În primul trimestru de sarcină, această perioadă, deşi nu afectează capacitatea de efort a organismului, nu trebuie să se ridice la nivelul solicitărilor fizice de dinaintea sarcinii, întrucât embrionul s-ar putea să nu fie bine fixat în uter. Cunoscând acest lucru, programul de kinetoterapie aplicat cuprinde exerciţii globale de menţinere a stării de sănătate fizică şi psihică a viitoarei mame, având o serie de obiective specifice, dar şi contraindicaţii. Programul de kinetoterapie poate cuprinde: exerciţii libere, exerciţii de stretching (metoda Bob Anderson); exerciţii cu rezistenţe mici (gantere uşoare, benzi elastice); exerciţii cu obiecte (mingi de gimnastică, bastoane); exerciţii la aparate (bicicletă ergometrică, spalier, placă cu role pentru masaj plantar); plimbări în aer liber, neevitând zilele ploioase care îmbunătăţesc mult umiditatea pulmonară necesară unei bune funcţii respiratorii; masaj blând. Se vor evita: săriturile, exerciţiile de forţă, viteză şi rezistenţă excesive, exerciţiile cu solicitare mare abdominală, transportul de greutăţi sau împingeri de obiecte grele, precum şi exerciţiile care supraîncălzesc organismul, pentru a nu se perturba mecanismul de adaptare care protejează fătul.
Al doilea trimestru de sarcină
În AL DOILEA TRIMESTRU DE SARCINĂ, după a 3-a lună de sarcină se consideră că aceasta este bine implantată în uter, iar fenomenele neplăcute neurovegetative au dispărut. Modificările fiziologice care au loc în corpul femeii încep să impună o limitare a efortului fizic. Sarcina determină o accentuare a lordozei lombare prin retroversia bazinului, odată cu schimbarea centrului de greutate, ceea ce va duce, în timp, la formarea cifozei dorsale sau la afectări patologice (hernia de disc L5-S1, spondilolistezis). Hipotonia musculaturii abdominale poate determina constipaţie, iar continua diminuare a volumelor expirator şi de rezervă poate duce la dispnee şi astenie. Odată cu creşterea în greutate e posibilă prăbuşirea bolţii plantare şi apariţia tulburărilor de circulaţie venoasă.
Indicaţii: folosirea poziţiilor de lucru delordozante, cu baza de susţinere mare; poziţia de decubit dorsal se reduce treptat ca folosire deoarece duce la compresia vaselor mari, determinând fenomene ca bradicardie, vertij, hipotensiune şi scăderea fluxului sanguin uterin; se introduc progresiv mişcări pentru musculatura abdominală, coordonate cu respiraţia, precum şi masajul regional al membrelor inferioare, în vederea activării circulaţiei de întoarcere venoasă şi a prevenirii edemelor şi varicelor; se începe gimnastica Burger.
Poziţia de odihnă este în decubit lateral cu capul aşezat pe o pernă mică, având membrul inferior de deasupra în triplă flexie, aşezat pe o pernă, celălalt membru inferior strâns, braţele uşor flectate. Pentru a proteja coloana vertebrală în timpul activităţilor zilnice, gravida trebuie să înveţe elemente din programul “şcoala spatelui”. Se mai pot efectua exerciţii de tip stretching, în special cele de mărire a diametrelor pelvine, exerciţii pentru menţinerea bolţii plantare şi exerciţii de autocontrol respirator.
Tristimul trei de sarcină
Între a 6-a şi a 9-a lună de sarcină fătul are o creştere semnificativă, fapt ce impune o solicitare mai mare cardiorespiratorie a organismului gravidei, care trebuie să facă faţă necesarului de oxigen pentru ţesuturile fetale. Gravida suportă mai greu efortul fizic, iar greutatea crescută şi laxitatea articulară o pot predispune la accidente.
Condiții generale și obiective ale kinetoterapiei în sarcină
- Menţinerea condiţiei fizice generale fără a supune embrionul la riscuri de deturnare a implantării.
- Îmbunătăţirea respirației, circulaţiei periferice şi reducerii disconfortului.
- Protejarea coloanei vertebrale şi a articulatiilor prin exerciţii adaptate perimetrului sarcinii.
- Educaţie terapeutică: postura corectă, gesturi zilnice, tehnici de relaxare şi control al respiraţiei.
- Prevenirea complicaţiilor, cum ar fi edemele, hipertensiunea gestaţională şi disconfortul lombar.
Exerciții recomandate și contraindicate
- Exerciţii libere şi de stretching (metoda Bob Anderson) cu intensitate redusă.
- Exerciţii cu rezistenţe mici (gantere uşoare, benzi elastice) şi exerciţii cu obiecte (mingi, bastoane).
- Exerciţii la aparate (bicicletă ergometrică, spalier, placă cu role pentru masaj plantar).
- Plimbări în aer liber, adaptate la condiții meteorologice pentru a susţine funcţia respiratorie.
- Masaj blând pentru relaxare şi circulaţie.
Se vor evita: săriturile, exercițiile de forță, viteză și rezistență excesive, exercițiile cu solicitare mare abdominală, transportul de greutăți sau împingeri de obiecte grele, precum și exercițiile care supraîncălzesc organismul, pentru a nu se perturba mecanismul de adaptare care protejează fătul. De asemenea, în timpul sarcinii se recomandă adoptarea pozițiilor de lucru delordozante și treptat reducerea decubitusului dorsal din motive de comprimare venoasă și afectarea fluxului uterin.
Exerciții de relaxare în trimestrul 3 de sarcină, masaj miofascial cu foamroller
| Trimestru | Schimbări principale | Exerciții recomandate | Precauții |
|---|---|---|---|
| Primul trimestru | Fixarea embrionului, accent pe menținerea condiției fizice generale | stretching, rezistență mică, exerciții cu obiecte | Evitarea solicitărilor mari, operații abdominale intense |
| Al doilea trimestru | Implantare stabilizată, limitări la efort | posturi delordozante, şcoala spatelui, masaj regional | evitarea decubitului dorsal în stadiul avansat |
| Trimestrul trei | Creștere făt, cerințe cardiorespiratorii crescute | gimnastică gentile, exerciții de respirație, corecții posturale | evitarea efortului intensiv, riscul de hipertermie |
Este recomandată introducerea programului „şcoala spatelui” pentru protecția coloanei vertebrale în timpul activităților zilnice, iar gimnastica Burger poate deveni parte a planului de exerciții în al doilea trimestru. Poziția de odihnă recomandată este în decubit lateral cu capul pe o pernă mică, membrul inferior de deasupra în flexie, celălalt membru inferior strâns, brațele ușor flectate.
tags: #lucrare #de #licenta #kinetoterapia #in #sarcina