Herpesul genital este una dintre cele mai des intalnite boli cu transmitere sexuala (BTS) si, de multe ori, persoana infectata nici macar nu stie ca sufera de aceasta boala deoarece simptomele fie trec neobservate, fie nu apar.
Herpes Simplex (HSV) este reprezentat de două tipuri distincte de virus care pot infecta tractul genital uman, HSV-1 și HSV-2.
Deși transmiterea infecției poate avea loc în timpul sarcinii și după naștere, riscul ca un nou-născut să fie afectat este mare în situația în care HSV este dobândit în apropierea nașterii și scăzut dacă mama a avut herpes recurent sau a dobândit infecția în prima jumătate a sarcinii.
În cazul herpesului genital recidivant, copilul poate fi infectat în timpul nașterii pe cale naturală. Riscul infectării cu herpes variază între 2 şi 5%.
Femeile care au trecut deja prin această infecție au anticorpi împotriva virusului, care ajută la protejarea bebelușului.
Femeile însărcinate cu herpes genital ar trebui să aibă grijă cu privire la transmiterea virusului la copil.
O mamă își poate infecta copilul în timpul nașterii, uneori fatal.
Dar, dacă o femeie a avut herpes genital înainte de a rămâne însărcinată sau dacă este infectată pentru prima dată la începutul sarcinii, șansa ca bebelușul să fie infectat este foarte mică - mai puțin de 1%.
Femeile cu herpes genital sunt examinate cu atenție pentru orice simptom înainte de a da naștere bebelușului.
Factorii de risc pentru contractarea herpesului genital sunt aceiași în timpul sarcinii, așa cum ar fi în mod normal.
Factorii tăi de risc pentru această infecție sunt legați de expunerea directă la virus.
Infecția cu herpes la un nou-născut este, de asemenea, gravă.
Sănătatea copilului tău este cea mai importantă.
În cazul în care observaţi anumite simptome ale virusului herpes genital în timpul sarcinii, adresaţi-vă urgent pentru ajutor calificat medicului specialist, care după o examinare detaliată pentru a confirma sau infirma suspiciunile sale este obligat să vă indice un şir de teste: testul de sânge, frotiu ginecologic.
Diagnosticul de certitudine pentru herpesul genital necesită investigații specifice de laborator, deoarece evaluarea vizuală poate fi înșelătoare.
Primul episod, care este de obicei cel mai lung și cel mai sever, poate dura între 2 și 4 săptămâni.
Recidivele ulterioare sunt, în general, mai scurte și mai puțin intense, durând de obicei între 3 și 7 zile.
Riscuri pentru făt și naștere
Exacerbarea herpesului genital după a 32-a săptămână de sarcină este extrem de periculoasă.
Dacă exacerbarea herpesului genital au avut loc după termenul sus-menționat, medicul poate recomanda nașterea prin cezariană.
În cazul în care infectarea cu virusul herpes se întâmplă pentru prima dată, anume în timpul sarcinii, virusul poate conduce la urmări nefaste asupra fătului.
Risc în cazul contaminării virusului pentru prima dată în timpul sarcinii este de 75%.
La femeile care sunt infectate cu herpes și la care recidivele s-au produs înainte de presupusa concepție, riscul complicațiilor este foarte mic.
Totuși, în cazul herpesului genital recidivant, copilul poate fi infectat în timpul nașterii pe cale naturală.
Tratamentul nu trebuie să întârzie. Se recomandă Aciclovir în doza standard 400 mg la 8 ore, timp de 5 zile, ce va reduce durata și severitatea simptomelor, cu reducerea încărcăturii virale. Aciclovir este un medicament sigur în sarcină, nu crește incidența defectelor la naștere și este bine tolerat de gravide, fiind prima linie de tratament.
Ca alternative se pot folosi și Valaciclovir sau Famciclovir, cu efecte asemănătoare.
Întrucât sunt dificil de diferențiat leziunile primare de cele recurente, toate leziunile herpetice genitale trebuie considerate infecții primare până la confirmare.
Determtinarea tipului de infecție - primară sau recurentă, se va face pe baza anamnezei amănunțite.
În cazul infecției primare, se recomandă naștere prin cezariană dacă aceasta apare în cele 6 săptămâni anterioare nașterii.
Există studii care arată că beneficiul cezianei se reduce dacă membranele sunt rupte mai mult de 4 ore.
Decizia nașterii se va lua în echipă multidisciplinară (obstetrician - neonatolog) întrucât nu există recomandări clare.
În cazul în care, primul contact cu virusul se produce în timpul sarcinii, virusul poate pătrunde prin placentă şi să se dezvolte în ţesuturile fătului, conducând astfel la moartea fătului, avortul spontan, formarea unor malformaţii, poate afecta creierul, ficatul şi alte organe.
Riscul afectării fătului în cazul contaminării virusului pentru prima dată în timpul sarcinii este de 75%.
La femeile care sunt infectate cu herpes și la care recidivele s-au produs înainte de presupusa concepție, riscul complicațiilor este foarte mic.
Diagnosticul și testarea
Diagnosticul de certitudine pentru herpesul genital necesită investigații specifice de laborator, deoarece evaluarea vizuală poate fi înșelătoare.
Primul episod poate dura între 2 și 4 săptămâni, în timp ce recidivele ulterioare sunt mai scurte.
Determinarea tipului de infecție - primară sau recurentă, se va face pe baza anamnezei amănunțite.
Un diagnostic de precizie înaltă al herpesului și altor infecții ascunse poate fi obținut în laboratoarele cu echipament pentru PCR.
Tratament și prevenire
Tratamentul nu trebuie să întârzie. Se poate utiliza Aciclovir, Valaciclovir sau Famciclovir, cu efecte asemănătoare, în dozele recomandate.
Ca măsuri de protecție pentru naștere, dacă se ia în considerare nașterea imediată, se poate prefera cezariană.
În cazul herpesului recurent, riscul de transmitere neonatală este redus.
Îngrijire în timpul sarcinii și după naștere
Numai o echipă multidisciplinară poate decide cea mai sigură cale, în funcție de momentul infecției și de starea mamei.
În cazul în care exacerbare după 32 de săptămâni poate fi periculoasă, iar nașterea prin cezariană poate fi recomandată.
Gravidele care se infectează pentru prima dată în timpul sarcinii pot necesita monitorizare suplimentară și teste regulate.
Herpes (oral & genital) - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology
Întrebări frecvente și suport
Autor: Dr. - SfatulMedicului.ro: discuții despre herpes, sarcină și protecția copilului, cu consult medical adecvat.
Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală.
tags: #herpes #genital #la #gravide #pe #col
Postări populare:
- Servicii oferite de Ambulatoriul integrat al Spitalului pentru Copii Sf. Maria, Iași
- Urări frumoase pentru bebeluși: cum să îți exprimi bucuria
- Proiecte și informații despre recuperarea pediatrică la Centrul Nicolae Robănescu
- Ghidul complet pentru trusoul de botez și maternitate
- Ghid despre ridicarea greutăților în sarcina avansată: ce să ți cont