Redactat de Dr. rer. nat. Harry închide ochii. În cele din urmă, după toată agitația dimineții, există o scurtă scăpare și un moment de liniște și relaxare. Fumul de țigară conține o serie de componente dăunătoare. Monoxidul de carbon scade capacitatea sângelui de a lega oxigenul, diminuând performanța. Nicotina induce dependență, stimulează sistemul nervos simpatic și scade senzația de foame. Cu toate acestea, nu este responsabil pentru riscul crescut de boli. Benzopirenul care provoacă cancer afectează în special căile respiratorii și sistemul imunitar, iar cadmiul sporește acumularea de substanțe nocive în organism. Doi din trei bărbați care suferă de disfuncție erectilă sunt fumători. Analiza spermei dezvăluie faptul că fumătorii au deseori mai puțini spermatozoizi decât colegii lor care nu fumează. În plus, spermatozoizii sunt mai puțin mobili și adesea au o formă ciudată. Evident, primul pas este să nu mai fumați. În timp ce daunele care au apărut deja sunt ireversibile, spermatozoizii se dezvoltă din nou în organism tot timpul, iar noua generație de spermatozoizi se poate dezvolta acum pentru a fi mult mai sănătoasă. Pentru a vă ajuta spermatozoizii, furnizați-vă organismului antioxidanți suplimentari pentru a face față stresului oxidativ indus de toxinele rămase de la fum. În același timp, întăriți-vă sistemul imunitar cu numeroase vitamine și alimentați noua generație de spermatozoizi cu mineralele de zinc și seleniu, de care au nevoie pentru dezvoltarea lor.
Definirea infertilității și posibile cauze
Infertilitatea este definită ca incapacitatea unui cuplu de a obține o sarcină după un an de contacte sexuale regulate și neprotejate. Organizația Mondială a Sănătății estimează că 1 din 5 cupluri este afectat de infertilitate. Infertilitatea cuplului este raportată ca fiind de cauză feminină în 20-35% din cazuri, de cauză masculină în 20-30% din cazuri și din cauza ambilor parteneri în 25-40% din cazuri. De asemenea, 10-20% dintre cupluri sunt diagnosticate cu infertilitate de cauză idiopatică. O problemă mai comună decât se crede, infertilitatea masculină rămâne un subiect tabu, însă trebuie să știi că există multe tratamente eficiente în numeroase cazuri. Cea mai importantă analiză pentru infertilitatea masculină este spermograma, și anume analiza spermei la microscop într-un laborator specializat în medicină reproducției.
Termeni și condiții ale spermogramei
Oligozoospermia (oligospermie) reprezintă un număr scăzut de spermatozoizi per ejaculat, iar azoospermia înseamnă că nu se poate identifica niciun spermatozoid în spermogramă. Atunci când se constată o motilitate scăzută a spermatozoizilor (spermatozoizi leneși), diagnosticul este de astenozoospermie. O morfologie anormală presupune prezența de spermatozoizi structurali anormali, fiind definită ca teratozoospermie. Peste 80% dintre bărbații infertili prezintă atât o concentrație scăzută, cât și o calitate redusă a spermei, cu mobilitatea spermatozoizilor și/sau morfologie afectate (oligoastenozoospermie, oligoteratozoospermie sau oligoastenoteratozoospermie).
Factori ce pot afecta fertilitatea masculină
Cel mai frecvent, bărbații diagnosticați cu infertilitate nu prezintă simptome. Deficitul de testosteron se traduce clinic prin scăderea libidoului, stare depresivă, căderea părului corporal și scăderea masei musculare. Varicocelul, infecția cu oreion, probleme genetice precum sindromul Klinefelter, afecțiuni endocrine și tratamente oncoprozese pot afecta fertilitatea. Radioterapia, chimioterapia, expunerea la toxine (pesticide, cadmiu, plumb, mercur) și temperaturile excesive pot degrada spermatogeneza. Disfuncțiile erectile pot fi cauza infertilității masculine. Obezitatea și stilul de viață nesănătos contribuie, de asemenea, la scăderea fertilității.
Rolul fumatului în infertilitate
Fumatul afectează toți parametrii spermatici. Bărbații fumători au scădere a cantității de spermatozoizi, a motilității și pot apărea morfologii anormale, cu impact asupra capacității de fertilizare și a succesului tehnicilor de reproducere asistată.
Fumatul feminin: impact asupra fertilității și a sarcinii
Conform statisticilor OMS, aproximativ 15% dintre femeile din țările dezvoltate fumează, iar fumatul afectează atât fertilitatea, cât și cadrul sarcinii. Fumatul scade rezerva ovariană, reduce mobilitatea trompelor uterine, poate diminua rata de succes a fertilizării in vitro și crește riscul de infertilitate. Studiile arată că femeile fumătoare au rezultate inferioare în conceperea naturală, iar riscul de avort spontan este dublu față de non-fumători. Fumul de țigară conține peste 2.500 de compuși chimici care traversează placenta și pot afecta dezvoltarea fătului.
Efecte asupra sarcinii și nou-născutului
Fumatul matern crește riscul de sângerare în sarcină, hipertensiune arterială, naștere prematură, scăderea producției de lapte, malformații, probleme de comportament la copil (ADHD) și moarte intrauterină. Riscul de avort spontan este semnificativ crescut la fumătoare, iar bebelușii pot întâmpina autism în urma expunerii timpurii. Copiii născuți din mame fumătoare pot prezenta risc crescut de astm, infecții respiratorii și greutate scăzută la naștere.
