Majoritatea cuplurilor concep în primul an de încercări. Regula practică: evaluarea începe după 12 luni sub 35 de ani și după 6 luni peste 35 de ani. Informațiile de mai jos te ajută să alegi specialistul potrivit.
Consultă: Dr. Consultă: Dr. Consultă: Dr. Ce se întâmplă la consultație Prima consultație este dedicată istoricului: de cât timp încercați, cum sunt ciclurile, ce sarcini sau intervenții au existat, ce medicamente luați amândoi. Se face examen ginecologic și ecografie transvaginală, care evaluează uterul, ovarele și numărul de foliculi. Se stabilește un plan de analize hormonale, programate în anumite zile ale ciclului.
Chiar trebuie să vină și partenerul? Da. Factorul masculin este implicat în aproximativ 40-50% dintre cazurile de infertilitate de cuplu. Investigarea doar a femeii întârzie diagnosticul cu luni întregi, fără motiv.
Când nu se așteaptă cele 12 luni? Când femeia are peste 35 de ani, cicluri absente sau foarte neregulate, antecedente de infecții pelvine, intervenții pe ovare sau trompe, ori când partenerul are antecedente relevante.
Stresul chiar împiedică sarcina? Stresul intens poate perturba ovulația, dar este rar ori singura cauză. Timpul necesar pentru a obține o sarcină diferă de la un cuplu la altul și depinde de numeroși factori. Există însă numeroase studii, iar rezultatele variază. Unele indică faptul că doar 25% dintre cuplurile care încearcă să conceapă reușesc în prima lună. Partea bună este că aproximativ 90% dintre cupluri obțin o sarcină în primele 12 luni. Aceste date, provenite din studii din 2019, rămân un reper util, deși este posibil ca rata infertilității să fie în prezent mai mare.
Vârsta este unul dintre cei mai importanți factori care influențează timpul necesar pentru a obține o sarcină. Probabilitatea de concepție este mai mare înainte de 35 de ani, scăzând considerabil după această vârstă odată cu diminuarea naturală a rezervei ovariene. O femeie sub 35 de ani care nu a obținut o sarcină în 12 luni ar trebui să consulte un specialist în infertilitate.
Fertilitatea poate fi afectată de numeroși factori, atât la femei, cât și la bărbați: tulburări de ovulație, număr sau calitate redusă a spermatozoizilor, obstrucția trompelor uterine, malformații uterine, sindromul ovarelor polichistice etc. Specialistul în infertilitate poate identifica problemele, recomanda investigații și stabili cea mai bună strategie terapeutică. Sarcina poate fi obținută natural, după corectarea cauzelor, prin stimulare ovariană sau prin fertilizare in vitro, dacă acesta este drumul necesar. Dacă aveți întrebări despre cât durează să rămâi însărcinată sau vă preocupă fertilitatea dumneavoastră, puteți solicita oricând o discuție dedicată. O evaluare individuală ajută la clarificarea opțiunilor disponibile și la stabilirea unui plan de tratament adaptat nevoilor personale.
Ce este infertilitatea?
In general, infertilitatea este definita ca incapacitatea de a ramane insarcinata (de a concepe) dupa 1 an (sau mai mult) de sex neprotejat. Fertilitatea la femei scade cu varsta, de aceea unii specialisti evalueaza si trateaza femeile peste 35 de ani dupa 6 luni de sex neprotejat. Femeile cu infertilitate ar trebui sa ia in considerare efectuarea unei programari la un medic ginecolog sau endocrinolog specializat in reproducere si infertilitate - acesta poate ajuta femeile cu pierderi de sarcina recurente, definite ca doua sau mai multe avorturi spontane. Sarcina este rezultatul unui proces in mai multe etape. Pentru a ramane insarcinata: Organismul femeii trebuie sa elibereze un ovul din ovare (vezi ovulatie). Sperma barbatului trebuie sa se alature ovulului si un spermatozoid trebuie sa patrunda in ovul (fecundare). Ovulul fecundat trebuie sa ajunga prin trompele uterine in uter. Ovulul fecundat trebuie sa se fixeze in interiorul uterului (implantare). Infertilitatea poate fi rezultatul unei probleme legate de una sau mai multe etape. Subfertilitatea este o afecțiune legata de infertilitate si se refera la femeile care au dificultate in a ramane insarcinate sau de a duce sarcina la termen.
