Administrarea medicamentelor in sarcina este limitata de aparitia reactiilor adverse. Prin urmare, utilizarea medicamentelor in sarcina impune o evaluare a raportului beneficiu - risc si o monitorizare a pacientei si a fatului pe parcursul tratamentului. Afectiunile medicale preexistente sau problemele medicale aparute in timpul sarcinii fac imposibila evitarea totala a tratamentului farmacologic si astfel, specialistii din domeniul sanatatii trebuie sa gaseasca un tratament individualizat, eficient si sigur atat pentru mama, cat si pentru fat.
Clasificarea medicamentelor utilizate in sarcina
In anul 1979, Food and Drug Administration (FDA) a compus un sistem de evaluare a riscului teratogen al medicamentelor, bazandu-se pe datele obtinute in urma studiilor preclinice si clinice. Astfel, medicamentele au fost clasificate in 5 categorii:
Siguranta administrarii medicamentelor in sarcina este dependenta de doza care ajunge la fat si de stadiul de dezvoltare al fatului. Nu exista dovezi clinice.
Aminoglicozide
Utilizarea in sarcina: Nu se utilizeaza in sarcina. Reactie adversa raportata: Fat: ototoxicitate si surditate, slabiciune neuromusculara.
IMUNIZAREA IN SARCINA
Vaccin antihepatic B
Utilizarea in sarcina: Cand beneficiile depasesc riscurile se poate administra in sarcina. Reactie adversa raportata: Nu au fost raportare efecte asupra dezvoltarii fetale.
Vaccin antigripal (cu administrare injectabila)
Utilizarea in sarcina: Se recomanda vaccinarea antigripala in trimestru 2 sau 3 de sarcina in sezonul gripal. Toate femeile insarcinate care prezinta factori de risc ar trebui vaccinate. Reactie adversa raportata: Nu au fost raportate efecte adverse asociate cu vaccinarea.
Vaccin varicelic viu atenuat
Utilizarea in sarcina: Nu se recomanda administrarea pe perioada sarcinii. Reactie adversa raportata: Fat: posibil risc crescut de infectare.
TRTAMENTUL EPILEPSIEI IN SARCINA
Carbamazepina Utilizarea in sarcina: Se utilizeaza doar daca beneficiile depasesc riscurile. Reactie adversa raportata: Fat: afectare craniana, anomalii cardiace, spina bifida, intarzierea cresterii si a dezvoltarii mintale.
Fenitoina
Utilizarea in sarcina: Daca beneficiile depasesc riscurile, se administreaza in doza cea mai mica eficace pentru a reduce riscul de aparitie a malformatiilor la fat. Reactie adversa raportata: Fat: malformatii congenitale, hemoragie la nastere MAMA: deficit de acid folic.
Acidul valproic
Utilizarea in sarcina: Se administreaza doar atunci cand beneficiile depasesc riscurile. Reactie adversa raportata: Fat: defecte ale tubului neural, ale tractului urogenital, crestere fizica si mentala intarziata.
Lamotrigina
Utilizarea in sarcina: Datorita riscului scazut, se poate utiliza in sarcina, adaptand doza in functie de raspunsul clinic. Reactie adversa raportata: Fat: procentul de reactii adverse apare in primul trimestru de sarcina a fost de 2,9%.
Alte grupe de medicamente folosite pentru diverse afectiuni si stari in sarcina si lauzie: constipatie, diaree, antiinflamatoare nesteroidiene, anticoagulante etc., descrise in textul sursa, cu toate restrictiile si dozele recomandate.
Paracetamolul în sarcină se poate administra numai la recomandarea medicului specialist. Ideal ar fi ca femeile însărcinate să renunțe la acetaminofen, cu excepția cazului în care utilizarea acestui medicament este indicată din punct de vedere medical. În prezent paracetamolul este unul dintre medicamentele cel mai frecvent utilizate la nivel global, iar atunci când o femeie este însărcinată, el reprezintă o opțiune comună pentru durere sau febră. În timpul sarcinii, aceste două simptome pot să afecteze fătul în curs de dezvoltare dacă nu sunt tratate la timp. Paracetamolul în sarcină este util pentru ameliorarea durerilor de cap, a durerilor musculare sau a celor de spate, precum și a infecțiilor de diverse tipuri. Chiar dacă cercetările arată că femeile sunt reticente, de obicei, în a utiliza medicamente în timpul sarcinii, există și cazuri în care ele iau medicamente fără prescripție medicală.
