Spitalul Universitar de Urgență București (SUUB) este un spital regional de urgență cu nivel de competență I A, o clinică universitară cu o activitate științifică susținută, unde pacienții primesc o îngrijire medicală adecvată. Investigațiile medicale posibile sunt foarte numeroase și complexe, iar spitalul acoperă întreaga paletă de specialități medicale, permițând tratarea unui mare număr de afecțiuni. Pe lângă asigurarea asistenței de urgență la nivel regional, SUUB are rol de spital municipal de urgență. Întrucât SUUB este un spital regional tip I A, integrat în programe naționale precum programul STEMI sau cel de tromboliză acută în caz de AVC ischemic, în Unitatea de Primire Urgențe (UPU) sosesc frecvent pacienți din toată zona de sud a României și, izolat, din instituții spitalicești aflate oriunde în țară sau străinătate.
Clinica de Obstetrică-Ginecologie a fost înființată în anul 1978, odată cu Spitalul Universitar de Urgență București, având de la început un statut de clinică universitară. În prezent, Clinica este condusă de Profesor Dr. Monica Cîrstoiu. Anual, cel puțin 140 de studenți de la Universitatea de Medicină și Farmacie „Carol Davila” vin în clinică pentru stagii de ginecologie sau stagii de vară. Cadrele didactice coordonează circa 20 de lucrări de diplomă și lucrări de doctorat anual. Se efectuează cursuri de perfecționare postuniversitară în Medicină Materno-Fetală, Colposcopie, Histeroscopie și Laparoscopie Ginecologică. Două cursuri opționale pentru studenții anului VI ai UMF “Carol Davila“, “Introducere în Sexologie” și “Ginecologie pediatrică”, atrag un număr mare de studenți.
În anul 2017, în clinică lucrau 28 medici primari, 7 medici specialiști și se formau 30 de medici rezidenți, dintre care 13 erau cadre didactice și 6 cercetători științifici. Clinica este structurată în trei secții cu 114 paturi și 3 blocuri operatorii care asigură acces imediat la orice oră în sala de operație. În 2010, Clinica a înregistrat peste 5000 de nașteri, cel mai mare număr din București. Se efectuează peste 400 de intervenții laparoscopice pe an și peste 1500 de intervenții chirurgicale ginecologice de elecție sau în urgență. La camera de gardă Obstetrică-Ginecologie sunt peste 80 de prezentări pe zi.
Maternitatea SUUB are un profil unic datorită faptului că este parte a unui spital multidisciplinar de mare performanță. În acest context, Clinica de Obstetrică-Ginecologie și cea de Neonatologie dețin o experiență de excepție. În cadrul Clinicii se realizează diagnosticul și tratamentul cazurilor de ginecologie-endocrinologică de la pubertate la menopauză, prin individualizarea tratamentelor hormonale. Un domeniu important îl constituie chirurgia vaginală, inclusiv uroginecologia, domeniu ce s-a dezvoltat prin implicarea Prof.Dr.Cîrstoiu, vicepreședinte al Asociației de Uroginecologie. Aceasta a organizat un curs operator destinat intervențiilor uroginecologice, cu participare internațională, curs ce se dorește a fi reiterat. În cadrul cursului, au fost operate 12 paciente în 2 zile, toate operațiile fiind filmate și difuzate în timp real, permițând medicilor să urmărească în direct cele mai moderne tehnici de uro-ginecologie.
În chirurgia ginecologică, se abordează toată patologia tumorală benignă pelvină și patologia tumorală malignă, practicându-se intervențiile lărgite necesare în cancerul de col uterin, de corp uterin, de ovar, de vulvă, de vagin și de sân. Domenii de interes în ginecologie sunt constituite de terapia și urmărirea postintervențională a leziunilor precanceroase ale colului, tratamentul tulburărilor menstruale la pubertate și adolescență și tratamentul tulburărilor menopauzei. Se practică histeroscopie diagnostică și operatorie, chirurgie clasică ginecologică pentru afecțiuni benigne, terapii alternative conservatoare (embolizarea arterelor uterine în colaborare cu departamentul de Angiografie și Terapie Endovasculară), chirurgie laparoscopică ginecologică și chirurgie oncologică în colaborare cu experți de la Institutul Oncologic Fundeni.
Important în domeniul obstetrical este abordarea patologiei asociate sarcinii și colaborarea cu secțiile de Terapie Intensivă, Anatomie Patologică, Cardiologie, Chirurgie, Medicină Internă, Neurologie, Hematologie, Medicină de laborator, Ortopedie, Oftalmologie. Clinica de Obstetrică-Ginecologie este un centru de referină al medicinei materno-fetale, unde se desfășoară și cursuri de pregătire postuniversitară în acest domeniu.