Este infertilitatea o problema frecventa? Prevalenta globala a infertilitatii este mai dificil de evaluat, dar, conform estimarilor Organizatiei Mondiale a Sanatatii, in tarile in curs de dezvoltare unul din patru cupluri se confrunta cu infertilitatea. In Statele Unite aproximativ 6% din femeile cu varsta intre 15 si 44 de ani nu pot sa ramana insarcinate dupa un an de incercari, ceea ce corespunde definitiei infertilității. Alte 12% sufera de subfertilitate - au dificultati sa ramana insarcinate sau nu reusesc sa duca sarcina la termen.
Este infertilitatea o problema exclusiv feminina? Nu, infertilitatea nu este intotdeauna o problema a femeii. Atat barbatii, cat si femeile pot contribui la infertilitate. Multe cupluri se lupta cu infertilitatea si cauta ajutor pentru a putea avea un copil, insa problema este deseori considerata una feminina. Totusi, cauza infertilitatii este feminina in 40% din cazuri, masculina, in 40%, iar in 20% infertilitatea se datoreaza ambilor parteneri sau are o cauza necunoscuta. Din acest motiv este foarte important ca ambii parteneri sa efectueze investigatiile si eventual tratamentul care se impune.
Ce determina infertilitatea la barbat? Infertilitatea la barbati poate fi determinata de diversi factori si este de obicei evaluata in urma unei spermograme. In cadrul spermogramei, este analizata concentratia spermei, motilitatea spermatozoizilor si morfologia (aspectul) acestora. O spermograma relativ anormala nu inseamna neaparat ca barbatul este infertil. Insa, spermograma ajuta la a stabili daca si cum factorii masculini contribuie la infertilitate. Perturbarea functiei testiculare sau ejaculatorii Varicocelul, o afectiune in care venele de la nivelul testiculelor se dilata si in acest fel creste temperatura la nivel local. Caldura poate influenta numarul sau forma spermatozoizilor. Traumatismes la nivelul testiculelor pot influenta productia de sperma si pot determina o cantitate redusa de spermatozoizi. Obiceiurile nesanatoase, precum consumul abuziv de alcool, fumatul, folosirea steroizilor anabolizanti si consumul de droguri ilegale. Folosirea anumitor medicamente sau suplimente. Tratamentul pentru cancer in care se foloseste chimioterapia, radioterapia sau interventia chiururgicala in cadrul care sunt indepartate unul sau ambele testicule. Afectiuni medicale precum diabetul, fibroza chistica, anumite tipuri de tulburari autoimune si anumite tipuri de infectii pot determina insuficienta testiculara.
Disfunctii hormonale Functionarea inadecvata a hipotalamusului sau a glandei pituitare. Hipotalamusul si glanda pituitara din creier produc hormoni care mentin functia testiculara normala. Productia prea mare de prolactina, un hormon produs de glanda pituitara (de obicei, din cauza prezentei unei tumori benigne la nivelul glandei pituitare) sau alte afectiuni care deterioreaza sau perturba functia hipotalamusului sau a glandei pituitare pot determina reducerea sau incetarea productiei de sperma. Aceste afectiuni pot include tumori pituitare benigne sau maligne (canceroase), hiperplazie congenitala suprarenala, expunerea la prea mult estrogen, expunerea la prea mult testosteron, sindromul Cushing, folosirea cronica a medicamentelor denumite glucocorticoizi.
Afectiuni genetice Afectiuni genetice precum sindromul Klinefelter, microdeletii ale cromozomului Y, distrofia miotonica sau tulburarile genetice mai putin frecvente determina absenta spermei sau producerea unei cantitati reduse de sperma.
Ce creste riscul de infertilitate la barbat? Varsta. Desi varsta avansata detine un rol-cheie in anuntarea infertilitatii feminine si cuplurile in care partenerul masculin are peste 40 de ani raporteaza dificultati de concepere. Excesul ponderal sau obezitatea. Fumatul. Consumul excesiv de alcool. Folosirea de droguri recreationale (ex. marijuana). Folosirea de steroizi anabolizanti pentru a stimula forta si cresterea masei musculare. Epunerea la radiatii. Expunerea frecventa a testiculelor la temperaturi mari - statul in sezut pentru perioade lungi - sau pentru barbatii are fac sauna/bai fierbinti. Expunerea la anumite medicamente precum flutamida, ciproteron, bicalutamida, spironolactona, ketoconazol sau cimetidina. Expunerea la toxine din mediu, inclusiv expunerea la pesticide, plumb, cadmiu sau mercur.