De asemenea, există cercetări care au scos în evidenţă o legătură între administrarea de acetaminofen în sarcină şi apariţia unor probleme de ordin emoţional la bebeluş, în decursul dezvoltării sale spre viaţa adultă. Totuşi, beneficiile utilizării paracetamolului în sarcină, în caz de durere sau febră, raportate la efectele nocive pe care le-ar putea produce, fac ca acest medicament să rămână prima şi cea mai sigură opţiune. Ca toate medicamentele, paracetamolul poate să provoace reacții adverse în cazul adultului, însă acestea nu apar la toate persoanele. În cazul în care sunt prezente oricare dintre aceste simptome, trebuie anunțat medicul.
Paracetamol în primul trimestru
Trebuie să fii foarte atentă când iei paracetamol în sarcină în primul trimestru, deoarece este o perioadă vitală pentru dezvoltarea fătului. În primele 12 săptămâni de sarcină, când se formează organele fătului, încearcă să eviți orice medicamente, inclusiv paracetamolul, dacă nu este absolut necesar. Dacă este esențial să controlezi durerea sau febra, poți utiliza paracetamol în sarcină în trimestrul 1 cu precauție, dar numai dacă ți-a recomandat medicul.
Studiile nu au arătat o legătură directă între dozele terapeutice de paracetamol și malformațiile congenitale în această perioadă. Important de reținut despre utilizarea paracetamolului în primul trimestru: Ia paracetamol doar dacă ți-a recomandat medicul specialist. Respectă strict doza și durata tratamentului. Folosește cea mai mică doză care funcționează. Nu lua paracetamol mai mult de 2-3 zile la rând.
Paracetamol în trimestrul 2
Paracetamolul este considerat sigur atunci când este administrat în dozele recomandate, chiar și în trimestrul 2 de sarcină. În această perioadă, femeile gravide pot folosi paracetamolul pentru ameliorarea durerilor ușoare sau moderate, cum ar fi durerile de cap, durerile musculare, febra sau durerile dentare. Este important să se respecte doza recomandată de medic și să nu se administreze pe o perioadă îndelungată, fără recomandarea medicului.
Paracetamol în trimestrul 3
Trebuie să fii foarte atentă când iei paracetamol în sarcină în trimestrul 3, deoarece este o perioadă critică pentru dezvoltarea finală a fătului. Deși paracetamolul este adesea preferat pentru tratarea durerii și a febrei în ultimele luni de sarcină, folosește-l cu grijă și doar dacă ți-a recomandat medicul. În trimestrul 3, doza maximă recomandată este de 4 g pe zi, împărțită în mai multe doze, la intervale de 4-6 ore. Majoritatea gravidelor pot controla simptomele cu 500 mg, luate de maximum 4 ori pe zi.
Important de reținut despre paracetamol în sarcină în trimestrul 3: Medicamentul ajunge la făt prin placentă. Fătul metabolizează medicamentul mai lent decât un adult. Dacă îl folosești mult timp, poate afecta dezvoltarea sistemului nervos al fătului. Folosește-l doar dacă este neapărat necesar.
Paracetamol pentru durerea de măsea în sarcină: Durerea de măsea în sarcină poate fi foarte supărătoare, iar paracetamolul pentru durerea de măsea în sarcină este o opțiune frecventă. Acesta este considerat relativ sigur în timpul sarcinii, dacă îl iei corect și în dozele recomandate. Este esențial să discuți cu medicul stomatolog și cu cel care te urmărește pe durata sarcinii, înainte de a lua paracetamol pentru durerea de măsea în sarcină. Ei vor evalua cauza durerii și îți vor recomanda cel mai bun tratament, ținând cont de stadiul sarcinii și de starea ta de sănătate.
Paracetamol pentru răceală în sarcină: Răceala în sarcină poate fi neplăcută și multe gravide se întreabă dacă pot lua paracetamol pentru răceală în sarcină. Paracetamolul este considerat sigur în timpul sarcinii, dacă îl iei conform recomandărilor medicului. Pentru a te simți mai bine când ești răcită în sarcină, pe lângă paracetamol, poți încerca și aceste metode naturale: odihnește-te și bea multe lichide, fă inhalatii cu aburi, fă gargara cu apa sărată, consumă alimente bogate în vitamina C.
