În schimbul de experiență organizat în parteneriat cu Spitalul Carmel din Haifa, Israel, am întâlnit specialiști extraordinari și, mai mult decât atât, oameni implicați și pasionați de profesia lor. Am avut ocazia de a-l cunoaște pe domnul Prof. dr. Giora Pillar, Șeful departamentului de pediatrie, cu o subspecializare în somnologie. Sursa foto: [Technion - Israel Institute of Technology] „Am descoperit o lume fermecătoare, care mi-a atras interesul atât clinic, cât și științific.”
Ce face un medic pediatru specializat în somnologie?
Somnologia pediatrică este subspecialitatea mea. :) Mi-am făcut specializarea la Universitatea Harvard din Boston și am trecut examenul de la Comitetul American pentru Medicina Somnului. Clinica include un departament ambulatoriu și studii de laborator. La clinică, mă întâlnesc cu familiile unor copii cu tulburări de somn, precum apneea de somn, insomnia, parasomnii, anormalități circadiene, somnambulism, enurezis, coșmaruri, narcolepsie, tulburări de mișcare și tot felul de afecțiuni. În laborator, facem polisomnografii (studii asupra somnului) pentru a pune diagnostice corecte.
Activitatea de zi cu zi a unui specialist în somnologie poate include: consultarea pacienților la clinică, evaluarea tulburărilor de somn, stabilirea diagnosticului și a planurilor de tratament, realizarea studiilor asupra somnului (polisomnografie) și generarea de materiale/de cercetare. Sunt unii oameni care spun că au insomnie când, de fapt, au un somn neodihnitor; se trezesc de numeroase ori într-o noapte și au impresia că „nu au dormit” deloc. Prin urmare, dacă un om are senzația de somn neodihnitor, „agitat”, indic două direcții: să se adreseze unui medic somnolog care îl poate îndruma spre specialistul potrivit sau să efectueze o poligrafie nocturnă.
Motivația alegerii acestei subspecialități
Am ales această subspecialitate pentru că mi s-a părut un domeniu fascinant. Am început cu cercetări pe această temă (în cadrul doctoratului), dar apoi am trecut la munca clinică și am descoperit o lume fermecătoare, care mi-a atras interesul atât clinic, cât și științific.
Impactul somnologiei asupra sănătății copiilor
Calitatea proastă a somnului ne poate îmbolnăvi? Somnul de bună calitate este esențial pentru buna funcționare a corpului și psihicului. Practic, toate organele noastre pot fi afectate deoarece somnul este o perioadă activă, de refacere activă. Începând cu sistemul nervos central, care „fixează” cunoștințele, și continuând cu secreția hormonilor reglatori (hormonul de creștere, melatonina), somnul influențează funcțiile vitale. Prin urmare, calitatea proastă și durata insuficientă a somnului au efecte asupra întregului organism, inclusiv randament intelectual scăzut, stare depresivă, anxietate, tulburări cardiace, dar și tulburări de erecție, creștere în greutate și reflux gastro-intestinal.
În ce fel poate afecta apneea sănătatea inimii? Sindromul de apnee în somn obstructiv (SASO) se asociază frecvent cu hipertensiunea arterială, infarctul miocardic, AVC și insuficiența cardiacă congestivă. Factori de risc comuni includ obezitatea, fumatul și consumul de alcool. Astfel, un pacient tânăr, fumat, sedentar și cu dislipidemie poate avea un risc crescut de IMA dacă există și obstrucția nazo-faringiană manifestată prin sforăit.
De la sforăit la apnee în somn: cum se evaluează și tratează?
Apneea poate apărea și independent de existența unui obstacol în căile aeriene; de exemplu, în boli neurologice sau cardiace în care centrul respirator nu mai funcționează corect. Astfel, sforăitul este un semnal că există o problemă la nivelul căilor aeriene superioare, iar la un moment dat poate apărea apneea. Tratarea sforăitului este complexă, deoarece există mulți factori implicați. De regulă, se recomandă întâi consultarea unui medic ORL cu pregătire în domeniu, apoi evaluarea de către specialiști în funcție de cauzele predominante: stomatolog, nutriționist, tabacolog, somnolog, kinetoterapeut. Intervențiile ORL caută dezobstrucția nazo-faringiană prin tratament medicamentos și, dacă este necesar, prin chirurgie minoră.
