Galactoreea reprezinta secretia anormala de lapte, de la nivelul glandelor mamare, insa in afara perioadei de sarcina sau alaptare.
Desi femeile se confrunta in mod uzual cu galactoree, aceasta afectiune poate aparea si la barbati.
Incidenta maxima se observa in randul femeilor care se afla la varsta fertila.
In ciuda perceptiei generale, galactoreea nu este o boala in sine, ci un simptom al unei patologii subiacente sau al unui dezechilibru hormonal asociat, intrucat diferiti hormoni, inclusiv prolactina, hormonul de eliberare a tirotropinei (TRH), estrogenii pot afecta productia de lapte.
Prin galactoree se intelege eliberarea unei secretii laptoase sau albicioase de la nivelul glandelor mamare, insa in absenta unei sarcini sau a alaptarii recente.
Este o problema care apare, in mod uzual, prin stimularea anormala a celulelor lactogene din glanda mamara, cauzata de o crestere a prolactinei, hormon produs de hipofiza anterioara.
Prolactina joaca un rol esential in productia de lapte in timpul sarcinii, cand creste in mod fiziologic, dar atunci cand nivelurile de prolactina cresc in mod anormal - in afara sarcinii sau alaptarii - se poate ajunge la galactoree.
Prin urmare, orice perturbare in axa hipotalamo-hipofizara, inclusiv prin reducerea biosintezei dopaminei (reducere dopaminergica), poate conduce la cresterea nivelurilor de prolactina (stare numita hiperprolactinemie) si, implicit, la galactoree.
Alte mecanisme implica sensibilitatea cu mult crescuta a tesutului mamar la prolactina (chiar si in concentratii mici) sau efectele directe ale unor medicamente asupra receptorilor de prolactina, tumorile secretoare de prolactina.
Prolactinomul: tumora secretoare de hormoni a glandei hipofize.
Nivelul de prolactina este direct corelat cu dimensiunea tumorii (microprolactinoame se prezinta cu niveluri serice de prolactina > 200 ng/mL, iar macroprolactinoamele cu niveluri > 1000 ng/mL).
Alte tumori hipofizare, dar care nu secreta prolactina, si tulburari infiltrative.
Aceste tumori provoaca hiperprolactinemie si galactoree prin intreruperea fluxului de dopamina la nivelul hipotalamus-hipofiza anterioara.
Leziuni ale peretelui toracic: arsuri, interventii chirurgicale, herpes zoster.
La barbati, ginecomastia poate reprezenta principala cauza pentru galactoree.
Cu toate acestea, simptomul nu este des intalnit, dar scurgerile mamare pot sa apara in anumite circumstante, de exemplu prin aportul exogen de estrogen si progesteron.
In anumite cazuri, putem vorbi despre hiperprolactinemie si galactoree idiopatica, fara o cauza identificabila.
Totusi, in aceste cazuri simptomul de galactoree este foarte posibil sa fie secundar unor mici microprolactinoame, insa care nu au fost inca diagnosticate.
Stresul cronic, precum si lipsa somnului, sunt factori de risc pozitivi pentru galactoree.
Prin galactoree intelegem o secretie laptoasa, albicioasa, de la nivelul sanului, insa fara a exista o sarcina activa sau fara ca femeia sa se afle in perioada de alaptare.
Secretia poate fi unilaterala sau bilaterala, spontana sau provocata prin aplicarea presiunii la nivelul sanilor.
Pentru a evalua fenomenul de galactoree la examenul fizic, persoana trebuie sa stea asezata sau aplecata spre inainte.
Areola trebuie stransa in directia mamelonului.
De cele mai multe ori, va aparea galactoree bilaterala - culoarea, in unele cazuri, poate fi chiar verzuie.
In situatia in care secretia contine si urme de sange, ar putea fi vorba despre tumori mamare si, implicit, se ridica necesitatea unor investigatii suplimentare.
