Inseminarea artificială este o procedură de reproducere umană asistată medical (RUAM) folosită pentru tratarea anumitor cazuri de infertilitate și poate fi de mai multe tipuri. În inseminarea intrauterină, tipul cel mai comun de inseminare artificială, mediul de cultură care conține spermatozoizi activi, de calitate, este injectat în uter printr-un cateter, pentru a aduce spermatozoizii cât mai aproape de ovul, îmbunătățind astfel șansele de fertilizare. Nu poți obține o sarcină în mod natural? Spre deosebire de fertilizarea in vitro, în cazul inseminării intrauterine, ovulul este fecundat în mod natural de un spermatozoid, în interiorul trompelor uterine. În anumite cazuri, pacienta poate primi și un tratament hormonal, pentru stimularea ovulației, dar această etapă nu este obligatorie, pentru că inseminarea se poate realiza și pe un ciclu menstrual natural. Această metodă de reproducere umană asistată medical este folosită ca soluție pentru obținerea unei sarcini atunci când acest lucru nu se întâmplă pe cale naturală.
Cel mai des, inseminarea artificială este recomandată în caz de infertilitate de cauză masculină. Inseminarea intrauterină poate fi folosită și atunci când pacienta nu are un partener și folosește un donator de spermă, dar și ca primă soluție în cazul unor cupluri cu infertilitate de cauză necunoscută. Procedura de inseminare intrauterină presupune respectarea unor etape esențiale, care trebuie să fie atent coordonate. Mai întâi, medicul va monitoriza ciclul menstrual al pacientei, prin ecografie transvaginală sau cu ajutorul unor analize de sânge sau de urină, pentru a identifica momentul exact al ovulației. În acest scop, poate fi măsurat hormonilor din sânge. Dacă ovarele nu funcționează normal, atunci specialistul în reproducere umană asistată va recomanda un tratament hormonal pentru stimularea ovulației, astfel încât să poată fi eliberat un ovul de calitate sau chiar mai multe ovule. Acest tratament crește șansele apariției unei sarcini, dar și riscul de sarcină multiplă, care presupune complicații. De asemenea, în anumite situații, medicul poate recomanda tratament prin PRP ovarian sau prin PRP endometrial, adică o terapie cu PRP pentru stimularea fertilității.
O altă etapă foarte importantă este pregătirea lichidului seminal, care poate proveni de la un donator sau de la partenerul pacientei. Inseminarea trebuie realizată la o zi sau două după constaterea monitorizată a ovulației, în medie la aproximativ 36 de ore. Procedura presupune doar un disconfort minor, similar cu recoltarea unui test Babeș-Papanicolau, prin urmare nu este necesară anestezia. Pacienta stă întinsă pe masa ginecologică, iar medicul inserează un cateter prin vagin și colul uterin, apoi introduce direct în uter lichidul seminal pregătit. Procedura de inseminare durează aproximativ un minut, iar consultația cel mult 20 de minute. Spermatozoizii care sunt eliberați în uter se vor deplasa în trompele uterine, unde se află ovulul, iar acolo va avea loc fertilizarea, așa cum se întâmplă și în cazul unei sarcini obținute pe cale naturală. Pentru că inseminarea artificială se face fără anestezie, pacienta nu are nevoie de o perioadă de recuperare. Totuși, după intervenție, ea va fi sfătuită să rămână întinsă în pat aproximativ 45 de minute, pentru ca spermatozoizii să se poată deplasa mai ușor spre trompele uterine. După acest interval, se poate întoarce la activitățile zilnice, dar fără eforturi fizice importante timp de 48-72 de ore. În urma procedurii, este posibil să apară o ușoară scurgere sau sângerare vaginală timp de o zi sau două, dar acest fenomen nu este un motiv de îngrijorare. Un test de sarcină este recomandat abia după două săptămâni de la intervenție, astfel încât rezultatul să fie sigur. Este nevoie de acest interval de așteptare, pentru ca placenta să secrete o cantitate suficientă de hCG (gonadotropină corionică umană), hormonul specific sarcinii, detectabil prin testul de urină. Testul sanguin, beta hCG, este mai fidel și este bine să fie efectuat la același interval.
SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. La fel ca în cazul fertilizării in vitro, succesul inseminării intrauterine depinde de mai mulți factori. Vârsta pacientei are un rol important, la fel și starea ei de sănătate și cauza care a determinat infertilitatea feminiă. De aceea, înainte de începerea unui ciclu de inseminare, este important ca pacienta să facă mai multe investigații imagistice, inclusiv histerosalpingografie sau histerosonografie, procedură prin care este verificată permeabilitatea trompelor. Calitatea slabă a ovulelor sau a spermatozoizilor folosiți în cadrul procedurii reprezintă un alt motiv frecvent pentru care inseminarea ar putea să nu aibă succes. Statisticile arată o rată de succes în jur de 5-15% după primul ciclu de inseminare artificială.