Mituri, realități și recomandări practice
Perioada fertilă este influențată de ciclul menstrual la femei și de producția de spermatozoizi la bărbați. Fără o activitate sexuală regulată, fertilitatea nu este garantată. Este important să se cunoască perioada fertilă și să se planifice concepția. Expunerea la toxine, nutrienți insuficienți sau diete dezechilibrate poate avea efecte negative asupra ovulației și spermatogenezei. Se recomandă un stil de viață sănătos: activitate fizică moderată, alimentație echilibrată, evitarea fumatului și alcoolului, gestionarea stresului și menținerea unei greutăți corporale rezonabile. Suplimentele cu acid folic pot susține ovulația și sănătatea embrionară. Dieta ar trebui să includă citrice pentru aportul de folat, pește pentru acizi grași omega-3, cereale integrale, lactate pentru calciu și fier necesar.",tagimg>Infographic: Suport pentru fertilitate - factori pozitivi și negativi
Teste și investigații recomandate
Evaluarea cuplului începe cu istoricul medical, examenul fizic al bărbatului și spermograma efectuată într-un laborator specializat. Proba de spermă se recoltează prin masturbare, cu abstinență de 2-5 zile, ideal în clinică. Uneori, probele pot fi luate acasă și adus la clinică în maxim o oră. ADN-ul spermatic poate fi analizat prin testul Halosperm pentru a evalua integritatea ADN-ului. Ecografia scrotală este utilă în cazul azoospermiei pentru a evalua dacă există obstacol în calea ejaculării. Dacă spermograma este deficitară, pot fi recomandate teste endocrine (testosteron, LH, FSH) și, în caz de azoospermie, biopsia testiculară poate permite recoltarea spermatozoizilor pentru fertilizare in vitro. În cazurile de oligozoospermie severă, testarea genetică include cariotipul pentru sindromul Klinefelter și căutarea de microdeleții Y și CFTR. Fertilitatea poate reveni după tratament, cum ar fi terapia hormonală pentru hipogonadism sau intervenții chirurgicale pentru varicocel. Fertilizarea in vitro rămâne cea mai eficientă metodă, iar injectarea intracitoplasmatică a spermatizilor (ICSI) a revoluționat ratele de succes. Inseminarea intrauterină (IAIU) poate fi recomandată în cazuri ușoare de infertilitate masculină. Rata de succes a IAUI este legată de numărul de spermatozoizi de calitate obținuți după procesare; necesarul minim este între 5 și 10 milioane de spermatozoizi cu mobilitate normală.
Schimbări în stilul de viață pentru susținerea fertilității
Îmbunătățirea stilului de viață poate aduce beneficii semnificative: activitate fizică regulată, evitare fumat, reducerea consumului de alcool, eliminarea drogurilor, gestionarea stresului și menținerea unei alimentații echilibrate. Obezitatea crește riscul de infertilitate; un index de masă corporală peste 25-27 este asociat cu fertilitate scăzută, iar supraponderalitatea poate afecta ovulația în cazul femeilor. Dieta ar trebui să includă proteine vegetale în proporție semnificativă, iar consumul de soia ar trebui să fie moderat pentru bărbați. Acidul folic este important pentru reducerea riscului de anomalii ale tubului neural la făt și pentru îmbunătățirea ovulației și a spermei. Evitarea expunerii la toxinele mediului, la udări excesive de căldură și la substanțe dăunătoare este crucială. Consilierea psihologică poate sprijini cuplul în fața dificultăților de concepție. Este esențial ca partenerii să înțeleagă cauza infertilității și să accepte soluțiile medicale, nu vina ca factor principal.
Rolul tratamentelor și al consilierii
Tratamentul pentru infertilitatea masculină poate implica terapie hormonală, chirurgie pentru varicocel, reanastomoză a vasului deferent sau fertilizare in vitro. În cazul infertilității masculine idiopatice, spermograma poate fi normală, dar pot exista dificultăți implicit. Fertilizarea in vitro și ICSI pot oferi cele mai mari șanse de concepție pentru cuplurile afectate. În cazul fumătorilor, renunțarea la fumat este indicată în orice moment cu beneficii semnificative pe termen lung pentru fertilitate și sănătatea copilului.
Cum afectează țigările organismul? - Krishna Sudhir
Condiții speciale și concluzii practice
Fumatul și alcoolul influențează negativ ciclurile reproductive, iar aranjamentul stilului de viață poate influența semnificativ rata de concepție. Fumatul activ sau pasiv crește riscul unor complicații în sarcină și afectează bebelușii. Abuzul de droguri precum marijuana, cocaină și heroine poate perturba ciclurile menstruale și fertilitatea la ambele sexe. Exercițiile fizice regulate, hidratarea adecvată, somnul important pentru reglarea hormonală și gestionarea stresului pot optimiza fertilitatea. Consultația la medicul obstetrician-ginecolog și la urolog poate unifica investigațiile și planul de tratament pentru cupluri, indiferent de vârstă sau tipul de infertilitate.
tags: #infertilitatea #cauzata #de #tutun