De asemenea, femeile cu galactoree se mai pot confrunta si cu uscaciune vaginala excesiva si, in unele cazuri, cu hirutism (exces de pilozitate corporala).
Mai mult decat a fi vorba despre diagnosticul de galactoree, este vorba despre a identifica cauza care sta la baza aparitiei acestui simptom.
Medicul trebuie sa investigheze debutul si caracteristicile secretiei mamare, istoricul medical, prezenta bolilor cronice (hipotiroidism, insuficienta renala), precum si istoricul medicamentos.
Presupune palparea sanilor pentru confirmarea secretiei si, dupa caz, a eventualelor mase care pot exista la nivelul sanului (indicand un eventual cancer mamar).
Includ testele de laborator - nivelurile serice de prolactina (pentru a confirma starea patologica de hiperprolactinemie, principala cauza pentru galactoree), nivelurile de TSH si T4 pentru a se exclude sau confirma hipotiroidismul, nivelurile de FSH, LS, estradiol in vederea evaluarii cat mai precise a functiei ovariene.
Tratamentul in caz de galactoree depinde, bineinteles, de cauza subiacenta.
Totusi, principalul obiectiv este acela de a reduce secretia de prolactina.
Este indicat pentru prolactinoamele mari, care nu raspund la terapia medicamentoasa si care se prezinta cu simptome severe.
Tratamentul se individualizeaza pentru fiecare persoana in parte, doar la indicatiile medicului.
De asemenea, se pot utiliza sutiene de sustinere speciale, pentru a preveni stimularea mecanica a mameloanelor.
Galactoreea poate fi cauzată de mai multe afecțiuni.
Una dintre acestea este prolactinomul, o tumoră hipofizară benignă, dar galactoreea poate apărea și în alte boli care afectează hipofiza.
Boli precum insuficiența renală cronică sunt, de asemenea, asociate cu galactoreea.
Galactoreea se manifestă prin eliminarea unei secreții albe, asemănătoare laptelui, în afara perioadelor de alăptare sau sarcină.
Pe lângă această secreție anormală, pot apărea și alte simptome care însoțesc galactoreea.
Astfel, menstruațiile pot deveni neregulate sau pot lipsi complet, iar uscăciunea vaginală este frecvent întâlnită.
În plus, pot apărea modificări hormonale care duc la creșterea unor fire de păr în zone neobișnuite, cum ar fi pieptul sau bărbia.
Aceste dezechilibre pot determina și apariția acneei.
Tratamentul medicamentos pentru galactoree poate duce uneori la efecte adverse, printre care se numără dificultățile de concepție și tulburările de vedere.
În unele cazuri, o tumoră a glandei pituitare poate cauza reducerea nivelului de estrogen.
Persoanele cu niveluri scăzute de estrogen prezintă un risc mai mare de a dezvolta osteoporoză, o afecțiune caracterizată prin fragilitatea și ușurința fracturării oaselor.
Vino la SANADOR!
Pentru a determina cauza secreției lactate mamelonare, sunt necesare mai multe analize și investigații.
Totul începe, de obicei, cu un examen clinic detaliat.
Medicul poate încerca să colecteze o mostră din lichidul care se scurge, prin apăsarea delicată a zonei din jurul mamelonului.
În continuare, pot fi recomandate analize de sânge, pentru a măsura nivelul prolactinei.
Pentru a exclude o sarcină ca posibilă cauză a secreției, pacientele efectuează și un test de sarcină.
În anumite situații, dacă medicul observă modificări ale sânilor sau identifică un nodul mamar, pot fi necesare investigații imagistice, cum ar fi mamografia sau ecografia mamară.
Tratamentul galactoreei depinde de cauza care a determinat apariția secreției.
Pentru reglarea nivelului de prolactină, pot fi prescrise medicamente.
De asemenea, este important să fie evitate acțiunile care pot stimula excesiv mameloanele.
