Pentru un părinte, indiferent dacă se află la primul sau la al doilea copil, nimic nu este mai emoționant decât primele experiențe sau primele reacții ale bebelușului, cum ar fi primul plâns, primul zâmbet sau prima băiță. Însă, pe lângă aceste experiențe mai sunt multe altele, printre care și primele vizite medicale. Primul consult al bebelușului se realizează imediat după naștere. Tot în cadrul maternității se realizează și renumitul test APGAR care este esențial în investigarea noului născut. Acesta presupune analizarea cu prioritate a ritmului cardiac, respirației, reflexelor, culorii pielii și tonusului. Bebelușii sănătoși ar trebui să fie consultați mai des în primul an de viață.
De obicei, primele vizite au loc până la vârsta de două săptămâni și continuă la 1, 2, 4, 6 și 9 luni. În timpul acestora, medicul pediatru se ghidează după mai multe planuri de monitorizare a bebelușilor, concepute pe categorii de vârstă. Pe parcursul acestor consultații, relația medic - pacient - părinte se consolidează. Este foarte posibil ca la această vârstă a copilului să ai foarte multe întrebări legate de sănătatea lui. În general, în primele 6 luni, principala preocupare a părinților este cea legată de greutatea noului născut.
Vaccinul hexavalent (DTPa - VPI - HIb - Hep. B) este în centrul atenției în această perioadă; bebelușii încep să-și dezvolte personalitatea și este posibil să discuți cu medicul pediatru mai mult despre achizițiile psiho-socio-emoționale ale micuțului și mai puțin despre hrană și somn. Însă, cele din urmă niciodată nu sunt ignorate. În acest interval de vârstă se recomandă două vizite medicale, la 4 și 6 luni. O discuție avansată despre dezvoltarea copilului: fizic, emoțional și cognitiv. 1. Vaccinul hexavalent (DTPa-VPI-Hib-Hep. B), contra difteriei, tetanosului, tusei convulsive, poliomielitei, hemophilus influenzae tip B și contra hepatitei tip B; la 4 luni va fi necesară administrarea dozei a doua a vaccinului hexavalent (DTPa-VPI-Hib-Hep. Pentru această grupă de vârstă se recomandă vizitele medicale pediatrice la 6, 9, 11 și 12 luni. Cel mai important subiect abordat cu medicul la debutul acestui interval de vârstă este diversificarea.
Pentru părinții la primul copil, diversificarea este o adevărată provocare. Vaccinul hexavalent (DTPa-VPI-Hib-Hep. B), la 11 luni se administrează doza a treia a vaccinului hexavalent (DTPa-VPI-Hib-Hep. La fiecare vizită, medicul pediatru îți va oferi recomandările optime pentru ca micuțul tău să se dezvolte armonios. Vei înțelege că multe schimbări sunt normale și nu se întâmplă doar copilului tău. Vei dobândi cunoștințe utile pentru stabilirea unei rutine corespunzătoare, dar și despre cum te poți organiza eficient.
Care este momentul cel mai potrivit pentru a-l duce pe bebe la consultul pediatric de o lună și ce va urmări medicul? Examenul clinic al bebelușului la vârsta de o lună are ca scop, printre altele, de a urmări felul în care copilul s-a adaptat la viața extrauterină de la naștere până la momentul respectiv. Bebelușul va fi examinat amănunțit de către medicul de familie sau medicul pediatru. Ideal este ca vizita să aibă loc când micuțul nu este nici foarte flămând, nici imediat după ce a supt, cu alte cuvinte, între două supturi. Medicul va insista asupra bătăilor inimii, aspectului ochilor, dimensiunile splinei, ficatului, artera femurală, organele genitale. Se vor măsura greutatea, talia, perimetrul cranian, fontanela anterioară (se verifică dacă s-a închis fontanela posterioară). Se acordă o atenție specială mișcărilor șoldului (pentru eventuala depistare a luxației congenitale de șold), recomandându-se ecografia (ca investigație screening; între 4 și 6 săptămâni este momentul potrivit pentru efectuarea acestei ecografii).
Comunicarea dintre medic și mamă are un rol esențial; astfel, mama va primi întrebări legat de somnul bebelușului, supt, ritm de creștere. Este indicat ca aceasta să îi transmită specialistului dacă a sesizat diferite modificări (legat de somn, supt, piele, starea lui generală), pentru o evaluare cât mai completă. Este bine de știut că în primul an de viață, vizitele la medicul pediatru se fac lunar. Mama se va informa înainte în privința schemei de vaccinare și va întreba medicul în cazul în care are neclarități.