La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Inseminarea artificială se realizează prin introducerea materialului seminal direct în uterul femeii. Pentru a maximiza șansele obținerii unei sarcini, medicul va efectua procedura în perioada ovulației. Pregătirea probei de material seminal: fie partenerul oferă o probă de spermă, fie se folosește o mostră de la donator. Deoarece elementele non-spermatozoide din materialul seminal pot provoca reacții în corpul femeii, care interferează cu fertilizarea, proba va fi spălată, astfel încât spermatozoizii normali, extrem de activi, să fie separați de cei de calitate inferioară și de alte elemente.
Factori și rezultate ale ratelor de succes
- Rata de succes pentru prima inseminare intrauterină: 12,8-19,7%.
- Rata de succes pentru a doua încercare: 29,3-36,8%.
- Rata de succes pentru a treia încercare: 36,8-38,3%.
Rata de succes poate varia în funcție de cauza infertilității și dacă aceasta este de origine feminină sau masculină. În general, fertilizarea in vitro are un grad de succes mai mare, însă inseminarea intrauterină rămâne o opțiune viabilă, cu costuri mai reduse, recomandată ca primă etapă înainte de FIV în multe cazuri.
Relația dintre vârstă, tehnici și rezultate în țărilor compatibile din Constanța
Rata de sarcini per cuplu în 2023 arată o preferință clară pentru cuplurile sub 34 de ani, cu 69,9% dintre proceduri având succes. Se recomandă adesea utilizarea combinată a tehnicii ICSI alături de FIV clasic, chiar și în cazurile în care sperma prezintă o calitate satisfăcătoare. Datele despre utilizarea ovocitelor donate arată o rată de succes de 51,80% în perioadele analizate între 2009 și 2023. În ceea ce privește IUI cu spermă de la donator Cryos, cele mai bune rezultate s-au înregistrat la femeile sub 34 de ani (39%), în timp ce grupa 35-39 de ani a înregistrat 23% succes.
Rata de succes a FIV este esența poveștii de viață pe care o construim alături de fiecare pacient. Cu o experiență de peste 16 ani, clinicile din Constanța au atins rate de succes remarcabile, consolidându-ne ca lider în fertilitate. Graficul de evoluție arată cum rata de sarcini per cuplu a crescut de la 34,40% în 2013 la 66,60% în 2023. Programul de Reproducere Umană Asistată se concentrează pe crioconservarea embrionilor de calitate, iar transferul embrionilor dezghețați urmează aceleași principii ca la embrionii proaspeți. Vârsta rămâne cel mai important factor în succesul FIV.
La Centrul de Fertilitate Atentica, se utilizează adesea combinația ICSI + FIV pentru rezultate optimizate. Rata de succes ICSI în 2023 a fost de 42%, iar când a fost combinată cu FIV, a crescut la 44%. Donarea de ovocite are o rată de succes de 51,80% în perioada analizată. Embrionii pot fi congelați pentru crioconservare, iar rata de achiziție a embrionilor după dezgheț a ajuns la 98% în 2023. Calitatea spermei variază, iar graficele privind afecțiunile spermatozoidale arată distribuția acestora în rândul pacienților.
Rata de succes a IUI în cadrul periplului de la inițiere a tratamentului indică 68% dintre sarcini după primul ciclu, 23% după al doilea, iar 5% după al treilea ciclu. Inseminarea intrauterină rămâne o opțiune eficientă pentru cupluri, cu avantajele costurilor reduse și posibilitatea de a efectua proceduri lunar. În plus, colaborarea cu Cryos oferă opțiunea de a utiliza spermă de donator în mod controlat pentru resultate optime, în funcție de vârsta pacientei.
Inseminarea intrauterina cu Dr Erna Stoian la Sanatate cu Stil 16
Etapele procedurii și ce urmează după
Etapele inseminării includ recoltarea spermei (din partea partenerului sau donatorului), monitorizarea ovulației (ecografie transvaginală sau teste de ovulație LH), plasarea cateterului și injectarea probelor în uter. Durata procedurii este de câteva minute, iar reabilitarea este minimă. După inseminare, se recomandă așteptarea a aproximativ două săptămâni înainte de a realiza un test de sarcină, pentru ca hCG-ul să fie detectabil în urină sau sânge.
O evaluare finală a succesului include factori precum vârsta, sănătatea generală, calitatea ovulelor și a spermatozoizilor, precum și rezultatele investigațiilor imagistice prealabile (histerosalpingografie, histerosonografie). În caz de sarcină, se monitorizează evoluția ca în orice sarcină, iar în cazul rezultatelor negative se plantează opțiuni de continuare a tratamentelor, inclusiv alte cicluri de inseminare sau trecerea către FIV.
tags: #inseminare #artificiala #constanta #reusita #din #prima