Icterul este o stare patologica pe parcursul careia pielea, membranele mucoase si albul ochilor capata o nuanta galbuie. Chiar si fluidele corporale isi pot schimba culoarea. In general, icterul indica o disfunctie a ficatului sau obstructia cailor biliare. Când acumularea bilirubinei ajunge la un nivel moderat, pielea, ochii si membranele mucoase ale persoanei afectate se ingalbenesc. Icterul poate aparea la persoane de orice varsta si este de obicei rezultatul unei afectiuni de fond. Aproximativ 60% dintre sugari prezenta simptome de icter in prima saptamana de viata. Celulele rosii din corpul unui sugar sunt descompuse si inlocuite intr-un ritm mai alert decat la adulti, motiv pentru care productia de bilirubina este mai mare.
In cazurile usoare, simptomele dispar de obicei fara a fi nevoie de tratament. Sugarii cu niveluri de bilirubina extrem de ridicate necesita insa tratament, fie prin transfuzie de sange, fie apeland la fototerapie. Nivelurile de bilirubina cresc pe masura ce celulele rosii din sange se descompun in mod natural. De obicei, ficatul filtreaza acest material rezidual din fluxul sangvin si il transforma intr-o forma noua, denumita bilirubina conjugata. Ingredientele bioactive din suplimentul alimentar Hepatosuport furnizeaza nutrientii esentiali pentru buna functionare a sistemului hepato-biliar. In general, icterul apare din cauza unei afectiuni de fond, care fie provoaca productia excesiva a bilirubinei, fie impiedica ficatul sa elimine acest pigment biliar. Hepafort este un supliment alimentar care contribuie la protejarea celulelor hepatice, datorita extractelor de silimarina, anghinare si a colinei.
Pana la stabilirea diagnosticului, medicul poate recomanda analize de laborator pentru a determina cauza afectiunii. Pe langa ingalbenirea pielii si a albului ochilor, cele mai frecvente simptome ale icterului sunt mancarimea, scaunul de culoarea argilei si urina de culoare inchisa. Uneori, simptomele pot lipsi, problema fiind depistata accidental. Daca icterul nu este cauzat de o infectie, se manifesta prin pierdere in greutate sau prurit (mancarime). Cand cancerul pancreatic sau al tractului biliar este de fapt cauza, cel mai frecvent simptom este durerea abdominala.
Etiologia icterului: cauze la adulti si copii
Bilirubina reprezinta un compus obtinut dupa degradarea eritrocitelor imbatranite. La nivel hepatic, bilirubina este conjugata cu acidul glucuronic, apoi este transportata in bile si eliminata in intestin. Icterul apare cand exista o crestere a productiei de pigment sau o impairedare a excretiei. Icterul mecanic (obstructiv) apare in contextul blocarii cailor biliare, de exemplu prin calculi biliari sau tumori. Icterul neonatal fiziologic se manifesta in primele zile de viata din cauza imaturitatii enzimei de conjugare hepatica.
La adulti, icterul poate fi prehepatic, hepatic sau posthepatic. Icterul prehepatic rezulta din hemoliza crescuta a eritrocitelor; icterul hepatic apare cand ficatul este afectat si nu poate metaboliza bilirubina; icterul posthepatic apare cand drenajul bilei este blocat.
Printre cauzele comune se afla hepatita virala, hepatopatii toxice, hepatita alcoolica, boli genetice ca sindromul Gilbert si sindromul Crigler-Najjar, obstructia biliara datorata pietrelor sau tumorilor, si infectii ale cailor biliare. Icterul la nou-nascuti poate fi fiziologic sau patolog, iar sindromul hemolitic uremic este o cauza rara, dar potential amenintatoare de viata.
Simptome icter
Simptomele includ colorarea galbena a tegumentelor si sclerei, scaune moi si urina inchisa la culoare, prurit tegumentar. Uneori icterul poate fi insotit de febra, frisoane, oboseala, pierdere in greutate, sau dureri abdominale. Icterul poate fi vizibil clinic iar ochii galbeni si pielea galbena pot fi primele semne observate de pacient sau de familie.
