Steriletul, cunoscut și sub denumirea de dispozitiv intrauterin (DIU), reprezintă o metodă contraceptivă de lungă durată, reversibilă și extrem de eficientă. Acesta este plasat în cavitatea uterină de către medicul ginecolog, în cabinet, iar protecția împotriva sarcinii poate dura de la 3 până la 10 ani în funcție de tipul ales. În contextul actual, se utilizează în principal steriletul hormonal, steriletul de cupru și, într-o măsură limitată, variante avansate precum steriletul cu fir de aur sau variantele moderne sferice.
Tipuri de sterilet
- Sterilet hormonal - eliberează lent progestativ (levonorgestrel), îngroșe mucusul cervical, suprime parțial ovulația și subțiază endometrul; durata uzului tipic este între 3 și 5 ani, în funcție de producător. Eficiența este foarte ridicată, ajungând la aproximativ 99%.
- Sterilet de cupru - nu conține hormoni; are un fir de cupru ce eliberează cupru în circumstanțele uterului, făcând mediul ostil pentru spermatozoizi și pentru fertilizarea ovulului; poate fi utilizat până la 10 ani, în funcție de model.
- Sterilet cu fir de aur - similar cu cuprul, dar învelişul exterior de aur poate oferi beneficii antiinflamatoare; durata de folosire variază între 5 și 10 ani, în funcție de indicațiile producătorului și ale medicului.
- Sterilet sferic (Ballerine) - dispozitiv modern, cu formă tridimensională, adaptat cavității uterine; are o eficiență ridicată și efecte secundare reduse, potrivit chiar și femeilor fără sarcini anterioare.
Cum funcționează steriletul
Principiul de bază este acela de a crea un mediu nefavorabil fertilizării și implantării. Steriletul hormonal îngroașă mucusul cervical și poate suprimă parțial ovulația, în vreme ce steriletul de cupru induce un răspuns inflamator local care reduce fertilitatea. Ambele tipuri nu opresc ovulația în mod universal, dar previn cu eficiență instalarea sarcinii.
Eficiența și rolul în protecția împotriva BTS
Steriletul oferă o eficiență de până la 99% în prevenirea sarcinilor nedorite. Este important de reținut faptul că DIU nu oferă protecție împotriva bolilor cu transmitere sexuală; utilizarea prezervativelor rămâne recomandată pentru protecție dublă împotriva BTS.
Avantajele montării unui sterilet
- Rată de eficiență foarte înaltă, peste 95% în funcție de tip, cu unele variante ajungând la 99%.
- Reversibilitate completă după îndepărtare; fertilitatea se reia rapid.
- Nu necesită administrare zilnică sau pe termen lung, ceea ce îl recomandă persoanelor cu un stil de viață aglomerat.
- Poate fi utilizat în timpul alăptării; efectul contraceptiv este imediat în cazul steriletelor nehormonale sau devine imediat în cazul anumitor sterilați hormonale.
- Poate reduce sângerările menstruale și simptomele asociate la unele femei cu sterilet hormonal.
Contraindicații și riscuri
- Contraindicații absolute includ sarcina existentă, infecții pelvine active sau ITS netratate, cancer de col uterin netratat sau afecțiuni postpartum/întreruperi recente ale sarcinii.
- Alergia la cupru pentru steriletul cu cupru sau contraindicații legate de cancerul mamar pentru steriletul hormonal.
- Riscurile includ expulzie parțială sau totală, infecții pelvine în primarele săptămâni, perforația uterină și, foarte rar, sarcină ectopică.
Montarea și îndepărtarea steriletului
Procedura de montare se realizează în cabinetul ginecologic, în general în timpul menstruației, când colul este ușor deschis. Durata este de aproximativ 5-15 minute. Se folosesc cand desensibilizarea locală dacă este necesar, iar ecografia de confirmare poate fi efectuată după plasare pentru a asigura poziția corectă. Firele steriletului ies prin vagin și pot fi verificate de către medic în timpul controlului ulterior. Îndepărtarea se face în câteva secunde, cu o manevră simplă de tras cu ajutorul firelor, și, în majoritatea cazurilor, nu provoacă dureri semnificative.
Ce să aștepți după montare
Este obișnuit să apară crampe și sângerări vaginale ușoare în zilele următoare. Il poate ajuta administrarea de analgezice obișnuite și se recomandă evitarea utilizării tampoanelor interne în primele 3-5 zile. Controlul de rutină este, de regulă, programat la 4-6 săptămâni după montare, apoi anual.
Întrebări frecvente
- Este steriletul dureros la montare? - Disconfortul variază; de regulă este similar cu crampe menstruale și trece în câteva minute. Poate fi recomandată o anestezie locală sau un antiinflamator înainte de procedură.
- Pot avea contact sexual imediat după montare? - Pentru DIU-urile cu cupru sau cele hormonale, protecția poate fi imediată sau poate necesita câteva zile, în funcție de tipul steriletului. Dacă se montează în afara ferestrei eficiente, poate fi necesar să se utilizeze protecție temporară suplimentară.
- Se simte steriletul în timpul actului sexual? - De obicei nu; doar firele de control pot fi simțite de partener, însă acestea devin mai moi în timp.
- Este posibil să rămâi însărcinată cu sterilet? - Risc foarte mic, sub 1%. Dacă apare sarcina, medicul va evalua riscul de sarcină ectopică.
Condiții de utilizare și aranjamente în practică
Steriletul poate fi montat în orice moment al ciclului menstrual, atât timp cât există siguranță că nu există sarcină. După montare, firele steriletului sunt vizibile la examinarea vaginală și permit medicului să monitorizeze poziționarea dispozitivului. Îndepărtarea poate fi efectuată oricând, în funcție de decizia pacientei. În situații rare, pot apărea reacții adverse precum dereglări hormonale, creșteri în greutate, acnee sau disconfort la nivel pelvic, însă majoritatea femeilor tolerează bine steriletul.
Indicatori clinici importanți și recomandări
Este recomandată o consultație ginecologică înainte de montare pentru a exclude sarcina și eventualele ITS. Este util să se efectueze Babeș-Papanicolau și teste relevante pentru a evalua statusul de sănătate reproductivă. Alegerea tipului de sterilet depinde de istoricul medical, de preferințele pacientei privind perioada de protecție și de eventualele probleme hormonale sau alergii.
| Aspect | Sterilet hormonal | Sterilet de cupru | Sterilet cu aur |
|---|---|---|---|
| Durata uzului | 3-5 ani | Până la 10 ani | 5-10 ani |
| Principiu | Progestativ | Cupru (fără hormoni) | Cupru sau alt material (aur) |
| Eficiență | Aproape 99% | Aprox. 99%+ | Similar cu cupru |
| Impact asupra menstruației | Poate reduce sau opri sângerările | Poate crește durata sângerărilor | Variabil |
Înainte de montare, medicul poate recomanda ecografie și verificări pentru a determina dimensiunea și poziția uterului, asigurând plasarea corectă a dispozitivului. Montarea și îndepărtarea DIU sunt proceduri rapide, efectuate de un medic ginecolog în cabinet, iar recuperarea este, în mod obișnuit, rapidă.
tags: #metode #contraceptive #steriletul
Postări populare:
- Numărul cromozomial după fertilizarea unui ovul cu 28 cromozomi: concluzii despre zigot
- Placenta în dermatologie: rolul extractului în creșterea părului
- de ce să alegi o pernă pentru gravide cu model mov
- Gestionarea cirozei hepatice cu icter și impactul asupra supraviețuirii
- Roluri ale muncitorului necalificat în sectorul construcțiilor și industriei