În unele cazuri, medicamentele administrate anterior pot fi o cauză a galactoreei, astfel că medicul poate sugera oprirea sau înlocuirea acestora.
Dacă galactoreea este legată de un deficit de hormoni tiroidieni, tratamentul hipotiroidismului poate ajuta la ameliorarea simptomelor.
Atunci când o tumoră a glandei pituitare este responsabilă pentru apariția galactoreei, aceasta este, de regulă, benignă și nu reprezintă un pericol pentru viață.
Dacă tumora nu provoacă alte complicații, tratamentul poate să nu fie necesar.
În cazurile care necesită intervenție, medicul recomanda un tratament medicamentos pentru a reduce dimensiunea tumorii.
Prevenirea galactoreei este dificilă, deoarece acest simptom poate avea mai multe cauze care nu pot fi întotdeauna controlate.
Este recomandată evitarea atingerii repetate a sânilor și a zonei mamelonare, deoarece această acțiune poate favoriza producția de secreții.
De asemenea, este recomandată autopalparea sânilor cel mult o dată pe lună, pentru a evita presiunea frecventă.
La SANADOR, pacientele beneficiază de o evaluare medicală completă a sănătății sânilor, prin consultații de specialitate și investigații imagistice avansate, în funcție de indicație.
În funcție de recomandarea stabilită pentru fiecare în parte, consultațiile sunt urmate de analize hormonale și de examinări performante de imagistică a sânului, precum mamografie cu tomosinteză, ecografie mamară cu sonoelastografie, și imagistică cerebrală, prin RMN cerebral cu echipamente RMN 3 Tesla.
Alege SANADOR pentru servicii medicale personalizate.
Te îngrijorează faptul că elimini unele fluide la nivelul mamelonului, deși nu ești în perioada de alăptare?
Nu trebuie să te îngrijorezi, deoarece secreția mamelonară sau galactoreea, așa cum este ea denumită, indică rareori o afecțiune gravă și mai mult decât atât, acest fenomen este tratabil.
Ce sunt scurgerile mamelonare (galactoreea)?
Fluidele care apar la nivelul mamelonului, în situația in care femeia nu alăptează, sunt nle numite scurgeri mamelonare.
Unul sau ambii sâni pot produce o secreție mamelonară, care poate fi spontană sau poate apărea atunci când se comprimă mamelonul/sânul.
Secrețiile sânului pot avea aspect asemănător cu cel al laptelui, sau pot fi transparente, galbene, verzi, maro, sangvinolente (amestecate cu sânge).
Consistența acestora variază de la vâscos la apos.
Secrețiile mamelonare reprezintă doar un simptom, și nu o afecțiune propriu-zisă, de aceea întotdeauna trebuie căutată cauza apariției lor.
Din ce cauză apar secrețiile mamelonare?
Principala cauză de apariție a acestor secreții anormale, în lipsa gravidității, este creșterea nivelului de prolactină în sânge.
Prolactina este un hormon secretat de glanda hipofiză care are rolul principal de a iniția și de a regla activitatea mai multor hormoni.
Cauzele care conduc la creșterea nivelului de prolactină sunt diverse:stresul;mastoza fibrochistică;ectazia ductală, adică dilatarea ductelor mamare (acestea reprezintă canalele din interiorul sânului, prin care se secretă lapte în perioada alăptării);un nodul care crește în interiorul unui duct;abcesul mamar;proceduri chirurgicale majore, traumatismele;tumorile de hipofiză, contraceptivele orale, substanțele analgezice și antidepresivele pot conduce și ele la dereglarea nivelurilor de prolactină, favorizând astfel apariția acestor scurgeri anormale.
afecțiunile endocrine de tipul acromegaliei, sindromului Cushing, boala Addison sau hipotiroidismului pot produce și ele secreții mamare.
