În timpul sarcinii, medicul ginecolog recomandă o serie de investigații pentru a evalua starea de sănătate a fătului și evoluția sarcinii. Una dintre aceste investigații este ecografia, care oferă informații extrem de valoroase, în special când este asociată cu efectuarea altor teste. Ecografia obstetricală poate fi repetată de mai multe ori în timpul sarcinii, în funcție de evoluția acesteia.
În ultimii ani, ecografia a început să fie folosită din ce în ce mai des ca metodă de diagnostic, fiind considerată o metodă neinvazivă pentru organismul uman. De asemenea, această metodă de diagnosticare a evoluat foarte mult și din punct de vedere tehnic, în prezent putându-se realiza în mod curent ecografii 4D, în care sunt observate, pe lângă caracteristicile morfologice ale organismului, și cele funcționale. O astfel de ecografie oferă o imagine în mișcare a fătului și poate oferi uneori mai multe detalii decât o ecografie bidimensională.
Pentru sarcină, ecografia este o metodă ușor de efectuat, neinvazivă și nu are reacții adverse. Numeroase studii au demonstrat că ecografia (chiar și ecografia transvaginală) este lipsită de riscuri atât pentru mamă, cât și pentru copil.
Mai mult, oamenii de știință spun că prin intermediul ecografiei părinții au ocazia să-și vadă micuțul încă de când se află în uter, iar acest lucru este benefic pentru legătura emoțională care se creează între ei. Dacă mama are o legătură specială cu fătul, prin faptul că ea este cea care îi oferă „cadrul fizic“ de dezvoltare, tatăl poate să nu simtă aceeași legătură, însă aceasta se poate forma însoțindu-și partenera însărcinată la ecografie.
O ecografie durează în medie 30 - 45 minute. În mod normal sunt suficiente patru ecografii în timpul sarcinii, prima pentru confirmarea sarcinii și câte una pentru fiecare trimestru.
Unul din scopurile principale ale ecografiei este diagnosticul și confirmarea prezenței unei sarcini în cavitatea uterină. Astfel, sacul gestațional poate fi observat și măsurat la o vârstă a sarcinii de 4-5 săptămâni, iar embrionul poate fi vizualizat la 5-6 săptămâni; examinarea transvaginală permite vizualizarea mai timpurie, cu aproximativ o săptămână mai devreme comparativ cu ecografia transabdominală.
Prima întrebare a viitorilor părinți după ce află că urmează să aibă un copil este „când se vede embrionul la ecograf?”. Răspunsul variază, însă embrionul devine vizibil începând cu săptămâna 5-6. Aceasta este perioada când se poate observa un punct mic cu activitate cardiacă.
Prin urmare, nu există un răspuns universal la întrebarea “La ce termen se vede sarcina la ecografie”. Aceasta depinde de mai mulți factori, printre care sensibilitatea aparatului ecografic și poziția uterului.
Prima ecografie sarcina se realizează, de regulă, între săptămânile 6 și 9. Această ultrasonografie are rolul de a confirma sarcina, de a stabili termenul de sarcină și de a verifica dacă sarcina este localizată corect în uter.
Prin ecografia transvaginală se pot obține primele imagini ale sacului ovular intrauterin la valori ale β-HCG de minim 500 ui (circa 5 săptămâni).
Prin ecografia transabdominală se pot obține imagini ale sacului ovular dacă are diametrul de 5 mm sau mai mult (6-7 săptămâni).
Dacă nu vedeți sacul gestațional sau bătăile inimii la ecograful realizat foarte devreme, nu intrați în panică. Fiecare sarcină este diferită și, în multe cazuri, este nevoie doar de puțină răbdare.
Totuși, dacă prezentați dureri severe, sângerări sau alte simptome îngrijorătoare, este important să contactați medicul cât mai curând posibil.
La 2 sau 3 săptămâni de sarcină este prea devreme pentru ca aceasta să fie vizibilă pe o ecografie. La 4 săptămâni, o ecografie ar putea începe să arate sacul gestațional, indicând începutul sarcinii.
Sarcina se vede, de regulă, la ecograf în jurul a 4-5 săptămâni, sacul gestațional fiind primul semn vizibil.
Sacul gestațional se vede în mod obișnuit în sacul în jurul săptămânii 5-6, furnizând nutrienți embrionului în curs de dezvoltare.
Embrionul se vede la ecografie la aproximativ 6-7 săptămâni de gestație, împreună cu bătăile inimii fetale.
Aceasta este una dintre cele mai emoționante etape pentru părinți, deoarece este momentul în care bătăile inimii bebelușului pot fi auzite pentru prima dată.
