Sarcina cu doi sau mai mulți fături este numită sarcină multiplă. Fetusii pot fi monozigoți sau heterozigoți. Gemenii sau tripletii monozigoți provin din același ou rezultat din fecundarea unui ovul de un spermatozoid. Din motive necunoscute ovulul fecundat se împărte în doi sau mai mulți embrioni în timpul primei faze de dezvoltare. Gemenii monozigoti împart o placentă, iar sarcina are în mod obișnuit doi saci amniotici distincti. Rareori gemenii monozigoti împart același sac amniotic.
Gemenii monozigoți: - sunt de același sex și au aceeași grupa sangvină; - nu arată întotdeauna exact la fel; - sarcinile gemelare monozigote apar la întâmplare, nefiind legate de vârstă, rasă sau istoricul familial. Gemenii sau tripletii heterozigoți apar când două sau mai multe ovule sunt fecundate de spermatozoizi diferiți. Gemenii heterozigoți au plăcente și saci amniotici diferiți.
Tratamentul infertilității: Odată cu aplicarea tratamentului infertilității, din 1980 și până astăzi, s-a observat că s-a dublat rata nașterilor gemelare, iar procentul de sarcini din care au rezultat tripleti sau mai mulți s-a mărit aproape de 5 ori. Tehnicile de reproducere asistată cresc probabilitatea sarcinilor multiple, iar medicamentele stimulează eliberarea mai multor ovule. Tehnicile de reproducere asistată se referă la transferul direct de embrioni în uter pentru a crește probabilitatea rămânerii însărcinată.
Caze frecvente și concluzii despre greutate în sarcina multiplă
În sarcinile multiple creșterea în greutate este în mod așteptat mai mare decât în sarcina unică. Fiecare făt adăugă în mod obișnuit o plusvaloare în greutate a mamei. În sarcinile cu patru gemeni, creșterea în greutate poate ajunge la 22,7-25 kg. Riscurile pentru mamă și pentru făt cresc cu numărul de fetuși: avort, naștere prematură, diabet gestational, preeclampsie, dezlipire placentară etc.
În sarcinile multiple, anual se recomandă monitorizarea atentă a greutății și a evoluției clinice. Dieta echilibrată, cu calorii de calitate, bogată în calciu, fier și acid folic este esențială. Fiecare făt contribuie la o creștere în greutate a mamei, iar în cazul gemenilor multipli, aportul caloric necesar este mai mare decât în sarcina simplă. Recomandările privind creșterea în greutate variază în funcție de IMC-ul înainte de sarcină.
Monitorizarea greutății în sarcina multiplă: intervale utile pe trimestre
Pentru femeile cu IMC normal la începutul sarcinii, creșterea în greutate în timpul sarcinii poate fi în intervalul aproximativ 11,5-16 kg în cazul gemenilor, iar pentru cele supraponderale sau obeze intervalele se ajustează (aprox. 7-11 kg sau 5-9 kg, respectiv). În primul trimestru se recomandă o creștere moderată, iar în trimestrele II și III se poate susține o creștere de aproximativ 300 kcal/zi în plus, cu adaptări în funcție de evoluția clinică. Întrebare obișnuită: cum se distribuie kilogramele la final? Restul kg sunt reprezentate de sânge, placentă, lichid amniotic, uter, țesuturi ale mamei, lichide corporale, depozitele de grăsime etc.
Este important să se monitorizeze dacă creșterea în greutate este progresivă și adecvată, deoarece excesul în greutate poate crește riscul pentru diabet gestational, hipertensiune și naștere prematură. O dietă echilibrată, activitate fizică potrivită și consulturi prenatale regulate sunt fundamentale pentru sănătatea mamei și a copiilor.
Simptome și riscuri asociate în sarcina multiplă
Simptomele pot fi asemănătoare cu cele ale sarcinii single, însă pot apărea mai devreme și pot fi mai intense. Fetusii din sarcinile multiple prezintă un risc crescut de anomalii genetice și congenitale. Pe măsură ce numărul fetilor crește, riscul de naștere prematură sau de necesitate a nașterii prin cezariană crește și el. În sarcinile multiple, testările genetice (amniocenteză, biopsia de placentă) implică riscuri, însă pot fi utile pentru monitorizarea dezvoltării fetale.
Conducă la o sarcină multiplă sănătoasă: recomandări practice
- Menține o dietă echilibrată, bogată în proteine, fier, acid folic, calciu și vitamina D; include legume, fructe, cereale integrale, lactate, carne slabă și leguminoase.
- Evită alimentele procesate, excesul de sare și zahăr, alcoolul și cofeina în exces. Regula generală este să prioritezi calitatea nutrițională a alimentelor.
- Monitorizează creșterea în greutate în scopul evitării excesului, iar dacă observi creșteri bruste, consultă medicul.
- Pe lângă nutriție, menține o activitate fizică adaptată, cum ar fi plimbări, înot, yoga prenatală sau exerciții de respirație, în acord cu recomandările medicului.
- Planifică consulturi medicale periodice pentru monitorizarea sarcinii: vizite la două săptămâni din săptămâna 20, apoi săptămânale din săptămâna 30.
- În situația în care sarcina este multigemelară și situația fetală justifică, discuția despre reducerea numărului de fetii poate fi purtată împreună cu medicul obstetrician, luând în considerare riscurile și beneficiile în contextul fiecărei gravide.
Învățături despre creșterea în greutate în trimestrul II și III
În trimestrul II și III, se poate crește aportul energetic cu aproximativ 300 de calorii/zi, iar distribuția kilocaloriilor ar trebui ajustată în funcție de nivelul de activitate fizică, de IMC-ul inițial și de evoluția sarcinii multipl. Este important ca mămicile să acorde prioritate calității alimentației și să evite dietele drastice în timpul sarcinii.
tags: #greutate #sarcina #tripleti #pe #luni
Postări populare:
- Ce trebuie să știi despre vaccinul ROR pentru copii
- Model cerere atestat asistent maternal profesionist - Ghid pas cu pas
- Concediu medical în timpul sarcinii: pași și drepturi în România
- Tetine Baby Nova anticolici Natural+Soft: beneficii
- Impactul stresului asupra fertilității la femei și la bărbați