Paracetamol în alăptare
Multe mame se întreabă dacă este sigur să folosească paracetamol în alăptare, iar răspunsul este da. Atunci când este administrat corect și în dozele recomandate, acest medicament este considerat sigur atât pentru mamă, cât și pentru copilul alăptat. Ce spun studiile? Cercetările au arătat că doar o cantitate foarte mică de paracetamol ajunge în laptele matern. Majoritatea datelor au demonstrat că sugarul primește sub 2% din doza ajustată la greutatea mamei, o cantitate mult sub nivelul care ar putea produce efecte adverse. De exemplu, un studiu monitorizat expunerea sugarului minimal. Influențează paracetamolul alăptarea? Un studiu arată că paracetamolul în alăptare nu afectează lactația și nu scade calitatea laptelui matern. Cum poți folosi paracetamolul în siguranță în timpul alăptării? Dacă apar dureri sau febră în perioada alăptării, paracetamolul este, în general, considerat sigur pentru utilizare pe termen scurt, conform recomandărilor medicale. Este important să consulți medicul dacă ai nevoie de tratament prelungit sau dacă alăptezi un nou-născut sau un copil cu nevoi medicale speciale.
În cazul tuturor utilizărilor, precauțiile includ: Ia paracetamol doar dacă ți-a recomandat medicul și respectă doza; nu lua paracetamol mai mult de 3-5 zile la rând; evită să-l iei în primul trimestru, dacă poți; nu-l combina cu alte medicamente care conțin paracetamol. Posibile efecte secundare ale paracetamolului în sarcină includ greață, disconfort gastric, afectare hepatică sau renală în caz de supradozaj; în caz de reacții adverse neobișnuite, oprește administrarea și contactează medicul.
Administrarea corectă a paracetamolului în timpul sarcinii și alăptării este esențială pentru a asigura atât sănătatea mamei, cât și a fătului sau a copilului. Consultați-vă cu medicul pentru doza maximă potrivită și durata tratamentului, și evitați automedicația sau utilizarea concomitenta cu alte medicamente ce conțin acetaminofen.
Consumul de paracetamol în timpul sarcinii crește riscul apariției de ADHD și autism la copii
Paracetamol în primul trimestru, doze, și recomandări generale, plus cum să gestionezi durerile de dinți sau febra în timpul sarcinii, sunt detaliate în ghiduri şi studii amintite în textul furnizat.
Suplimente, vitamine și medicamente pentru afecțiuni cronice în sarcină
Vitaminele prenatale sunt permise în timpul sarcinii și sunt disponibile fără prescripție medicală. Se recomandă consultul medicului specialist în legătură cu siguranța administrării altor vitamine, remedii pe bază de plante și alte suplimente, pe perioada sarcinii. Acidul folic este esențial pentru prevenirea defectelor de tub neural la fat. Doza zilnică recomandată pentru o persoană este 0,2-0,3 mg, iar doza necesară pentru o femeie însărcinată este dublă. Rolul acidului folic în sarcină este de a preveni formarea defectelor de tub neural la fat.
Dacă o femeie planuieste sa aiba un copil sau este deja însărcinată, dar suferă de o boală cronică, sfatul specialistilor este ca aceasta sa nu intrerupa tratamentul fara acordul medicului. Exista numeroase cazuri în care viitoarea mamică are diverse afectiuni pentru care trebuie să urmeze un tratament. Automedicatia este interzisa, iar toate tratamentele trebuie monitorizate de medicul curant. In cazuri de afectiuni tiroide, tensiune arteriala etc., tratamentele pot continua sub supravegherea medicului, iar deciziile depind de echipa multidisciplinară.
Pentru afectiuni pasagere apare necesitatea tratamentelor limitate, cum ar fi paracetamol sau alte preparate sigure, si monitorizarea sarcinii de catre medic. Tratamentul gripelor in sarcina, folosirea antivirale daca este necesar, si respectarea recomandarilor CDC si FDA sunt discutate in ghiduri clinice. In plus, automatisirea folosirii medicamentelor pe durata sarcinii necesita atentie sporita la potentialele riscuri teratogene si la interactiunile medicamentoase cu suplimentele si vitaminele.
tags: #medicamente #permise #pentru #a #fi #administrate