În anul 2009, Prof.Dr. Cîrstoiu, Monica a câștigat prin competiție internațională, alături de Prof.Dr.Cătălin Cîrstoiu, proiectul Molimagex (Dezvoltarea infrastructurală de cercetare translațională în patologie moleculară și imagistică), proiect finanțat pe fonduri europene, încheiat în anul 2011. Dotarea clinicii cu echipament tehnic de cercetare și îmbunătățirea serviciului de imagistică medicală în ginecologie a facilitat crearea a 10 locuri de muncă în cercetare în SUUB și a permis dezvoltarea activității de formare a studenților, rezidenților și doctoranzilor. În anul 2015 a început implementarea proiectului RO 19.10: „Îmbunătățirea serviciilor de sănătate în sarcina cu risc crescut, nașterea prematură și boli hematologice”, proiect finanțat din fonduri norvegiene. Obiectivele proiectului au constat în îmbunătățirea asistenței și îngrijirii medicale acordate sarcinii cu risc crescut, introducerea de noi teste de screening pentru trombofilii ereditare și dobândite, explorare imagistică modernă și monitorizare CTG de înaltă performanță. De asemenea, s-a realizat îmbunătățirea tehnicilor de analgezie la naștere prin introducerea Entonoxului, spațiile destinate proiectului fiind complet renovate.
Sectia de Neonatologie a SUUB este clasificată ca maternitate de grad III, având capacitatea de a acorda îngrijiri medicale înalt calificate pentru orice fel de patologie neonatală. Secția de nou-născuți normoponderali este organizată în sistem de rooming-in - mamă-copil în același salon - cu o capacitate de 35 de locuri, în rezerve de 1/2/3/4 paturi, aflate pe corpurile A2, A3, recent renovate. Avantajele acestui sistem de cazare includ acomodarea mamei cu nou-născutul din primele ore de viață, instruirea acesteia în îngrijirea zilnică a nou-născutului de către personal medical instruit și, cel mai important, posibilitatea alimentației naturale, la sân, la cerere, în acord cu normele OMS și UNICEF. Spitalul este acreditat din anul 1995 de către aceste instituții ca “Prieten al copilului”.
În cadrul spitalului funcționează un program de educație medicală destinat gravidelor și tinerelor cupluri de părinți, intitulat “Școala Părinților”. Acest program cuprinde informații utile privind igiena și monitorizarea sarcinii, nașterea și îngrijirea nou-născutului și este realizat în colaborare de către medicii secțiilor Neonatologie și Obstetrică-Ginecologie.
Maternitatea SUUB este acreditată de mult timp ca fiind “Maternitate Prietenă a Copilului” de către Organizația Mondială a Sănătății și UNICEF, ceea ce presupune promovarea și sprijinirea alimentației exclusive la sân a tuturor nou-născuților, în toate cazurile în care nu există contraindicații medicale. Conform procedurilor interne ale SUUB, administrarea formulelor de lapte la nou-născuți se face numai la indicația medicului neonatolog, cu mijloace sterile, din recipiente sterilizate, de către personalul desemnat. Se preferă alimentația cu lingurița sau seringa, înainte de introducerea biberonului, deoarece modalitatea de suctiune din biberon este foarte facilă, diferită de suptul la sân și utilizarea precoce a biberonului descurajează alimentația la sân.
Laptele matern este considerat hrana perfectă și cea mai bună formă de nutriție pentru nou-născut, conținând toate substanțele nutritive de care are nevoie bebelușul într-o proporție optimă. Mama nu este nevoită să-și schimbe obiceiurile alimentare dacă dieta sa este echilibrată, cantitatea totală de lapte fiind influențată de factori genetici, anatomici și hormonali, dar aportul nutritiv, consumul adecvat de lichide și odihna mamei pot influența pozitiv creșterea producției de lapte. Compoziția laptelui este variabilă, organismul mamei adaptându-se nevoilor copilului. Mama trebuie să consume zilnic fructe și legume proaspete, proteine de calitate superioară, lactate, ouă, și grăsimi în cantitate moderată, evitând dulciurile concentrate și grăsimile saturate. Laptele este o sursă bună de calciu, dar poate cauza anumitor copii reacții alergice. Gustul și mirosul laptelui matern sunt influențate de alimentația mamei, permițând copilului să se obișnuiască cu variația gusturilor.
Multe mamici care întâmpină dificultăți în perioada alăptării sau au impresia că nou-născutul este nesățios sau nemulțumit renunță la alăptare. Printre dificultățile întâlnite se numără angorjarea sânilor (sâni plini, tensionați, dureroși, cu lapte ce iese greu sau deloc), sfârcituri plate sau ombilicate, fisuri (ragade) cauzate de poziționarea incorectă a copilului la sân, obstrucționarea canalelor galactofore (laptele se acumulează și astupă canalele) și hipogalactia maternală (lactație insuficientă), care este un termen relativ și trebuie analizat cu atenție, fiind influențată de mulți factori precum starea de hidratare/nutriție a mamei, oboseala, stresul, anxietatea, momentul zilei, timpul scurs de la naștere, tipul nașterii etc. Există o scădere fiziologică în greutate (normală și universală) a tuturor nou-născuților după naștere, de până la 10% din greutatea inițială, care nu afectează în niciun fel sănătatea.
În cazul mamelor care alăptează, se recomandă o atenție sporită la toate medicamentele administrate, deoarece aproape toate sunt secretate în lapte, însă concentrația și efectele asupra nou-născutului variază mult, necesitând consultarea medicului neonatolog. Recomandările privind tratamentul medicamentos în timpul alăptării sunt de a-l evita pe cât posibil și de a utiliza produsele cu efect minim asupra nou-născutului. Alăptarea este contraindicată temporar în următoarele afecțiuni ale mamei: infecții materne acute însoțite de febră, tuberculoză activă, infecție cu Herpes simplex cu erupție la nivelul sânului sau anumite tratamente medicamentoase.
tags: #maternitatea #spital #universitar