Medicul poate recomanda o ecografie în jurul săptămânii 7 pentru a verifica bătăile inimii și pentru a confirma că sarcina decurge normal.
În general, acestea pot fi detectate începând cu săptămâna 6 de sarcină, deci este complet normal ca în cazul unei femei cu sarcina 5 săptămâni ecografie să nu fie vizibile bătăile inimii.
Dacă diametrul său este sub 2 mm sau peste 6 mm, prognosticul este rezervat (în general apare avortul spontan).
Embrionul trebuie însă să aibă minim 2-3 mm pentru a putea fi vizualizat și măsurat prin ecografia transvaginală.
Atunci când embrionul ajunge la circa 5 mm (6 săptămâni și 3 - 4 zile) devine vizibilă activitatea cardiacă sub forma unui punct ce se mișcă/pulsează în interiorul embrionului.
Frecvența cardiacă ar trebui să fie în jur de 100 - 110 bătăi/minut la această vârstă, crescând progresiv până la 9 - 10 săptămâni, când atinge 170 - 180 bătăi/minut, după care scade până la 140 - 160 bătăi/minut la 12 săptămâni, frecvență care se menține până la termen.
Ecografia de trimestru I
De regulă, medicii recomandă efectuarea unei ecografii transvaginale între săptămânile 11 și 13 + 6 zile. Această ecografie poate fi efectuată însă și transabdominal. În timpul primei ecografii, medicul va verifica dacă embrionul s-a implantat bine în uter, dacă nu se află în locuri improprii și va stabili numărul de embrioni prezenți. Această ecografie evaluează de asemenea și vârsta sarcinii și data concepției, făcând astfel posibilă evaluarea datei probabile a nașterii. De asemenea, în timpul acestei ecografii, se va evalua obligatoriu și translucența nucală, un test care îi permite medicului să descopere dacă fătul prezintă riscul de a avea sindromul Down sau alte boli cauzate de anomaliile cromozomiale.
La începutul sarcinii, când structurile sunt foarte mici, ecografia transvaginală este abordarea corectă - vizualizare cu circa 7 zile mai devreme și oferă detalii mai multe.
Ecografia transvaginală presupune introducerea unei sonde mici, sterile, acoperite cu o protecție de unică folosință, în vagin, oferind imagini detaliate și o vizualizare timpurie a sarcinii, mai ales înainte de opt săptămâni. Această metodă nu necesită o vezică plină și permite o rezoluție superioară a imaginilor structurilor embrionare.
Examinarea ecografică pentru screeningul anomaliilor din trimestrul I se efectuează între 11 și 13+6 săptămâni de amenoree (LCC / CRL între 45 și 84 mm), perioada optimă fiind la sfârșitul săptămânii a 12-a și începutul săptămânii a 13-a (când LCC / CRL este între 60 și 75 mm).
Morfologia fetală de trimestru II
Medicul ginecolog va recomanda o nouă ecografie, între 20 și 22 de săptămâni de sarcină. Aceasta va fi o ecografie abdominală care permite evaluarea dezvoltării fătului și aspectul diverselor organe, ea numindu-se din acest motiv “ecografie morfologică”. Este considerată a fi una dintre cele mai importante și amănunțite ecografii din timpul sarcinii, întrucât evaluează dacă organele fătului (inima, ficatul, rinichii), capul, coloana vertebrală, bazinul și membrele s-au dezvoltat în mod corect.
Un alt moment extrem de așteptat de părinți este când se vede sexul copilului la ecograf. În general, sexul fătului poate fi identificat cu precizie începând cu săptămâna 18. Totuși, se poate greși sexul copilului la ecograf în anumite situații. În acest caz, medicul va anunța sexul cu o anumită probabilitate și va sugera reprogramarea ecografiei pentru o confirmare ulterioară.
Ecografia de morfologie fetală (săptămânile 18-22) - aceasta este una dintre cele mai importante ecografii și are rolul de a verifica dezvoltarea organelor fătului și de a depista eventualele malformații.
Ecografia de trimestru III
O altă ecografie va fi indicată în timpul ultimului trimestru de sarcină, în jur de 32 de săptămâni. În timpul acesteia se evaluează dacă fătul a crescut în mod corect și dacă se încadrează în limite normale. Medicul va măsura, printre altele, circumferința capului și lungimea femurului copilului și va confrunta măsurătorile cu valori standard.
În ultima parte a sarcinii, ecografiile urmăresc: Poziția fătului în uter (craniană, pelvină sau transversală), aspect important pentru planul de naștere. Estimarea greutății fetale și a ritmului de creștere. Cantitatea de lichid amniotic, care poate indica starea generală a fătului. Fluxul sanguin placentar și ombilical prin ecografie Doppler, pentru evaluarea oxigenării și nutriției. Gradul de maturitate placentară. Evaluarea colului uterin, în special în sarcinile cu risc de naștere prematură.