Ce determina infertilitatea la femei? Femeile au nevoie de ovare, trompe uterine si uter functionale pentru a ramane insarcinate. Bolile care afecteaza unul din aceste organe contribuie la infertilitatea feminina. Unele dintre aceste afectiuni sunt prezentate mai jos si pot fi evaluate in urma unor investigatii. Perturbarea functiei ovariene (prezenta sau absenta ovulatiei (anovulatie) si efectele “varstei” ovariene) Ciclul menstrual al unei femei are o durata, in medie, de 28 de zile. Ziua 1 este definita ca prima zi de “flux plin”. Menstrele predictibile regulate care se produc la fiecare 24-32 de zile reflecta ovulatia. O femeie cu menstre neregulate probabil ca nu ovuleaza. Ovulatia poate fi estimata daca este folosit un kit de ovulatie si poate fi confirmata printr-o analiza de sange a nivelului progesteronului intre zilele 20-24 ale ciclului menstrual. Desi exista o serie de investigatii prin care poate fi evaluata functia ovariana, nu exita un singur test care sa anunte precis fertilitatea. Cei mai folositi markeri ai functiei ovariene includ FSH (hormonul de stimulare foliculara) - valoarea acestuia in zilele 3-5 ale ciclului menstrual, precum si valoarea hormonului anti-müllerian (AMH) sau numararea foliculilor antrali (AFC) cu ajutorul ecografiei transvaginale. Profilul hormonal se va completa cu determinari hormonale in functie de particularitatile clinice. Testarea permeabilitatii trompelor uterine Testarea partenerului : efectuarea spermogramei.
Care este tratamentul infertilitatii? Infertilitatea poate fi tratata prin medicamente, interventie chirurgicala, inseminare intrauterina sau tehnici de reproducere asistata. Adeseori, medicamentele si inseminarea intrauterina sunt folosite simultan. Medicii recomanda tratamente specifice pentru infertilitate in baza urmatoarelor aspecte: Varsta femeii Durata infertilitatii Factorii care contribuie la infertilitate Preferinta cuplului pentru tratament dupa consilierea in legatura cu ratele de succes, riscurile si beneficiile fiecarie variante de tratament.
Care este tratamentul specific pentru infertilitatea masculina? Infertilitatea masculina poate fi tratata medical, chirurgical sau prin tehnica de reproducere asistata, in functie de cauza preexistenta. Terapiile medicale si chirurgicale sunt gestionate de obicei de catre un medic urolog specializat in infertilitate. Un medic specializat in infertilitate poate consilia cuplul in vedera efectuarii inseminarilor intrauterine sau fertilizare in-vitro pentru a ameliora factorul de infertilitate masculina.
Ce este inseminarea intrauterina? Inseminarea intrauterina este un tratament de infertilitate denumit deseori inseminare artificiala. In cadrul acestei proceduri, sperma special preparata este introdusa in uterul femeii. Uneori, femeia primeste tratament cu medicamente pentru a stimula ovulatia inainte de inseminarea artificiala. Inseminarea artificiala este deseori folosita pentru a trata: Infertilitatea masculina moderata Cuplurile cu infertilitate inexplicabila.
Ce este tehnica de reproducere asistata (ART)? Aceasta include toate tratamentele de fertilitate in care atat ovulele cat si embrionii sun...
Cele mai mari mituri despre INFERTILITATE | BOABE DE CUNOAȘTERE | cu Dr. Tarig Massawi
tags: #incercari #1 #an #pentru #sarcina
Postări populare:
- Determinarea sarcinii din rezultatele analizelor uzuale de urină
- De ce bebelușul refuză lapte praf după vaccinuri la 2 luni: cauze comune
- Soluții naturale pentru colici la bebeluși
- servicii medicale specializate în Oradea pentru infecții parazitare și sănătate feminină
- Ghid practic pentru curățarea nasului bebelușului cu aspiratorul nazal