Publicat pe 26 iulie 2021 Actualizat pe 9 martie 2023. Ați încercat să rămâneți însărcinată dar nu se întâmplă nimic și vă întrebați de ce? Citiți despre cele mai întâlnite motive. Recomandarea doctorului.
Ce este infertilitatea?
În general, infertilitatea este definită ca imposibilitatea de a rămâne însărcinată după aproximativ un an de încercări de a dobândi o sarcină prin sex neprotejat. Este cunoscut faptul că fertilitatea la femei scade constant odată cu înaintarea în vârstă. Astfel, medicii specialiști în infertilitate pot evalua femeile cu vârsta de peste 35 de ani sau care au încercat să obțină o sarcină de mai mult de 6 luni.
Tipuri de infertilitate
Există 2 tipuri de infertilitate: infertilitatea primară și infertilitatea secundară. Infertilitatea primară se referă la cuplurile care nu au reușit să obțină o sarcină după cel puțin 1 an de activitate sexuală fără a utiliza metode contraceptive. Infertilitatea secundară se referă la cuplurile care au reușit să obțină o sarcină cel puțin o dată, dar în prezent nu mai reușesc.
Cauzele infertilității la femei
- Nu se produce ovulația - Sindromul Ovarelor Polichistice poate provoca anovulația; alte cauze includ excesul de greutate, subponderalitatea, insuficiența ovariană primară, tulburări tiroidiene, hiperprolactinemie și exerciții fizice excesive, dar și cauze psihice.
- Blocarea trompelor uterine - ITS sau intervenții chirurgicale pot închide trompele; Histerosalpingografia poate determina permeabilitatea trompelor.
- Endometrioza - țesut similar endometrului în afara uterului poate afecta fertilitatea; diagnosticul poate necesita intervenție laparoscopică.
Cauzele infertilității la bărbați
Infertilitatea masculină reprezintă 20-30% dintre cupluri; multe cazuri implică ambele sexe sau cauze inexplicabile. Spermograma este prima investigație, iar până la 30% dintre bărbați pot avea probleme fără simptome evidente. Disfuncția erectilă, dezechilibre hormonale sau expunerea la anumite medicamente și droguri pot afecta fertilitatea masculină.
Infertilitate de cauze inexplicabile
Între 10% și 30% dintre cazuri nu au o cauză identificabilă. În astfel de situații, fertilizarea in vitro sau alte tehnologii de reproducere asistată pot fi necesare, în funcție de cazul particular.
Monitorizarea ovulației - cum ajută curba de temperatură și mucusul cervical
Ovulația apare în general cu 14 zile înainte de următoarea menstruatie. Pentru cele cu cicluri regulate de 28 zile, ovulația este în ziua 14; cicluri de 32 de zile în ziua 18 etc. Monitorizarea ciclului timp de 3-4 luni poate identifica tiparul fertilității maxime: temperatura bazală crește cu aproximativ 0.5°C timp de 4 zile consecutive. Temperatura bazală poate fi influențată de infecții. Evaluarea mucusului cervical poate ajuta la interpretare: înainte de ovulație mucusul are aspectul albușului de ou, este mai abundent și se întinde între degete.
Teste de ovulație: LH în urină, testele clasice pot avea două linii (control și test). Linia de testare intensă indică ovulația în următoarele 24-48 de ore. Testele digitale utilizează simboluri (de ex. smiley) pentru a indica perioada fertilă. Monitorul de fertilitate poate afișa zilele cu fertilitate maximă și zile cu fertilitate scăzută.
Metode practice pentru a afla perioada fertilă
- Calendarul menstruației sau calendarul ovulației: înregistrează ciclurile pentru a estima zilele fertile.
- Metoda temperaturii: măsurați temperatura bazală în fiecare dimineață; cresterea de 0,3-0,4°C indică ovulația.
- Testele de ovulație din farmacie: detectează LH în urină; începeți testarea cu aproximativ două zile înainte de a anticipa ovulația, timp de 5 zile sau până la pozitiv.
- Ecografie pentru monitorizarea foliculară: recomandată dacă nu a fost obținută sarcină după 6 luni de încercări; ajută la evaluarea ovulației și a grosimii endometrului.
