În timpul sarcinii, necesitățile nutriționale nu te privesc doar pe tine, ci trebuie să asigure dezvoltarea optimă a bebelușului tău. Creșterea ponderală optimă în perioada sarcinii asigură o evoluție a sarcinii și o naștere fără complicații pentru mama și copil.
Greutatea în sarcină: ce se recomandă și cum se distribuie
Există mai multe fragmente ale ghidurilor despre cât ar trebui să crească în greutate în funcție de IMC-ul înainte de sarcină. Relatia dintre înălime și greutate se exprimă prin indicele de masă corporală (IMC). Nu există o greutate ideală universală în sarcină, însă există intervale recomandate de creștere în funcție de IMC. Discută cu medicul ginecolog despre cât ar trebui să crești în greutate de-a lungul sarcinii.
Înainte de sarcină, distribuția kilogramele acumulate se poate descrie astfel: fat, placentă, lichid amniotic, sânge suplimentar și depozite de grăsime. De-a lungul celor trei trimestre, creșterea în greutate este recomandată să fie regulată, în special în trimestrele doi și trei, pentru a susține dezvoltarea normală a fătului.
La o sarcină normală, bebelușul la naștere poate cântări între 3 și 4 kg, iar restul greutății este distribuit după cum urmează: placentă aproximativ 0,7 kilograme; lichid amniotic aproximativ 1 kilogram; uter aproximativ 1 kilogram; sânge și fluide corporale în plus aproximativ 1,4-1,8 kilograme fiecare; depozite de grăsime aproximativ 2,7-3,6 kilograme; sanii aproximativ 1 kilogram. Această distribuție oferă o explicație asupra motivului pentru care creșterea în greutate nu este uniformă între componentele sarcinii.
În primele luni de sarcină, creșterea în greutate recomandată este de aproximativ 0,5-2 kilograme, iar în trimestrele doi și trei, o creștere constantă în greutate este importantă, cu un plus aproximativ de 300 calorii/zi în trimestrul doi și aproximativ 500 de calorii/zi în trimestrul trei. Dacă ai fost subponderală înainte de a rămâne însărcinată, medicul poate recomanda un aport caloric suplimentar pentru a susține o creștere adecvată în greutate.
Greutatea în funcție de IMC
- Subponderală (IMC < 18,5): 13-18 kg
- Greutate normală (IMC 18,5-24,9): 11-16 kg
- Supraponderală (IMC 25-29,9): 7-11 kg
- Obezitate (IMC ≥ 30): 5-9 kg
Pentru femeile cu sarcină gemelară, creșterea în greutate recomandată este mai mare, dar nu dublă față de sarcinile cu un singur fat.
Factori de risc și implicații ale greutății adverse
Femeile cu IMC > 30 kg/m² la începutul sarcinii prezintă riscuri sporite de avort spontan, moarte fetală intrauterină, diabet gestational, hipertensiune arterială sau preeclampsie. În plus, creșterea normală intrauterină poate fi afectată, iar mecanismele prin care obezitatea mamei influențează creșterea intrauterină a copilului nu sunt complet elucidate. Pe lângă hiperglicemie, și hipertrigliceridemia, insulina plasmatică, insulinorezistența, hormonii androgeni, leptina și tensiunea arterială pot juca roluri semnificative în acest context.
Trigliceridele nu traversează ușor bariera placentară, însă există transfer crescut de metaboliți și creștere a depozitelor de grăsime la nivel fetal. O alimentație echilibrată este esențială pentru susținerea dezvoltării normale a fătului, iar aportul de glucide este principalul furnizor de energie. Necesitatea de proteine crește cu aproximativ 25 g/zi, iar surse de proteine includ carnea slabă de pui, pește, ouă, brânzeturi slabe. Acizii grași sunt indispensabili pentru formarea sistemului nervos și a țesutului cerebral al embrionului, reprezentând 25-30% din aportul caloric total. Acidul folic are o importanță deosebită în primele 4-6 săptămâni de sarcină; deficitul este asociat cu nașteri premature, greutate mică la naștere și defecte de tub neural. Sursele de folați includ legumele, cerealele integrale și suplimentele de acid folic.
Placenta: funcții, patologii, structură
Placenta este organul prin care au loc schimburi între fat și mamă, perfuzia oxigenului și nutrienților, precum și eliminarea produselor fatului. De asemenea, placenta secretă hormoni precum HCG, HCS (sau placental lactogen, HPL) și hormoni steroidieni (estrogeni și progesteron), nefiind brusc înlocuită de hormoni ovarieni pe măsură ce sarcina avansează. Rolul protector al placentei este neuniform: permite trecerea anticorpilor materni, oferind protecție fătului pe o perioadă, în timp ce poate lăsa să treacă anumite infecții sau medicamente.