Analize icter
Diagnosticul se bazeaza pe examenul clinic si pe nivelurile serice ale bilirubinei (total, directa si indirecta). Investigarile includ teste de laborator pentru hepatita virala (A, B, C), markeri tumorali hepatici si teste de genetica pentru sindroamele explicate. Imagistica abdominala (ecografie) poate evidentia calculii biliari, mase hepatice, steatoza hepatica sau inflamatii ale cailor biliare. In cazul obstructiei, RMN sau CT pot fi utile pentru a identifica localizarea obstructiei.
Tratament icter
Tratamentul depinde de etiologia icterului. Pentru icterul fiziologic neonatal, se utilizeaza fototerapie pentru a reduce bilirubina din sange. Deficitele enzimatice congenitale pot fi diminuate prin plasmafereza sau transplant hepatic. Icterul cauzat de hepatite virale se trateaza cu terapii antivirale. Tratamentul chirurgical este indicat in cazul calculilor biliari obstructivi sau al proceselor tumorale care duc la obstructia cailor hepatice. Icterul provocat de medicamente se remit prin intreruperea acestor medicamente. Practic, baza tratamentului este tratarea afectiunii de fundal.
Pe plan multidisciplinar, abordarea poate implica hepatologie, gastroenterologie, boli infecțioase, nutriție, oncologie, chirurgie, radiologie intervențională. Spitalele moderne ofera consulturi si tratamente personalizate. La nivel preventiv, evitarea infectiilor hepatice prin vaccinare, un stil de viata sanatos si moderarea consumului de alcool contribuie la reducerea riscului. Este esential sa se adreseze medicului daca apar manifestari clinice ale icterului.
Complicatii icter netratat corespunzator
Icter netratat poate duce la kernicterus la sugari, afectiuni renale, insuficienta hepatica si chiar deces. De asemenea, icterul poate fi precursor al unor afectiuni hepatice majore precum ciroza sau cancer hepatic. O evaluare prompta si tratarea afectiunii de baza sunt cruciale pentru preventia complicatiilor.
Prevenire si avertizari specifice
A se evita infectiile hepatice prin vaccinare, sex protejat si o igiena personala buna. Moderarea consumului de alcool si mentinerea unei stari generale de sanatate ajuta la prevenirea icterului. E recomandat sa se evite suplimentele pe baza de plante daca nu sunt supraveghe cate de un profesionist medical, iar controlul nivelurilor de cholesterol poate avea efect benefic asupra sanatatii ficatului.
Despre diagnosticul si tratamentul icterului se pot obtine informatii suplimentare de la specialistii in gastroenterologie si hepatologie, iar in cazul unui simptom la copil exista ghiduri actualizate pentru parinti. Icterul neonatal necesita monitorizare atenta pentru a preveni complicatii.
Ce este icterul? Cauze, semne și simptome, diagnostic și tratament
Rezumat descriptiv al ideilor principale
- Icterul este o crestere a bilirubinei in sange, determinand colorarea galbena a pielii si sclerei; poate fi prehepatic, hepatic sau posthepatic.
- Cauzele variaza de la hemoliza, afectiuni hepatice, pana la obstructii ale cailor biliare; iacute neonatal fiziologic si complicatii pot exista.
- Diagnosticul implica analize de sange, teste de bilirubina, markeri hepatici si investigatii imagistice; tratamentul depinde de etiologie.
- Tratamentul poate include fototerapie pentru bebelusi, antifluence antimicrobiene antivirale pentru hepatite, interventii chirurgicale pentru obstructii, si masuri de sustinere generala pentru pacienti.
- Prevenirea se bazeaza pe vaccinuri hepatitis, stil de viata sanatos, evitarea alcoolului si supravegherea medicamentelor potential hepatotoxice.
tags: #icter #hepatotoxic #la #carnivorele #domestice