De exemplu, la 37 săptămâni de sarcină ecografie se verifică dacă fătul este pregătit pentru travaliu și se poate estima momentul optim al nașterii, inclusiv necesitatea inducerii în travaliu sau o eventuală operație cezariană.
Ecografiile de monitorizare - după săptămâna 28, medicul poate recomanda ecografii suplimentare pentru a verifica poziția fătului, cantitatea de lichid amniotic și greutatea aproximativă a acestuia.
Ecografia în funcție de evoluția sarcinii și cazuri particulare
În funcție de evoluția sarcinii, medicul poate recomanda în continuare efectuarea de ecografii periodice, care pot fi mai dese, dacă sunt particularități care trebuie urmărite la un interval mai mic, sau mai rare, dacă totul decurge normal.
În caz de sarcini cu risc, dacă viitoarea mamă suferă de probleme de sănătate cum ar fi diabet sau hipertensiune, dacă a mai avut sarcini cu probleme, medicul va cere cu siguranță efectuarea mai multor ecografii (chiar și una pe săptămână), pentru a monitoriza în mod constant sarcina și a evita apariția eventualelor probleme.
O ecografie poate fi necesară și în momentul nașterii, pentru a evalua poziția fătului și a cordonului ombilical și a stabili necesitatea unei nașteri prin operație cezariană pentru a evita complicațiile.
În general, se recomandă cel puțin trei ecografii pe durata sarcinii - câte una în fiecare trimestru. Însă, în cazuri particulare, pot fi necesare investigații suplimentare pentru a urmări cu atenție anumite condiții medicale sau riscuri obstetricale.
Săptămânile 1 și 2 de sarcină I Dr. Anca Sultan I Femmeboutiquemedical.com
Ce se întâmplă în primele săptămâni de sarcină
Embrionul este vizibil (20 de zile), de mărimea unei gamalii de ac! El se dezvoltă de acum foarte repede, deși tu nu știi că ești însărcinată. Placenta se dezvoltă în continuare. Este momentul să începi să iei acid folic zilnic pentru prevenirea defectului de tub neural.
În săptămâna a 5-a începe dezvoltarea sistemului nervos central și a oaselor. Tot acum se formează fața, ochii, gura și nasul și se conturează tălpile. Forme de mânuțe și degete rudimentare se dezvoltă și, dacă ai făcut testul de sarcină, acum afli că ești gravidă. Sânii se dezvoltă și devin dureroși și tensionați. Poți merge la medicul de familie să te ia în evidență și să faci primele analize.
La sfârșitul săptămânii a 7-a, embrionul măsoară 2-3 cm, cam cât o roșie mică. Organele interne se formează, micuțele membre încep să se miște, imperceptibil, iar organele genitale externe sunt prezente, deși nu sunt distincte. Urechile se formează, iar embrionul se dezvoltă rapid. Fața capătă aspect uman, iar pleoapele sunt închise bine peste ochi. Embrionul începe să miște mânuțele și piciorușele, mișcare vizibilă la ecografie.
În săptămâna a 9-a observi o oarecare îngroșare a taliei. Acum este momentul să faci o vizită la medic și să discuți cu el în detaliu planul sarcinii tale.
Micuța inimioară pompează sânge în organismul micuț, care la sfârșitul săptămânii a 10-a se numește făt și începe să aibă față umană. Are acum și unghiuțe, iar toate organele interne sunt formate, deși nu toate sunt în stare de funcționare. Intestinele au conținut, iar fătul înghite lichid amniotic sistematic și se mișcă liber în sacul amniotic. Plămânii, deși se dezvoltă, sunt încă imaturi.
Fătul are acum 9-10 cm și 45-100 grame; el este, mai mult sau mai puțin, format complet și tot ce mai are de făcut este să crească și să se matureze.
Placenta începe să preia producția de hormoni; devine ușor de aflat dacă fătul nostru este băiat sau fată. Corpul este acoperit cu firicele fine de păr, numit lanugo, care protejează pielea foarte sensibilă și dispare târziu, spre sfârșitul sarcinii. Pielea este protejată și de un strat de grăsime, cu rol în termoreglare numită vernix caseosa.
Fătul își poate suge degetul acum, iar tu începi să capeți alura de femeie însărcinată.
Fătul măsoară 16 cm și cântărește 200 grame, adică este cam cât mâna ta deschisă sau cât un grapefruit.
