De ce laptele matern nu este consistent: riscuri, beneficii și factori care afectează alăptarea

Deoarece anumite substanțe și toxine intră în laptele matern și astfel deranjează copilul, există contraindicații pentru alăptare. Majoritatea bolilor infecțioase nu se transmit prin laptele matern, ci prin piele și mucoase sau prin tractul respirator. Există diferite tipuri de virusuri hepatite și variații rezultate în bolile hepatice. În majoritatea cazurilor, virusul hepatitei se transmite de la mamă la copil în pântec sau la naștere. În plus, nu toate virusurile hepatitei se găsesc în laptele matern. Dar, cu formele de hepatită care pot fi transmise prin sânge, trebuie să aveți grijă și la alăptare atunci când sfârcul este rănit; la fel ca în cazul HIV, sugarul neinfectat ar putea fi infectat.

Drept urmare, dacă mama este diagnosticată cu infecție cu hepatită, sugarii trebuie tratați sau imunizați. Bebelușii de la mamele cu HIV care încă nu sunt infectați cu HIV au riscul de a fi infectați prin laptele matern. Chiar și terapia antiretrovirală maternă eficientă nu împiedică complet transmiterea către copil. Virusii HTL sunt retrovirusuri (precum HIV). Alăptarea crește riscul de infecție al copilului. Spre sfârșitul sarcinii, riscul de transmitere a toxoplasmozei este cel mai mare la aproximativ 80%, dar infecția la sugari este doar slabă sau nu sunt deloc infectate. O infecție cu listerioză nu mai are același risc după naștere ca în timpul sarcinii. Laptele matern nu transmite boli precum toxoplasmoza și listerioza.

După naștere, femeile pot mânca din nou carne crudă, produse lactate crude și brânză. Laptele matern al femeilor din majoritatea țărilor lumii (în special în „țările industrializate”) conține urme de alcool, nicotină sau substanțe medicinale atunci când consumă sau le utilizează. Efectele nocive ale diferiților poluanți și totalul acestor substanțe care acționează împreună nu au fost cercetate la făt și la sugari. Laptele matern furnizează substanțe foarte importante ale imunității de apărare (imunoglobuline) și, de asemenea, influențează procesele metabolice pe termen lung, ceea ce poate reduce chiar și mai târziu riscul unor boli („Programarea timpurie a nutriției” - Programarea metabolică și a sănătății).

Factori de risc și recomandări pentru alăptare în prezența infecțiilor

La sfârșitul sarcinii, riscul de transmitere a toxoplasmozei este cel mai mare în jurul nașterii, însă infecția la sugari poate fi slabă sau nedetectabilă. Laptele matern nu transmite toxoplasmoza sau listerioza în majoritatea cazurilor. În cazul hepatitelor cu risc de transmitere prin sânge, este important să aveți grijă la sfârcul afectat. Bebelușii ai mamelor cu HIV pot fi infectați prin laptele matern, iar terapia antiretrovirală maternă nu elimină în total riscul.

Virusii HTL sunt retrovirusuri (precum HIV). Alăptarea poate crește riscul de infectare și este necesară o evaluare atentă în cazul mamelor cu astfel de infecții ori când exista răniri ale sfârcului. Dacă mama este diagnosticată cu infecție cu hepatită, sugarii trebuie tratați sau imunizați. Majoritatea bolilor infecțioase nu se transmit prin laptele matern, ci prin contactul pielii sau prin tractul respirator.

Condiții alimentare ale mamei și impactul asupra lapteleui

Laptele matern al femeilor din majoritatea țărilor conține urme de alcool, nicotină sau substanțe medicamentoase atunci când mama le consumă sau le utilizează. Efectele nocive ale diferiților poluanți și totalul acestor substanțe care acționează împreună nu au fost cercetate pe făt și sugari. Laptele matern oferă imunoglobuline și contribuie la dezvoltarea imunității copilului, însă poate conține cantități de substanțe externe în funcție de dieta și expunerea mamei.

Laptele matern furnizează substanțe foarte importante ale imunității de apărare (imunoglobuline) și, de asemenea, influențează procesele metabolice pe termen lung, ceea ce poate reduce riscul unor boli ulterior. Regula FDA privind formulele pentru sugari include standardele de calitate ale proteinelor, iar în caz de intoleranță la proteinele din lapte de vacă, se poate utiliza formulă hipоalergenică (H.A.).

Beneficiile și limitările laptelui matern în comparație cu formula

Laptele matern rămâne cea mai bună sursă de nutriție pentru aproape toți sugarii. Pe lângă nutriția de bază, laptele matern contribuie la modularea funcției intestinale, la dezvoltarea imună și la neurodezvoltare. Formula pentru sugari încearcă să imite compoziția laptelui matern, dar nu poate reproduce complet componenta imunologică; formula este în principal un înlocuitor produs industrial pentru lactația naturală.

