Maltofer este un medicament pe bază de fier trivalent, utilizat în principal în tratamentul carenței de fier fără anemie (carenta latentă) și al anemiei feriprivă, precum și în profilaxia carenței de fier în timpul sarcinii și alăptării. În literatura de specialitate din prospecte și fișe de autorizare, se evidențiază că administrarea Maltofer în timpul sarcinii nu a fost asociată cu efecte nedorite la mamă sau la nou-născut în studiile controlate efectuate după primul trimestru. Laptele matern conține în mod natural fier legat sub formă de lactoferină, însă nu se cunoaște exact ce cantitate din fierul din complex trece în lapte.
Indicații și scopuri ale tratamentului în timpul sarcinii
Tratamentul carenței de fier în timpul sarcinii poate viza atât carenta latentă, cât și anemia feriprivă (carenta de fier manifestă). Pe lângă tratamentul direct al femeilor însărcinate, Maltofer este utilizat pentru profilaxia carenței de fier în perioada gestatională. Dozele și durata tratamentului variază în funcție de gravitatea carenței și de starea nutrițională a gravidei. În tratamentul manifest, dozele pot fi de 2-3 comprimate pe zi, iar ulterior se poate menține un comprimat masticabil pe zi până la refacerea depozitelor de fier.
Doze și mod de administrare în timpul sarcinii
Doza zilnică recomandată pentru anemia feriprivă la gravidă este de 2-3 comprimate pe zi, administrate fie într-o doză unică, fie în prize separate, până la normalizarea valorilor hemoglobinei. Apoi, tratamentul poate continua cu un singur comprimat masticabil pe zi pentru refacerea depozitelor de fier. Pentru carenta de fier fără anemie și pentru profilaxia carenței de fier și acid folic în timpul sarcinii, se recomandă un comprimat masticabil pe zi. Este posibil ca doza să fie divizată în prize separate sau administrată o singură dată, în funcție de toleranță și de indicațiile medicului.
Interacțiuni, precauții și contraindicații în timpul sarcinii
Interacțiunile medicamentoase relevante includ faptul că administrarea concomitentă a fierului oral și parenteral trebuie evitată, deoarece absorbția fierului oral este drastic inhibată în prezența prevenților parenterali. Maltofer nu are nicio influență semnificativă asupra testelor de screening pentru hemoragii oculte (Haemoccult). În cazul sarcinii, Maltofer trebuie administrat numai după consultarea medicului, pentru a evalua raportul beneficiu/risc. Contraindicațiile includ hipersensibilitatea la complexul de hidroxid de fier (III) - polimaltoză sau la excipienți, supraîncărcarea cu fier (hemocromatoză, hemosideroză) și alte tulburări ale metabolismului fierului, ulcer gastrointestinal activ, enterită regională, rectocolită ulcerativă, transfuzii repetate și copii sub 6 ani.
Compatibilitatea cu alăptarea
Laptele matern conține fier legat sub formă de lactoferină, însă nu este sigur știut cât fier poate trece în lapte. În studiile efectuate la femei gravide după primul trimestru, nu au fost observate reacții adverse semnificative la mamă sau la nou-născut după administrarea Maltofer sau Maltofer cu acid folic. Ca măsură de precauție, în timpul sarcinii și alăptării, Maltofer trebuie administrat doar după consultarea medicului, iar medicul va evalua raportul beneficiu/risc pentru fiecare caz în parte.
Sezonalitatea și siguranța la nivel celular
Nucleele de hidroxid de fier(III) legate de polimaltoză formează un complex cu masă moleculară aproximativă de 50 kD, suficient pentru a asigura o difuziune scleroasă prin mucoasă de aproximativ 40 de ori mai mică decât a unor unități simple de fier. Fierul din nucleu este absorbit în principal în duoden și jejun, iar fierul neabsorbit este excretat prin scaun. Complexul de hidroxid de fier(III)-polimaltoză nu are proprietăți pro-oxidante, spre deosebire de sărurile de fier bivalent, ceea ce contribuie la o tolerabilitate îmbunătățită în raport cu alte forme de fier administrate oral. Absorbția fierului este invers proporțională cu doza: cu cât deficitul este mai mare, cu atât absorbția poate fi mai mare, dar eficiența crește în primele porțiuni ale tractului digestiv (duoden și jejun).
Reacții adverse posibile și monitorizarea siguranței
Ca toate medicamentele, Maltofer poate produce reacții adverse, cu frecvențe diferite: de la foarte frecvente (scaun închisbilii) până la probleme digestive minore precum greață, diaree, indigestie, vărsături, constipație, dureri abdominale, colorarea dinților, erupții cutanate sau mâncărimi. În timpul tratamentului, la copil sau la adult, colorarea închisă a scaunelor poate apărea, dar nu este periculoasă. Raportarea reacțiilor adverse este importantă pentru monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului.
Instrucțiuni de utilizare, depozitare și precauții practice
- Utilizați Maltofer în timpul mesei sau imediat după masă. Comprimatele pot fi mestecate sau înghițite întregi.
- Fiți atentă la dozele recomandate: în anemia feriprivă, 2-3 comprimate pe zi, iar în carenta latentă sau profilaxia, 1 comprimat pe zi. După normalizarea Hb, se poate reduce doza la un comprimat pe zi pentru menținere.
- Nu utilizați Maltofer dacă aveți alergie la componentele substanței active sau la excipienți; nu administrați copiilor sub 6 ani conform recomandărilor din prospect.
- În cazul tratamentelor cu fier injectabil, evitați combinația în paralele pentru a nu inhiba absorbția fierului oral.
- Păstrați Maltofer în ambalajul său original, la temperaturi sub 25 °C, și nu utilizați după data de expirare.
Instrucțiuni despre producător și ambalaj
Maltofer este comercializat de VIFOR FRANCE S.A., cu ambalaj în cutie conținând 3 blistere a câte 10 comprimate masticabile. Componentele includ fier sub formă de complex iron(III) polimaltoză și acid folic, cu aromă de ciocolată, excidenți specifici pentru a conferi formatul masticabil. Informațiile despre indicații și modul de administrare pot fi regăsite în prospectul oficial, actualizat în mod regulat de către producător.
Interacțiuni și recomandări pentru pacientul gravida
- În timpul sarcinii, consultați medicul pentru a stabili doza minimă eficientă și durata tratamentului, având în vedere riscurile potențiale ale carenței de fier și beneficiile feriprivării.
- Dacă luați suplimente sau medicamente cu fier injectabil, informați medicul pentru a evita interacțiunile potențiale.
- Monitorizați valorile Hb la intervale recomandate de specialist pentru a ajusta doza în mod corespunzător.
Cum crești absorbția de fier din alimentație? Opinia nutriționistului!
tags: #maltofer #pentru #gravide
Postări populare:
- Materiale pentru învelitori din șindrilă de lemn
- Descoperă serviciile complete ale Secției obstetrică-ginecologie la Spitalul Municipal Sebeș
- Informații despre secția de ambulatoriu
- Alinarea colicilor la bebeluși prin rugăciune: practici și sfaturi pentru părinți
- Tipuri de masaj recomandate în sarcină