Este momentul când începi să simți mișcările active fetale, deși unele femei le simt abia la 22 săptămâni. Vei fi surprinsă cât de repede progresează mișcările de la o mică fâlfâire de aripi de fluturaș, la lovituri puternice în grilajul costal.
E momentul să mai faci o ecografie acum, mai ales dacă nu ai nici una, și poți să-ți iei și partenerul cu tine.
Felicitări! Ai ajuns la jumătatea drumului!
Acum, urechea bebelușului poate distinge zgomote și tonalități diferite: vocea mamei - poți să-i povestești sau să-i cânți ceva, să-l alinte; vocea celor din jur - tata trebuie să fie și el prezent, ca să-l identifice la naștere; fătul își face preferințe muzicale și are reacții diferite la stiluri diferite: face mișcări bruște, mai ales dacă nu-i place ritmul muzical; visează acum și are reprezentări.
Cresc sprâncenele și genele fătului, pielea este translucidă și roz-roșiatică, încrețită. Lungimea lui este de 19 cm și greutatea 400 grame.
Corpul fătului devine mai proporționat, poate acum să distingă lumina de întuneric, deși stă cu ochii închiși. Poți să știi când el doarme sau este treaz, după cât de activ mișcă.
Săptămâna 24 poate fi o piatră de hotar. Este timpul în care un făt devine legal viabil. Dacă s-ar naște acum ar avea șanse de supraviețuire numai cu ajutor specializat și aparate (incubator, ventilator). Poate cântări peste 600 grame și măsura 23 cm.
Cu cât fătul depozitează grăsimi, pielea lui devine mai puțin încrețită. Ochii se pot închide și deschide; de obicei, au culoarea albastru - optimist, nu-i așa?
Plămânii lui sunt mai dezvoltați și ar putea să se adapteze mai ușor.
Se mișcă activ în burtică, are destul loc, iar tu poți să începi să te gândești la înscrierea la lecții de educație prenatală.
De acum observi o creștere ponderală vizibilă. Ești acum mai greoaie și mai obosită sau ți se pare că obosești când urci scările? Este normal. Observi că ai nevoie de somn după-amiaza sau seara te culci mai devreme, nu mai poți merge la petreceri nocturne?
Fătul are cca. 1kg și măsoară 25 cm. Dacă s-ar naște acum, ar avea șanse 90% să supraviețuiască.
Vizitele la medic trebuie să fie mai dese acum, pentru a observa poziția lui în uter și dezvoltarea armonioasă. Foarte importante sunt, de asemenea, tensiunea arterială ca și edemele (umflăturile) gleznelor sau ale mâinilor și feței.
Organele continuă să se matureze, pregătindu-se pentru naștere. Începe să se dezvolte acum sistemul imunitar al fătului.
Se dezvoltă „instinctul de cuib”, începi să te gândești cum să-ți decorezi casa, cum va arăta camera lui/ei, începi să faci planuri de investiții.
Acum unghiile lui ajung la vârful degetelor, pielea este mai suplă și roz și el are aspect mai rotunjor. Este interesant să urmărești formele bizare pe care le face burtica, la fiecare mișcare.
Nu asculta poveștile despre naștere ale oricui, te pot impresiona negativ.
Lanugo și stratul de vernix care acoperă pielea încep să dispară, greutatea lui este de 2400 grame, poți deja să faci planuri de naștere cu familia.
Se pot repeta acum analizele pentru a verifica absența anemiei și eventual anticorpii în incompatibilitate de grup sau de Rh.
Pot apărea contracții uterine ușoare, care pregătesc fibra musculară pentru travaliu, dar nu fac modificări de col (Braxton - Hicks).
Acum fătul are aspect de bebeluș, cresc și unghiile de la picioare; membrele sunt flectate și are mai puțin spațiu să se miște.
Poți să-ți faci de pe acum bagajul pentru spital.
Sarcina o porți mai liber, pentru că a coborât cu câțiva centimetri, lăsându-te să respiri din nou ușor. Poți avea acum sentimente contradictorii, parcă nașterea se apropie prea rapid.
Este bine să participi la lecțiile prenatale și să înveți din experiența altor mămici.
Bebelușul parcă nu mai are loc în uter. Mișcările fetale parcă nu mai sunt așa energice, spațiul în uter este limitat.
Dacă ești îngrijorată, mergi la medic mai des sau roagă moașa să asculte mai des (monitorizeze) bătăile cordului fetal.
Bebelușul este gata să se nască, fiecare zi peste data probabilă a nașterii pare enormă, dar folosește acest timp pentru a te odihni suficient. Ai adunat destule informații și așteptările tale vor fi pe măsura răbdării și a încrederii furnizate de cei de lângă tine.
tags: #la #cate #saptamani #s3 #vede #embrionul