Referințe: Mama și copilul (Emil & Herta Căpraru, Ed. Medicală, București 2011, pag. 322); Vizitele medicale recomandate în primul an de viață al copilului (dr. Nicoleta Roxana Maxim, medic specialist pediatrie, reginamaria.ro); Vizitele la medicul pediatru (www.romedic.ro)
Continui cu detalii despre screeninguri, ecografii și programe de îngrijire, pentru a oferi un tablou complet al examenelor din primele luni.
Screeninguri uzuale si ecografii recomandate
Ecografiile necesare copiilor sunt evaluate de medicul pediatru în funcție de caz. În general, se iau în calcul:
- ecografie la șold până la 6 săptămâni, pentru depistarea potențialei luxații congenitale;
- ecografie abdominală până la 6 luni pentru verificarea dezvoltării organelor abdominale și depistarea malformațiilor;
- ecografie cardiacă până la 6 luni, cu reexaminare până la 1 an dacă problema persistă;
- ecografia transfontanelară până la 6 luni pentru vizualizarea structurii creierului.
La aceste investigații se pot adăuga altele în funcție de recomandările medicului. Dacă în familie există colesterol înalt sau tiroidie, pot recomanda investigații adiționale. Tensiunea arterială se măsoară după 3 ani, mai ales în caz de obezitate sau istoric familial de boli cardiovasculare. Controlul oftalmologic se face la 3 ani și apoi anual; controlul stomatologic anual; testul auditiv în caz de suspiciuni auditive. Dacă există alergii în familie, pot apărea teste de diagnosticare a bolilor alergice în primul an.
Vizitele preventive și educația parentală
Vizitele preventive includ nu doar monitorizarea dezvoltării, ci și discuții despre siguranța copiilor, nutritie și activități fizice. Academia Americana de Pediatrie recomandă controale regulate după primul an la 12, 15, 18, 24 și 30 de luni, apoi anual până la vârsta de 6 ani, cu frecvențe crescute în funcție de nevoi.
Examenul medical cuprinde o evaluare completă: măsurări de înălime, greutate, circumferința capului până la 36 de luni, iar dezvoltarea este comparată cu curbele de înălime și greutate. Se caracterizează dacă copilul stă în jurul aceluiași percentil și dacă evoluția vorbirii și a altor abilități este adecvată vârstei. Părinții pot discuta despre comportament, somn, alimentație, ritm de creștere și eventuale dificultăți în dezvoltare.
Pe lângă examenele fizice, se realizează teste de screening pentru vedere, auz, fier/plumb în sânge (la risc sau la 9-11 ani și 17-21 ani pentru colesterol). Siguranța copilului este discutată în funcție de vârstă: utilizarea scaunului auto, pozitionare pe bancheta din spate, limitarea accesului la elemente periculoase, protecția la bicicletă, traversarea în siguranță a străzii etc. Părinții sunt încurajați să participe activ la aceste discuții în funcție de situația familială.
Nutriție, igienă și împletirea cu timpul de creștere
Nutriția joacă un rol central în fiecare interval de vârstă. Sugarii sunt hrăniți la cerere: laptele matern rămâne principala sursă de hrană, iar completarea cu formula poate fi o opțiune la recomandarea medicului. Diversificarea începe în jurul vârstei de 4-6 luni, iar discuția despre acest subiect este adesea intensă pentru părinții la primul copil. În primele luni, bebelușii pot pierde în greutate, dar, de regulă, încep să câștige în greutate treptat pe măsură ce se adaptează la alimentație și la mediul înconjurător.
Higiena orală și îngrijirea dentară încep să fie discutate în timpul consultațiilor în funcție de evoluția copilului. La vârstele de 4-6 luni se poate vorbi despre calmarea gingiilor dureroase la apariția primilor dinți, iar la 9 luni și apoi la 12 luni se poate discuta despre diversificare și introducerea alimentelor solide. Practic, vizitele la medicul pediatru asigură că fiecare etapă de dezvoltare este monitorizată, iar părinții primesc recomandări pentru o creștere armonioasă.
tags: #model #examen #de #bilant #a #sugarului
Postări populare:
- sprijin psihologic pentru părinți și copii în contextul unei sarcini nedorite
- De ce să alegi un pătuț din lemn pentru copilul tău
- Alimentația corectă pentru o sarcină sănătoasă
- Cum influențează steriletul echilibrul hormonal: cauze și semne
- Regurgitația la bebeluși după masă: explicații pentru părinți