Polisomnografia (poligrafia cardio-respiratorie) este o metodă de diagnostic majoră în tulburările de somn. Pacientul poartă senzori în timpul nopții, iar datele sunt analizate ulterior de un specialist în somnologie pentru a identifica SASO și alte disfuncții. Înregistrează fluxul respirator, saturația de oxigen, mișcările toracelui și abdomenului, precum și zgomotul produs de sforăit.
Perspectiva românească
Este nevoie de somnologie pediatrică în România. Dr. Mihaela Oros, medic primar pediatru cu supraspecializare în somnologie pediatrică, a fondat Centru de Somnologie Pediatrică și a promovat literatura de specialitate în țară. Ea evidențiază faptul că 1 din 10 copii români riscă să dezvolte tulburări de respirație în timpul somnului, iar forma cea mai severă este apneea obstructivă în somn. Centrul de Somnologie Pediatrică formează o echipă multidisciplinară și dezvoltă laboratoare de studiu al somnului pentru copii, cu obiectivul de a crește gradul de conștientizare în rândul medicilor și al publicului, precum și accesul la diagnostic și tratament.
Dr. Oros subliniază că somnul copiilor este vital pentru sănătate și dezvoltare, iar colaborările internaționale pot facilita schimburi de experiență și cercetare în domeniu. În plus, se acordă atenție educației în somn pentru întreaga familie, pentru a îmbunătăți calitatea vieții copiilor și familiilor.
Idei despre practică și colaborare
Colaborarea dintre Spitalul Carmel și Spitalul Marie Curie poate aduce beneficii ambelor părți: schimburi de experți, programe de învățare pentru personalul medical și inițierea de cercetări clinice comune. În viitor, extinderea ofertei de servicii în domeniul pediatriei, deschiderea unor unități de ATI pediatrică, a sălilor de cateterizare cardiacă și promovarea îngrijirilor la domiciliu pot crește acoperirea și calitatea îngrijirii.
Detalii despre structura și laboratoarele de somnologie pediatrică
- Centru de Somnologie Pediatrică - centru de referință în România; echipe multidisciplinare: pediatri, pneumologi, ORL-isti, neurologi, cardiologi, geneticieni, nutritioniști, psihologi; laborator de somn cu poliSomnografe; accent pe educația despre somn și calitatea vieții familiei.
- Laboratoare specializate cu echipament pentru studii de somn la copii, inclusiv polisomnografie și monitorizare în timpul copiilor acasă pentru situațiile respective.
- Activități științifice: cercetări despre tulburările de respirație în somn, sforai, SASO, plânsul enurezisului, ADHD, PLMS și alte afecțiuni neurologice sau cardiace asociate cu somnul.
Checklist practic pentru părinți
- Observați semnele de somn neodihnitor și apnee: sforăit, opriri temporare ale respirației, somnolență ziua, dificultăți de concentrare.
- Consultați un medic somnolog pentru evaluare și, dacă este necesar, poligrafie nocturnă.
- Colaborați cu o echipă multidisciplinară: ORL, pneumologie, neurologie, psihologie și nutriție, după caz.
- Implementați recomandările, iar în cazul SASO, urmați tratamentul recomandat pentru îmbunătățirea calității somnului.
Importanta somnului la copii
tags: #medic #pediatru #in #somnologie
Postări populare:
- Ghid practic: merișoare în diversificare
- Briceag și Petcu în rolul lor în operații ginecologice avansate din Drobita Turnu Severin
- Ce implică Evaluarea Națională Limba Maternă
- Este sigur să se extragă nervul dentar în sarcină? Riscuri și recomandări
- Procedurile de hărțuire psihică în muncă – bune practici