Plagiocefalia reprezinta o deformare a capului bebelușului in care cutia craniana prezinta o forma anormala, neregulata si asimetrica. Apare atunci cand o parte a capului bebelusului este plata sau bombata in comparatie cu cealalta parte, iar numele afectiunii sugereaza exact „cap inclinat” sau „cap oblic”.
Cauzele plagiocefaliei
- Pozitionarea prelungita a capului pe o parte - cea mai frecventa cauza, reprezentand peste 70% din cazuri.
- Torticolisul congenital - capul ramane intors intr-o parte si deformarea se agraveaza pe masura trecerii timpului.
- Alti factori de risc - compresiune uterina, obezitatea mamei, nasterea prematură, sarcinile gemelare, stresul sau traumatismele la nastere.
Simptomele plagiocefaliei
Tabloul clinic include asimetrie intre partile craniului; forma neregulata si asimetrica a capului; pozitionarea asimetrica a urechilor; bebelusul priveste adesea intr-o parte; dificultate sau preferinta de a misca gatul intr-o singura directie; iritabilitate si intarziere in atingerea unor etape de dezvoltare.
In cazul torticolisului, exista o limitare a miscarii capului si gatului. La sugarii, aceste semne pot fi urmate de dificultati la omstirea capului in timpul alaptarii.
Diagnosticul plagiocefaliei
Diagnosticul este stabilit de medicul pediatru prin examen clinic si masuratori craniene. Medicul evalueaza mobilitatea gatului, pozitionarea urechilor si ochilor, precum si lungimea si lățimea capului. In unele cazuri pot fi necesare investigatii suplimentare pentru a exclude alte afectiuni, cum ar fi craniosinostoza, sau pentru a planifica tratamentul.
Tratamentul plagiocefaliei
Tratamentul non-invaziv (prima etapa)
- Repoziționarea capului - alternarea pozitiei de somn si expunerea bebelusului la tummy time pentru a reduce presiunea pe zona afectata.
- Masajul terapeutic pentru zonele plate ale craniului - miscari superficiale, circulare, de 5-10 minute zilnic pentru stimularea circulatiei si relaxarea mușchilor.
- Incurajarea miscarii repetate a capului in timpul zilei si joaca diversificata pentru a incuraja intoarcerea capului in ambele directii.
Aparatele ortopedice si cazul plagiocefaliei medii spre severe
Casca ortopedica (castă de remodelare) poate fi recomandata de catre medicul neurochirurg pediatru pentru a ghida cresterea craniului intr-o forma simetrica. Casca se poarta de obicei aproape continua (aproximativ 23 de ore pe zi) timp de 2-4 luni, in functie de severitate si de evolutie. Poate necesita ajustari regulate pe masura ce capul bebelusului creste.
Tratamentul chirurgical (congenital, craniosinostoza)
In plagiocefalia congenitala, unde suturile craniene s-au inchis prematur, interventia chirurgicala poate fi necesara pentru a elibera cresterea creierului si a remodela oasele craniului. Casca ortopedica poate completa tratamentul dupa operatie in unele cazuri.
Prognosticul si evolutia pe termen lung
Majoritatea plagiocefaliilor usoare sau moderate se remit pe masura ce copilul creste si devine mai mobil. Formele congenitale pot necesita interventii timpurii pentru a preveni complicatii functionale sau estetice. Recuperarea completa poate avea loc in decurs de 2 ani pentru cazuri usoare, iar tratamentul precoce crește sansele unei forme normale a capului.
Prevenția plagiocefaliei
- Alternarea pozitiei de somn la fiecare somn; dormitul pe fund nu crește riscul, dar schimbarea directiei capului este esentiala.
- Mentinerea bebelusului pe burta sub supraveghere (tummy time) in timpul zilei pentru intarirea musculaturii si prevenirea presiunii continue pe o zona.
- Exersarea pozitionarii capului in timpul alaptarii si hranirii cu biberonul, alternand laterala de expunere a capului.
- Incurajarea miscarii capului in timpul jocului si folosirea jucariilor pentru a surprinde atentia bebelusului pe ambele parti.
Intrebari frecvente si remarci practice
Unele grafice si expresii utile: Capul turtit este denumit si „sindromul capului plat”. Plagiocefalia pozitionala nu afecteaza dezvoltarea creierului si, in multe cazuri, se remit de la sine. O evaluare precoce si o interventie adecvata pot preveni deformarile permanente si pot asigura o dezvoltare normala a capului si a psihicului copilului.
Este important sa discuti cu medicul pediatru despre probabilitatile si optiunile de tratament pentru fiecare copil in parte. Planul de tratament poate include si kinetoterapie, care contribuie la relaxarea si intarirea muschilor gatului atunci cand exista torticolis, precum si monitorizarea atenta a evolutiei capului.
How to TREAT BABY TORTICOLLIS and PLAGIOCEPHALY - Dr. Matteo Silva, Pediatric Osteopath
In concluzie, plagiocefalia este o afectiune frecventa la nou-nascuti, in special in primele luni de viata, iar majoritatea cazurilor au o evolutie buna cu masuri preventive si tratamente adaptate varstei si gravitatii deformarii. Initierea precoce a interventiei crește sansele de o forma normala a craniului la varsta adulta, cu impact minim asupra dezvoltarii copilului.
tags: #mamici #bebe #are #parte #stanga #a