Il est formé par le bord inférieur libre de l'aponévrose du muscle oblique externe qui s'attache à ces deux points. C'est aussi un site d'attache pour les muscles interne oblique et transverse de l'abdomen. Le ligament inguinal est formé par le bord inférieur libre épaissi et renforcé de l'aponévrose du muscle oblique externe car celui-ci s'attache aux os du bassin. L'attache supérieure du ligament inguinal se trouve sur l'épine iliaque antérosupérieure de l'ilium. Il existe également un certain nombre de ligaments plus petits formés à partir de l'extension de l'extrémité médiale du ligament inguinal. Ceux-ci renforcent l'attachement du ligament inguinal au pubis. Le ligament lacunaire est un ligament en forme de croissant qui s'étend de l'extrémité médiale du ligament inguinal au pecten du pubis sur la branche supérieure de l'os pubien.
Attaches et structures traversées par le ligament inguinal
Dans quelle mesure êtes-vous à l'aise avec les attaches osseuses du ligament inguinal ? Lorsque le ligament inguinal s'étend entre ses points d'attache, il traverse en avant d'un certain nombre de structures qui passent entre le bassin et la cuisse. Il s'agit des muscles iliopsoas et pectiné, du nerf fémoral, du nerf cutané latéral de la cuisse et des ganglions lymphatiques inguinaux.
Fonction et rôle du ligament inguinal
La fonction du ligament inguinal est d'ancrer l'aponévrose du muscle oblique externe au bassin. Il protège également un certain nombre de structures importantes lorsqu'elles passent de la cavité pelvienne à la cuisse et au canal inguinal. Le canal inguinal est un passage en forme de fente reliant la cavité abdominale aux structures situées dans l'aine. La moitié médiale du ligament inguinal forme le plancher du canal. L'anneau inguinal profond est supérieur au ligament inguinal au point médio-inguinal. L'anneau inguinal superficiel est situé au-dessus et légèrement latéral au tubercule pubien.
Hernie inguinale: étiologie et classification
Une hernie inguinale est la saillie anormale du sac péritonéal (avec ou sans contenu abdominal) à travers la paroi abdominale de l'aine. Elle est généralement causée par une faiblesse de la paroi abdominale au niveau des anneaux inguinaux profonds et superficiels. La hernie commence généralement par une poche sacculaire qui contient du tissu extrapéritonéal. Au fil du temps, à mesure que la hernie s'agrandit, la pression positive de la cavité abdominale force le péritoine dans le sac.
Les hernies inguinales peuvent être congénitales (auquel cas la hernie est associée à un processus vaginal persistant) ou acquises (liées à un déséquilibre du collagène de type I et de type III). Le tabagisme, la musculation et le soulèvement d'objets lourds ont également été identifiés comme des facteurs de risque de développer des hernies. Les hernies inguinales sont classées comme indirectes ou directes : les hernies indirectes traversent l'anneau inguinal profond et traversent le canal; les directes dépassent à travers l'anneau superficiel et émergent à l'intérieur du triangle de Hesselbach (faces médiale et inférieure de la paroi abdominale antérieure).
Chirurgie et approches thérapeutiques
Les hernies inguinales ne s'améliorent généralement pas d'elles-mêmes et ne se résolvent qu'avec une intervention chirurgicale. La chirurgie pour le traitement des hernies inguinales consiste à repousser le sac péritonéal et son contenu dans l'abdomen.
Ressources et références cliniques
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Région inguinale, lacunes musculaire et vasculaire : définition, bases anatomiques des hernies
Liens et citations historiques et bibliographiques
Rouvière, H., & Delmas, A. (2002). Anatomie humaine : Descriptive, topographique et fonctionnelle (15e éd., Tomes 1-5). Kamina, P. (2006). Anatomie Clinique (4e éd., Tomes I-V). Moore, K. L., Agur, A. M. R., Dalley, A. F., & Dhem, A. (2011). Anatomie médicale : Aspects fondamentaux et applications cliniques (3e éd.). Drake, R. L., Vogl, A. W., Mitchell, A., Duparc, F., & Duparc, J. (2020). Gray's Anatomie - Le Manuel pour les étudiants (4e éd.).
Kaj majeuri: eventuale extinderi pe alte regiuni anatomice
Ligamentul phrenicocolicum (lig. phrenicocolicum) este o creastă de peritoneu care conectează diafragma la flexura coli descendente stângă, formând suport pentru splină și având relevanță în chirurgia lumii abdominale. De asemenea, descrieri despre articulația umărului, coloana vertebrală, glezna, șoldul, și alte structuri au fost integrate în materialul auxiliar pentru context anatomo-clinic general.
Consolidări suplimentare despre contextul clinic
- Hernia inghinală indirectă: trece prin spațiul inghinal profund și canal; hernia directă: iese prin spațiul inghinal superficial în triunghiul lui Hesselbach.
- Ruperea ligamentul incrucisat anterior reprezintă una dintre cele mai frecvente leziuni la nivelul genunchiului, cu implicații diagnostice și teraputice. (extinse în textul de origine, adaptate contextual).
- Structuri importante în canalul inguinal includ musculii iliopsoas, pectinat, nervul femoral, nervul cutanat lateral al coapsei și ganglioni inginali.
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