Apariția unei secreții mamelonare cu aspect lăptos, verzui, care apare la ambii sâni și doar prin compresie, poate fi produsă de o tumoră benignă (necanceroasă), la nivelul canalului de excreție al laptelui, și mai rar de formațiuni maligne (canceroase) intraductale sau invazive.
Secrețiile mamelonare care ridică suspiciuni sunt secrețiile mamelonare unilaterale, spontane, sangvinolente sau transparente.
În cazul în care observați scurgeri anormale la nivel mamar este indicat să consultați cât mai urgent un medic specialist pentru a determina cauza și pentru a iniția tratamentul.
Diagnosticul și diagnostic diferențial în cazul secrețiilor mamelonare
Diagnosticarea galactoreei implică o abordare în două etape: identificarea inițială a secreției mamelonare și determinarea cauzei acesteia.
În timpul consultului clinic, medicul va discuta cu dvs. despre simptomele pe care le prezentați și va solicita detalii despre frecvența, consistența și culoarea secreției mamelonare.
De asemenea, veți discuta despre istoricul medical personal și familial, inclusiv despre sarcini, alăptare și menstruație, medicamente utilizate, prezența unor afecțiuni cronice și istoricul de afecțiuni ale glandei pituitare sau tiroidei.
Ulterior, medicul va efectua un examen fizic al sânilor și poate palpa și gâtul, în zona glandei tiroide.
Ulterior, medicul poate recomanda efectuarea unor teste suplimentare:
- Test de sarcină;
- Analize de sânge pentru verificarea nivelurilor hormonale, în special prolactina, estrogenul și hormonii tiroidieni;
- Mamografia are ca scop excluderea unui cancer mamar;
- Ecografia mamară permite evaluarea detaliată a țesutului mamar și excluderea altor anomalii;
- RMN-ul hipofizar permite investigarea glandei pituitare în detaliu, dacă se suspectează prezența unui prolactinom.
Cum tratăm secreția mamelonară?
În urma analizelor și investigațiilor, se va determina cauza apariției secreției mamelonare, iar tratamentul se va recomanda în funcție de această cauză.
De exemplu, în cazul unei secreții excesive de prolactină, se va administra o substanță care va inhiba acest exces.
În cazul galactoreei de cauză medicamentoasă, se va întrerupe medicația, se va reduce doza sau se va schimba medicamentul (în funcție de sfatul medicului).
Dacă ceea ce a dus la apariția galactoreei este hipotiroidismul, se va institui un tratament pe bază de hormon tiroidian.
Dacă este vorba de un nodul hipofizar care secretă prolactină în exces, se recomandă în primul rând tratament medicamentos și în anumite cazuri intervenție chirurgicală.
Poți preveni apariția secrețiilor mamelonare?
Prevenirea secrețiilor mamelonare nu este întotdeauna posibilă, dar există unele elemente de conduită care favorizează sănătatea sânului și pot preveni apariția patologiei locale:
- Evitarea stimulării prelungite a mamelonului;
- Evitarea hainelor strâmte sau care irită pielea sânilor;
- Renunțarea la fumat, deoarece nicotina poate stimula secreția de prolactină;
- Purtarea unui sutien adecvat, care oferă suport și menține sânii în poziția lor naturală.
Alegerea corectă a mărimii sutienului poate preveni compresia și disconfortul, iar înlocuirea frecventă a acestuia îți garantează un nivel adecvat de elasticitate;
Menținerea unei greutăți corporale sănătoase printr-o dietă echilibrată și exerciții fizice; excesul e greutate corporală crește nivelul de estrogen și prolactină și poate contribui la apariția secrețiilor mamelonare;
Consultarea regulată a medicului pentru orice afecțiune subiacentă contribuie la identificarea și tratarea promptă a eventualelor disfuncții tiroidiene sau hormonale;
Programarea consulturilor senologice și a investigațiilor de screening conform indicațiilor și protocoalelor medicale permite monitorizarea atentă a sănătății sânului și identificarea promptă a unor eventuale probleme.