Placenta poate prezenta patologii: placenta previa (inserția placentei la fundul uterului poate contraindica nașterea vaginală), dezlipire prematură (hematom retroplacentar), placenta abruptio etc. Placenta este complet formată în luna a cincea și crește după, fără modificările mari în structură, iar atunci când termenul este depășit, funcțiile pot deveni imperfect îndeplinite, afectând hrănirea și oxigenarea fatului. Placenta anterioară este poziționată în fața uterului, apropiată de peretele abdominal, dar de multe ori nu este un motiv de îngrijorare.
Complicații neonatale asociate cu fătul mic pentru vârsta gestatională
Nou-născuții cu greutate mică pentru vârsta gestațională pot avea risc crescut de dificultăți respiratorii și metabolice, iar riscurile includ afectațiuni precum hipoglicemia, hipotermia, meconiu aspirat, polihemia, sau hernia ombilicală. Pe termen lung, acești copii pot avea un risc crescut de boli cardiovasculare, hipertensiune arterială, infarct sau accident vascular cerebral. Monitorizarea înaintea nașterii include teste fetal non-stres (NST) sau cardiotocogramă, iar la naștere pot avea scor Apgar redus, necesitând sprijin neonatal și activități de terapie intensivă neonatală dacă este cazul.
Prevenția constă în evitarea factorilor de risc modificabili în sarcină: abstinența de la droguri, alcool și tutun; nutriție echilibrată; monitorizarea regulată a greutății și a stării mamei. Maternitatea SANADOR oferă îngrijiri complet echipate pentru nou-născuți, cu secție de neonatologie dotată cu echipamente moderne și programe de screening neonatal și consultații interdisciplinare.
Practici, diete și recomandări practice
Alege să mănânci sănătos pentru a controla creșterea în greutate în sarcină. Evită junk food-ul cu conținut ridicat de grăsimi fără aport nutritiv adecvat. Înlocuiește pastele albe și făina albă cu variante din grâu integral; adaugă salate cu sosuri puțin grase sau fasole neagră în locul burgerilor și cartofilor prăjiți; înlocuiește prăjiturile cu salate de fructe. Alege sucuri fortificate cu calciu și alți nutrienți esențiali. Discută mereu cu medicul tău despre greutate, iar dacă observi abateri semnificative, informează-ți echipa medicală.
La sfârșitul sarcinii, o distribuție rezonabilă a greutății te ajută să pregătești nașterea și recuperarea postnatală. În timpul alăptării, menținerea unei diete echilibrate și a unui program de exerciții moderate poate sprijini pierderea în greutate în mod sănătos, într-un interval de aproximativ 6 luni sau mai mult.
Aspecte practice pentru monitorizarea greutății
- Discută cu medicul despre creșterea în greutate dorită în funcție de IMC.
- Planifică o creștere treptată în greutate: 0,5-2 kg în primul trimestru, apoi aproximativ 0,5 kg săptămânal în trimestrele doi și trei.
- Menține un aport caloric suplimentar în funcție de trimestru: aproximativ 300 kcal/zi în trimestrul doi, 500 kcal/zi în trimestrul trei.
- Asigură un aport de proteine, glucide complexe, acizi grași esențiali și acid folic, cu surse variate din alimentație.
- Monitorizează semnele de alarmă și raportează orice schimbări semnificative în greutate sau în starea de sănătate.
Video informativ
S1.Ep39: Placenta | Placenta joasă | Placenta praevia | Placenta accreta | Complicații | Simptome
Rezumat practic pentru viitoarele mămici
Greutatea câștigată în timpul sarcinii nu este uniformă; este distribuită între fat, placentă, lichid amniotic, sânge suplimentar și depozite de grăsime. Menținerea unei greutăți adecvate, cu o creștere constantă în trimestrele doi și trei, ajută la o naștere sigură și la o recuperare mai rapidă postnatal. Evită excesul ponderal și asigură-te că aportul tău alimentar susține dezvoltarea optimă a copilului, cu un plan personalizat, în colaborare cu medicul și cu un nutritionist.
Semnificația practică a nașterii cu oameni corecți
La Maternitatea SANADOR, micuții născuți cu greutate mică pentru vârsta gestatională beneficiază de îngrijiri specializate în Neonatologie, cu facilități moderne pentru monitorizare și intervenții, inclusiv terapie intensivă neonatală, dacă este necesar, și consiliere interdisciplinară pentru părinți.
tags: #masa #placenta #reprezinta #30 #din #masa
Postări populare:
- Evoluția familiei în Bafta Charlie Sezonul 3
- Radiografia dentară în timpul sarcinii: informații esențiale
- Localizarea fătului la 5 săptămâni de sarcină și ce trebuie să știi despre ecografie
- Informații despre fertilitate, ovulație și perioada fertilă
- Departamentul de Ortopedie Pediatrică al Spitalului M. S. Curie