Despre testele de fertilitate în 2026
Testele genetice, testele hormonale, investigațiile imagistice (ecografie, HyFoSy, HSG, histeroscopie, laparoscopie) și evaluarea spermei compun principalul set de teste. Diagnosticul corect necesită combinarea acestor abordări, nu un singur rezultat izolant. Planul de diagnostic este adaptat istoricului cuplului; nu există un panou standard aplicat tuturor.
Ce teste genetice se folosesc în diagnosticarea infertilității?
Cariotipul se efectuează la ambii parteneri pentru a detecta anomalii cromozomiale. Testul Halosperm evaluează fragmentarea ADN-ului spermatic. Testări moleculare pot detecta mutații CFTR sau microdeleții Y. Testele imunologice includ anticorpi anti-spermatici și markeri inflamatori.
Ce teste hormonale și imagistice evaluează fertilitatea feminină?
AMH măsoară rezerva ovariană; FSH, LH și estradiol evaluează funcția ovariană și hipofizară; progesteron confirmă ovulația. Ecografia transvaginală, HyFoSy, HSG și histeroscopia evaluează structuri uterine și permeabilitatea trompelor. AFC (numărarea foliculilor antrali) oferă o estimare a rezervei ovariene; AMH obiectivează această rezervă.
Cum se evaluează fertilitatea masculină?
Spermograma este esențială, urmată de teste hormonale (testosteron, FSH, LH, prolactină) și teste imagistice dacă sunt necesare. Testul Halosperm poate identifica fragmente ADN-ului spermatic, iar ecografia testiculară poate detecta varicocel sau alte anomalii. Biopsia testiculară este indicată în azoospermie non-obstructivă.
De ce contează testarea fertilității și cum vă pregătiți?
Testarea fertilității poate fi recomandată chiar dacă nu există simptome evidente. Pregătirea include abstinență 2-5 zile pentru spermogramă, evitarea saunei și alcoolului, recoltări hormonale în zilele 2-4 ale ciclului, și programarea investigațiilor imagistice în zilele 7-12 ale ciclului pentru HyFoSy sau HSG. Pregătirea pentru AMH nu necesită zi specifică. Evitați tratamente medicamentosi care pot afecta rezultatele dacă nu sunt necesare.
Unde se pot face teste de fertilitate în România și cât costă?
Testele de fertilitate se efectuează în clinici private specializate în reproducere, laboratoare acreditate și centre medicale cu secții de ginecologie și endocrinologie. Costurile variază în funcție de complexitatea investigației. Unele clinici oferă pachete pentru cupluri care includ mai multe analize la un preț total favorabil.
Interpretarea rezultatelor și pașii următori
Un rezultat „în limite” nu înseamnă întotdeauna fertilitate optimă overall. În caz de infertilitate fără simptome, se poate recomanda monitorizare, investigații suplimentare sau tratamente precum inseminare sau fertilizare in vitro, în funcție de concluziile medicale. Abordarea este progresivă și centrată pe cuplu, nu pe o cauză singulară.
Întrebări frecvente despre infertilitate și ovulație
- Poți rămâne însărcinată dacă ai ureaplasmă? Afectează potențial fertilitatea, în special la femei.
- Cât durează ovulația? De obicei 24 de ore, dar spermatozoizii pot trăi până la 6 zile în tractul reproductiv.
- Ce zile sunt cele mai fertile? Cele din jurul ovulației, adesea cu 5 zile înainte și ziua ovulației.
- Poți rămâne însărcinată după ciclu? Da, în zilele fertile, de obicei înainte de începerea următoarei menstruații.
- Este infertilitatea același lucru cu infertilitatea inexplicabilă? Nu întotdeauna; poate exista infertilitate inexplicabilă în lipsa cauzelor identificate, dar tratamente pot ajuta în multe cazuri.
Testele de ovulatie! MEDICINA EXPLICATA💊💉
O evaluare atentă, efectuată de un specialist în fertilitate, poate clarifica probabilitatea de concepție și pașii de tratament potriviți pentru cuplu. O pregătire adecvată și o înțelegere a semnelor de fertilitate pot spori semnificativ șansele de a rămâne însărcinată în mod natural sau cu ajutorul tehnologiei de reproducere asistată.
tags: #nu #apare #feriga #pe #testul #de