Hernia ombilicala este o afectiune ce apare atat in randul adultilor, cat si al copiilor. Hernia se poate instala in urma unor eforturi fizice intense. Cunostintele despre simptomele, diagnosticul si tratamentul herniei ombilicale te ajuta sa iei decizii informate. Cuprins
Cauze si factori de risc
- Hernia ombilicala este produsa de inchiderea necorespunzatoare a orificiului ombilical si poate fi declansata de un efort fizic intens, episoade de tuse sau in cazul sarcinii.
- La adulti, presiunea intraabdominala prea mare poate provoca o hernie ombilicala.
- La copii, inchiderea inelului ombilical poate sa nu se faca complet dupa nastere, ducand uneori la hernie.
- Factorii de risc includ prematuritatea, obezitatea, tusea prelungita, sarcini multiple si istoricul de operatii abdominale.
Simptomele herniei ombilicale
- Hernia se manifesta printr-o umflatura, usor de observat, ce apare in jurul buricului. Umflatura devine foarte evidenta in orice situatie care presupune incordarea muschilor abdominali.
- In general, acest tip de hernie este asimptomatic. Sunt cazuri in care hernia ombilicala poate duce la disconfort abdominal.
- Alte simptome pot fi durere cand creste in volum, greata sau varsaturi, marirea umflaturii, care isi poate schimba culoarea.
- Daca este netratata, exista risc de incarcerare si complicatii precum ocluzia intestinala sau insuficienta respiratorie.
Diagnostic
Hernia ombilicala este diagnosticata in timpul unui examen clinic, prin palpare. Chirurgul verifica daca hernia este reductibila sau incarcerata. Este foarte probabil sa fie nevoie si de ecografie, CT abdominal sau analize de sange pentru evaluarea complicatiilor.
Diagnosticul se bazeaza pe simptomele vizibile si pe examenul fizic, iar pentru complicatii se recomanda investigații imagistice si analize de sange.
Tratamentul herniei ombilicale
Hernia ombilicala poate fi tratata prin interventie chirurgicala, realizata sub anestezie generala, iar pacientul se poate intoarce acasa in ziua procedurii, in regim ambulatoriu.
Tratamentul poate fi efectuat prin laparotomie sau laparoscopie. Chirurgul decide care este tehnica cea mai potrivita in cazul pacientului.
Hernia ombilicală este exteriorizarea pe sub piele, în zona buricului, a unui segment intestinal printr-un defect de la nivelul mușchilor abdominali. In cazul adulților, hernia poate fi provocată de un efort fizic intens si poate necesita interventie chirurgicala.
Interventia chirurgicala poate implica repararea defectului cu plasă protetica, fie prin deschidere deschisa, fie laparoscopică. In timpul operatiei, tesutul herniat este readus in cavitatea abdominala, iar deschiderea din peretele abdominal este inchisa. Dupa reparare, pacientul poate fi externat in aceeasi zi in majoritatea cazurilor.
Există doua tipuri de operatii de hernie ombilicala: deschisa si laparoscopica. Laparoscopia implica 2-4 incizii mici, introducerea laparoscopului si fixarea unei plase sintetice sub peretele abdominal. Desi chirurgia deschisa poate lasa cicatrice mai mare, ea poate fi necesara in unele cazuri speciale.
Postoperator, este recomandat sa evitati ridicarea de greutati, sa consumati fibre, legume si fructe, si sa efectuati exercitii usoare pentru a accelera recuperarea. Efectuarea de exercitii usoare, cum ar fi mersul pe jos, va ajuta sa va accelerati recuperarea. Anestezia generala poate afecta temporar capacitatea de coordonare, astfel incat nu trebuie sa conduceti sau sa folositi utilaje in primele 48 de ore, iar alcoolul trebuie evitat.
Hernia ombilicala la copii versus adulti
La bebelusi si copii, hernia ombilicala poate fi evidenta mai ales cand plang, tusesc sau se incordeaza si, in general, nu provoaca durere. In majoritatea cazurilor, herniile ombilicale la copii se rezolva de la sine pana la varsta de 4-5 ani, iar interventia chirurgicala este recomandata daca nu dispar dupa aceasta varsta sau daca apar complicatii.
La adulti, o hernie ombilicala incarcerata este o complicatie frecventa si necesita adesea interventie chirurgicala pentru a evita complicatii grave.
Complicatii si urgente
Complicatiile pot aparea daca continutul herniat este incarcerat si nu poate fi impins inapoi in cavitatea abdominala, reducand fluxul de sange si provocand leziuni tisulare. Herniile strangulate necesita interventie chirurgicala de urgenta pentru a preveni necroza tesutului si complicatii grave.
Observatii si monitorizare
Monitorizarea postoperatorie poate include indicatii despre activitatea fizica, alimentatia si respectarea instructiunilor medicale, pentru a preveni complicatiile si recurenta.
In unele cazuri, pana la 4-5 ani se poate recomanda watchful waiting pentru copii, cu activitati usoare si evaluari periodice.
Hernia ombilicală: simptome şi tratament
Prognostic si preventie
Prognosticul este bun in majoritatea cazurilor dupa repararea chirurgicala, iar riscul de recurenta exista mai ales daca apar infectii la nivelul plagii sau nu se respecta recomandarile postoperatorii. Prevenirea implica mentinerea unei greutati sanatoase, dieta echilibrata si exercitii regulate pentru a evita constipatia si cresterea presiunii intraabdominale.
tags: #hernie #ombilicala #sfatul #medicului