Regula actualizată recent de FDA privind bunele practici de fabricație pentru formula sugarului necesită ca formulele să satisfacă factori de creștere fizică normale și o calitate proteică adecvată. Dacă bebelușul are intoleranță la proteinele din lapte, se poate folosi formula HA (hipoalergenică), cu proteine hidrolizate pre- sau extensiv pre-digerate. Alăptarea este recomandată cel puțin 4 luni, ideal 6 luni, iar introducerea alimentelor cu proteine nehidrolizate să fie evitată în această perioadă.

1. Laptele de vacă (pentru formulă) conține în mod uzual 80% cazeină și 20% zer; raportul trebuie ajustat în formulele pentru sugari.
2. Carbohidrații în formule includ lactoză; formularea poate include maltodextrine și amidon, ceea ce poate crește grosimea și consistența.
3. Există formatele „Pre”, „1” și „2” în conformitate cu recomandările de vârstă, cu recomandări de hrănire adaptate vârstei sugarului.
4. „Pre” este formula pentru hrănire la început sau pentru alăptare suplimentară, dacă este necesar; „1” poate fi folosit după laptele matern, iar „2” începe din luna a șaptea, dacă este necesar.

Alăptarea ca suport în promovarea sănătății pe termen lung

Harvard T.H. a subliniat că alăptarea a fost recunoscută de zeci de ani drept cea mai bună modalitate de a hrăni sugarii, oferind beneficii pentru sănătate fizică, psihologică și economică. Laptele matern protejează bebelușii împotriva malnutriției și infecțiilor și stimulează legătura mamă-bebeluș, contribuind la dezvoltarea cognitivă. Pentru mame, alăptarea poate reduce riscul de obezitate, diabet și hipertensiune, precum și riscul de cancer ovarian și de sân.

Cu toate acestea, procesul poate implica provocări precum atașarea dificilă la sân, leziuni ale mameloanelor sau producție insuficientă de lapte. În astfel de situații, consultanții în lactație și cadrele medicale pot oferi ghidare privind atașarea corectă, poziționarea și gestionarea fluxului de lapte. Formulele pentru sugari sunt o opțiune în cazurile în care alăptarea este contraindicată sau reprezintă o situație specială, însă laptele matern rămâne, în general, cea mai bună alegere pentru majoritatea copiilor.

Întrebări frecvente și observații despre alăptare

• Alăptarea exclusivă este recomandată în primele 6 luni; introducerea alimentelor solide poate începe după această perioadă, conform indicațiilor medicale.
• Laptele matern poate conține substanțe din dieta mamei; o dietă echilibrată este importantă pentru sănătatea mamei și a copilului.
• În cazul injectării de alcool, fumatului sau consumului excesiv de cofeină, copiii pot experimenta efecte adverse; discutați cu medicul despre moderarea acestor factori în timpul alăptării.
• În caz de îndoială despre cantitatea de lapte, semnele de creștere a bebelușului și periodicitatea meselor sunt indicatori importanți ai satisfacției alimentare a copilului.
• Pentru mamele cu hipertiroza, tiroidei sau alte tulburări hormonale, consultarea unui endocrinolog este recomandată în timpul sarcinii și alăptării pentru a gestiona producția de lapte.

Impactul practic al alăptării în viața de zi cu zi

Laptele matern nu necesită preparate sau apă suplimentară; oferă o opțiune universală pentru hrănire, fiind o alegere viabilă în multe situații, incluzând situații de adopție sau alăptare în timpul muncii. Cu toate acestea, în situații medicale sau sociale, formulele pentru sugari pot reprezenta o alternativă sigură și necesară. Este important ca mamele să își monitorizeze starea de sănătate, să consulte specialiști în lactație în caz de îndoială și să lupte pentru o alimentație echilibrată atât pentru copil, cât și pentru sine.

Metodă de prezentare a datelor nutriționale și a sfaturilor practice

Convertind informațiile într-o formă practică, recomandările includ alăptarea la cerere, evitarea introducerii laptelui praf în primele săptămâni, susținerea producției cu hidratare adecvată și odihnă, precum și consultarea unui consultant în lactație pentru situații precum „puseele de creștere” sau „greva suptului”.

1. Laptele matern reprezintă cea mai bună alegere pentru majoritatea sugárilor.
2. Alăptarea poate fi susținută în timpul muncii cu colectarea și depozitarea laptelui.
3. Expunerea mamei la alcool și nicotine poate afecta copilul; discutați cu medicul despre limitări sigure.
4. Regula generală în IA: hrănire la cerere, suficientă hidratare și odihnă a mamei pentru a susține producția de lapte.

tags: #laptele #matern #nu #este #consistent

Postări populare:

• Controverse și realizări în chirurgia generală în Constanța cu Dr. Nicolae Caraiane
• Pediatria de la Spitalul Sfânta Maria Iași
• Activitatea științifică a dr. Huniadi Anca, ginecologie Oradea
• Află mai multe despre expertiza ginecologică a Dr. Dominic Iliescu
• Recenzii ale pediatrilor de top din România