În cazul apariției unei secreții mamelonare, este bine să efectuați un control la medicul endocrinolog sau ginecolog, pentru a se stabili cauza.
Descoperă informații utile despre galactoreea: de la cauze, factori de risc, simptome, diagnosticare, până la metode de tratament și de prevenție.
Despre galactoree
Galactoreea este o afecțiune caracterizată prin secreția spontană, persistentă și uneori excesivă de lapte din sni, fără legătură cu alăptarea sau nașterea.
Cauze
Galactoreea poate fi cauzată de diverși factori, printre care:dezechilibrul prolactinei - prolactina este hormonul responsabil pentru producția de lapte la persoanele care alăptează; nivelurile crescute de prolactină, cunoscute sub numele de hiperprolactinemie, pot stimula producția de lapte chiar și în absența sarcinii sau a alăptării.
Simptome
Simptomul principal al galactoreei este prezența unui lichid lăptos, albicios sau transparent care se scurge din unul sau din ambele mameloane.
Diagnosticare
Galactoreea este, de obicei, diagnosticată și evaluată de medici specializați în endocrinologie sau ginecologie.
Tratament
Tratamentul pentru galactoree depinde de cauza sa fundamentală.
ajustarea medicației - dacă afecţiunea este cauzată de medicamente care cresc nivelul de prolactină, medicul vă poate ajusta doza sau vă poate trece la un medicament alternativ;
terapie hormonală - în cazurile de hiperprolactinemie (niveluri ridicate de prolactină), se poate prescrie terapie specifică, pentru a reduce nivelurile de prolactină și a suprima producția de lapte;
tratamentul afecțiunilor subiacente - dacă galactoreea este secundară unei afecțiuni medicale subiacente, cum ar fi o afecțiune hipofizară sau o disfuncție tiroidiană, tratamentul se va concentra pe gestionarea acelei afecțiuni; acesta poate include intervenții chirurgicale, radioterapie sau medicamente, pentru a micșora tumorile hipofizare sau terapie de substituție cu hormoni tiroidieni pentru tulburările tiroidiene;
protecția mamelonului sau bandajul mamar - pentru ameliorarea simptomatică și pentru a preveni scurgerile, purtarea unui scut mamelonar sau a unui bandaj mamar poate ajuta la gestionarea galactoreei;
modificări ale stilului de viață - în unele cazuri, efectuarea de modificări ale stilului de viață, cum ar fi reducerea stresului, practicarea regulată de exerciții fizice și menținerea unei greutăți adecvate, poate ajuta la îmbunătățirea echilibrului hormonal și la ameliorarea simptomelor galactoreei;
gestionarea stimulării sânilor - reducerea la minimum a stimulării sânilor, evitarea manipulării mamelonului și purtarea de haine largi pot ajuta la reducerea producției de lapte și a scurgerilor;
monitorizare și urmărire - monitorizarea regulată de medicul specialist este esențială pentru a evalua eficacitatea tratamentului, pentru a monitoriza nivelurile hormonale și pentru a ajusta tratamentul, după caz.
Complicații
Galactoreea, în sine, nu este în mod obișnuit dăunătoare, dar poate indica o afecțiune subiacentă care poate necesita asistență medicală.
Prevenție
Prevenția galactoreei în întregime nu este întotdeauna posibilă deoarece este adesea un simptom al unor afecțiuni medicale subiacente sau al unor dezechilibre hormonale.
tags: #lipsa #menstruatie #lactatie #falsa
Postări populare:
- Cum contribuie lectura în limba maternă la creșterea abilităților cognitive la copii
- Informații complete despre Secția obstetrică-ginecologie la Spitalul Municipal Sighetu Marmației
- Consultanțe ginecologice în Brașov: unde să mergi
- principii de funcționare pentru senzorii de sarcină
- Servicii moderne la Secția de Obstetrică Ginecologie a Spitalului Județean Ilfov