oricăror medicamente, efectuarea radiografiilor, iar anesteziile se vor efectua cu o atenție deosebită pentru că în această perioadă se formează organele copilului. Orice stimul exterior poate afecta organogeneza cu repercusiuni grave asupra fătului. Afecțiunile gingivale (gingivita) reprezintă patologia buco-dentară specifică femeilor gravide. Caria dentara - s-a constatat o evoluție rapidă a proceselor carioase cu o evoluție rapidă spre complicații pulpare. În sarcină, frecvența cariilor crește cu 20%.

Anesteziile nu se realizează cu anestezice care conțin adrenalină deoarece determină contracții ce pot dăuna fătului sau pot să provoace un avort sau naștere spontană. Se pare că lidocaina sau mepivacaina (fără adrenalină) se pot utiliza cu riscuri minime. Extracțiile dentare se evită pe cât posibil în primul trimestru, cât și în ultima lună de sarcină. Se pot realiza doar între luna a IV-a și luna a VII-a de sarcină. Efectuarea radiografiilor este probabil una dintre cele mai controversate probleme. Antibioticele sunt în unele cazuri indispensabile tratamentului afecțiunilor dentare, dar nu se iau fără acordul medicului ginecolog și/ sau pediatru. Penicilina se poate administra cu prudență, dar ar fi bine să se evite pe cât posibil în primul trimestru. Streptomicina, kanamicina, gentamicina, tetraciclina sunt total contraindicate în timpul sarcinii. Precauțiile cu privire la administrarea antibioticelor la mamele care alăptează se mențin și pe perioada alăptării. Consultul cu medicul obstetrician sau pediatru în situația unei urgențe stomatologice ce impune și administrarea mamei de antibiotice este obligatoriu.

Ghid vizual: etapele organogenezei fetale si momentul optim pentru intervenții stomatologice

Alegeți o pastă de dinți cu efect bacteriostatic (cu fluor, chlorhexidină) și apă de gură.

Ce este anestezia generală? Este sigură? Riscuri și consecințe în timpul sarcinii

Anestezia este un tratament medical care implică pierderea controlată, temporară, a senzației sau a conștientizării. Tratamentul previne sau reduce durerea. În general, se recomandă ca femeile însărcinate să evite sau să amâne intervențiile chirurgicale care ar necesita anestezie până la terminarea sarcinii. În funcție de starea medicală și de urgență, acest lucru poate să nu fie întotdeauna posibil. Travaliul și nașterea unui copil pot fi foarte dureroase pentru mamă. Ea va experimenta contracții ale uterului care pot începe cu săptămâni sau chiar luni înainte de naștere. Anestezia este o opțiune pentru ameliorarea durerii. Riscurile anesteziei generale trebuie luate în considerare atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Un alt risc posibil este travaliul și nașterea prematură (înainte de 37 de săptămâni) dacă intervenția chirurgicală cu anestezie generală este efectuată într-un trimestru ulterior de sarcină. Unele studii au descoperit un risc crescut, în timp ce altele nu. Discută întotdeauna cazul tău specific cu medicul. Sănătatea copilului tău este cea mai importantă. Cum ar fi să i-o poți asigura și după naștere? Acest lucru este posibil prin recoltarea de celule stem la naștere. Celulele stem sunt celulele „primordiale” ale organismului uman. Ele se pot diferenția în alte tipuri de celule care, la rândul lor, pot asigura regenerarea la nivelul țesuturilor şi organelor din corpul uman.

Cum funcționează anestezia? - Steven Zheng

Problemele dentare comune în sarcină și recomandări practice

  • Gingivita de sarcină: inflamația gingiilor, sângerare, predispoziție la pierdere osoasă. Soluția: igienă orală riguroasă, detartraj și periaj profesional, ața dentară, água de gură fără alcool; evitați alcoolul și fumatul.
  • Granulomul de sarcină (epulis gravidarum): tumori gingivale roșiatice, cu tendință la sângerare; apar în al doilea trimestru. Tratament: detartraj, periaj sau excizie dacă este mare; poate involua după naștere.
  • Cariile și eroziunile dentare: apar mai des din cauza salivei modificate hormonal, vărsăturilor și dietei bogate în glucide; necesită periaj, fluorizare, dietă redusă în zahăr.
  • Mobilitatea dintilor: datorită relaxării ligamentului periodontal și demineralizării osoase; tratament cu vitaminele C, D și calciu.

În cazul unei intervenții stomatologice necesare în timpul sarcinii, anestezia locală cu lidocaină, bupivainsa sau mepivacaină este permisă. Doza trebuie să fie minimă, dar suficientă pentru confort. Dacă apare durere, solicitați suplimentare, pentru a reduce stresul asupra mamei și a fătului. Radiografiile dentare pot fi efectuate cu măsuri de protecție, precum șorț cu plumb; dozele de radiație sunt mici și nu se consideră teratogene dacă sunt minimizate.

În general, consultul stomatologic înainte de planificarea sarcinii este recomandat. Dacă apare o urgență dentară, antibioticile trebuie administrate cu acordul obstetricianului sau pediatru. Penicilina și amoxicilina pot fi utilizate în timpul sarcinii, cu precauții; tetraciclinele, streptomicina și alte antibiotice teratogene sunt contraindicate. Este esențial ca medicul stomatolog să fie informat despre sarcină și să adapteze tratamentul în consecință.

Schema decizionala pentru tratamente stomatologice in timpul sarcinii

Recomandări finale pentru gravide și medicii stomatologi

  1. Planificați consult stomatologic înainte de concepție sau în trimestrul II, când este posibil să se efectueze tratamente preventive și intervenții necesare cu un risc redus.
  2. Evitați radiografiile în condiții nejustificate în primul trimestru; dacă sunt necesare, utilizați mamii plumb, expunere minimă și protecții adecvate.
  3. Optați pentru anestezie locală cu doze mici, fără adrenalină dacă este posibil, pentru a minimiza contracțiile uterine.
  4. Mențineți o igienă orală strictă: periaj de două ori pe zi, folosirea aței dentare, clătiri fără alcool și, dacă este recomandat, fluorizare profesională.
  5. Colaborați strâns cu obstetricianul pentru alegerea celor mai sigure antibiotice și tratamente necesare în timpul sarcinii.

tags: #gravidele #pot #face #nestezie

Postări populare: