O gravidă poate să țină cura de slăbire?

Având în vedere dezvoltarea vertiginoasă a obezităţii în întreaga lume, prevalenţa obezităţii şi a supraponderii în rândul femeilor însărcinate este, de asemenea, în creştere. Odată cu aceste afecţiuni creşte şi numărul cazurilor de diabet de tip 2 şi a celor de diabet gestaţional. Femeile care sunt diagnosticate cu diabet gestaţional au un risc de 30% de a dezvolta diabet de tip 2 pe perioada vieţii, comparativ cu riscul de 10% în cazul populaţiei generale. Obezitatea este unul dintre principalele cauze ale dezvoltării diabetului.

Diabetul şi obezitatea se dezvoltă vertiginos în cazul femeilor însărcinate, iar, în ciuda acestui fapt, recomandările pentru managementul greutăţii în timpul sarcinii nu sunt destul de clare în general.

Statistici în rândul femeilor însărcinate

• 27% dintre femeile însărcinate care sufereau de diabet înainte de sarcină aveau diabet de tip 2, iar 87.5% din cazurile de diabet din timpul sarcinii este datorat diabetului gestaţional.

Subiectul obezității la femeile însărcinate este cu atât mai actual cu cât se estimează că 50% dintre femeile aflate în perioada fertilă suferă de suprapondere sau obezitate. Statisticile arată că 1 din 5 femei prezintă obezitate, adica are un indice de masa corporala (IMC) mai mare de 30. De asemenea, se apreciază că tot 1 din 5 femei cu o greutate considerată sănătoasă înainte de prima sarcină va prezenta suprapondere sau obezitate la a doua.

Când vorbim de sarcină, obezitatea maternă poate afecta atât șansele de a concepe, cât și pe cele de a susține sarcina până la termen. Un IMC mare poate afecta fertilitatea prin inhibarea ovulației normale. Cu cât IMC este mai mare, cu atât pare să dureze mai mult obținerea unei sarcini, inclusiv în cazul femeilor care ovulează în mod regulat. De asemenea, unele cercetări sugerează că obezitatea poate afecta reușita tratamentelor de fertilizare in vitro.

Un IMC ridicat în timpul sarcinii crește riscul apariției diferitelor complicații în sarcină, inclusiv:

• Riscul de avort spontan sau de a naște un bebeluș mort
• Diabet gestational
• Preeclamsie- o complicație a sarcinii caracterizată prin niveluri crescute ale tensiunii arteriale
• Infecții în timpul sarcinii, cum ar fi infecțiile urinare
• Disfuncție cardiacă
• Apnee de somn
• Naștere prin cezariană

Un indice de masă corporală mai mare de 30 înainte de obținerea unei sarcini poate influența negativ sănătatea bebelușului pe termen lung:

• Crește predispoziția pentru obezitate la vârsta copilăriei;
• Favorizează instalarea precoce a diabetului zaharat de tip 2;
• Crește riscul cardiovascular, la vârsta adultă.

Pe de altă parte, studiile au demonstrat faptul că femeile care suferă de obezitate morbidă și au un IMC mai mare de 40, dar au pierdut din kilogramele în plus pe perioada sarcinii au manifestat un risc redus cu 24% de nevoie a cezarianei. Riscul de naștere a unui copil foarte mare (complicație comună a diabetului gestațional) era și el scăzut cu 11.2% comparativ cu femeile din aceeași categorie de IMC, dar care au acumulat kilograme în plus pe perioada sarcinii.

Recomandări nutriționale în cazul femeilor însărcinate

Principalele recomandări implică atingerea unei greutăți normale înainte de conceperea unui copil, în primul rând. Dietele pentru slăbire fără recomandarea medicului ar trebui evitate în totalitate pe perioada sarcinii.

Este indicat să mănânci având în minte două persoane, nu ca și cum ai mânca pentru doi. Acest lucru înseamnă să ai grijă nu doar la cantitate, ci mai ales la calitatea alimentelor. Alimentația ar trebui să fie variată, nutritivă și bogată în toți nutrienții importanți - de la proteine la vitamine și minerale cheie. Fiecare înghițitură ar trebui să aibă o valoare nutrițională care să susțină dezvoltarea corectă a copilului și sănătatea voastră.

Necesarul caloric pentru femeile însărcinate:

• Femeile însărcinate ar trebui să consume cu circa 200 kcal în plus pe zi în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină. Acest număr este potrivit pentru femeile care consumă un număr recomandat de 1900 kcal pe zi în timpul perioadei cât nu sunt însărcinate.
• De regulă, femeile care au un IMC mai mare de 30 consumă mai mult de acest număr recomandat de calorii pe zi (1900) și, drept urmare, nu au nevoie de un consum caloric în plus pe perioada sarcinii.
• Începând cu al doilea trimestru de sarcină, se recomandă creșterea aportului caloric zilnic cu aproximativ 250 kcal. Aceasta nu este o supraalimentare; este mai degrabă o mică masă suplimentară.
• În al treilea trimestru de sarcină, Autoritatea Europeană pentru Siguranța Alimentară (EFSA) recomandă creșterea aportului energetic cu 500 kcal față de perioada de dinainte de sarcină.

Ȋn ceea ce priveşte recomandările privind dieta zilnică a femeilor însărcinate, aceasta ar trebui să se concentreze pe hrănirea sănătoasă şi echilibrată. Mesele ar trebui să fie unele echilibrate şi regulate.

Este recomandată evitarea dulciurilor şi a băuturilor carbogazoase dulci, a ciocolatei, a prăjiturilor, biscuiţilor etc. Nu putem vorbi de o greutate ideală în sarcină, dar putem vorbi de valori normale pentru creșterea în greutate.

În primele luni de sarcină, mai exact în primul trimestru, poți lua în greutate între 0,5 și 2 kilograme. În al doilea trimestru, lucrurile se schimbă. Bebe are nevoie să se dezvolte, tocmai de aceea vei lua în greutate puțin mai mult, undeva la 0,5 kilograme/săptămână. Același lucru se întâmplă și în ultimul trimestru. Vei acumula 0,5 kilograme/săptămână în ultimele luni de sarcină.

Kilogramele acumulate în timpul sarcinii sunt distribuite în așa fel încât fătul să poată avea parte de o dezvoltare sănătoasă.

Atunci când vine vorba de kilogramele în plus în sarcină, este nevoie ca viitoarea mamica să fie puțin atentă. În primul trimestru nu ai nevoie de extra calorii. Este foarte important ca atunci când observi că nu iei în greutate suficient sau iei prea mult în greutate, să anunți medicul care îți monitorizează sarcina.

Eliminarea excesului de greutate înainte de sarcină

Eliminarea kilogramelor în plus este recomandată înainte de conceperea unui copil şi după naştere. Nu se recomandă slăbirea în timpul sarcinii, fiindcă aceasta ar putea avea drept efect rezultate foarte slabe şi complicaţii precum hyperemesis gravidarum, care este o complicație a sarcinii ce implică deshidratare, pierdere în greutate, stări puternice de greață, vomă și altele.

Consumul unui număr scăzut de calorii pe perioada sarcinii (600 -1500 kcal) este asociat cu complicații precum nașterea prematură, defecte ale tubului neural în prima parte a sarcinii. Consumul unui număr mic de calorii în cea de-a doua jumătate a sarcinii poate cauza nașterea unui copil subponderal.

Intervenția nutrițională la viitorii părinți cu probleme de greutate:

• Complicatiile obezitatii afecteaza atat parintii, cat si viitoarele generatii. Preventia si tratamentul corect inainte de conceptie sunt esentiale si trebuie sa fie implementate din timp.
• Pierderea in greutate inainte de a ramane insarcinata este cea mai buna modalitate de a reduce riscul problemelor cauzate de obezitate.
• Trebuie stabilit de la inceput ca pierderea in greutate cu orice pret si malnutritia parintilor pot avea efecte negative asupra sarcinii si a fatului, asemenea excesului de greutate. Astfel, interventia dietetica vizeaza suficienta nutritionala a dietei, astfel incat sa se obtina scaderea ponderala sustenabila, fara a compromite statusul nutritional.
• Ghidurile internationale pentru managementul greutatii in perioada preconceptionala recomanda reducerea excesului ponderal inainte de conceptie prin implementarea unor strategii sustenabile in ceea ce priveste alimentatia si stilul de viata.
• Ideal, indicele de masa corporala al femeii inainte de a ramane insarcinata ar trebui sa fie sub 25 sau macar mai mic de 30. Sunt ghiduri care sugereaza reducerea greutatii dinainte de sarcina cu 5-10%, prin masuri echilibrate care pun accentul pe cresterea densitatii nutritionale a dietei.

Chirurgia bariatrica este una dintre cele mai eficiente modalitati de reducere a greutatii corporale si remisie partiala/totala a complicatiilor obezitatii, avand un impact pozitiv asupra imbunatatirii fertilitatii. Cu toate acestea, interventia se poate realiza in cazuri selectate, iar momentul conceptiei se recomanda a fi amanat intre 18-24 luni de la operatie pentru a pregati organismul matern sa sustina o sarcina cu riscuri minime.

Cresterea sanatoasa in greutate pe timpul sarcinii

Foarte important de retinut este ca dietele de scadere in greutate nu sunt recomandate in sarcina. Medicii specialisti recomanda tuturor femeilor insarcinate, inclusiv femeilor cu obezitate preexistenta, sa creasca in greutate pe durata sarcinii, pentru a asigura o nutritie prenatala adecvata.

De exemplu, femeilor cu un indice de masa corporala inainte de conceptie intre 25-29.9 se recomanda sa ia in greutate intre 7 si 11.5 kg pe parcursul sarcinii, in timp ce femeilor cu obezitate (cu un indice de masa corporala >= 30) li se recomanda o crestere in greutate de maximum 5-9 kg.

Ce se ascunde în spatele kilogramelor câștigate?

Următorul tabel prezintă factorii care determină creșterea în greutate în timpul sarcinii. Acestea sunt valori medii, care pot varia ușor pentru fiecare femeie, în funcție de constituția sa corporală, de evoluția sarcinii sau de predispozițiile genetice.

După cum arată tabelul, aproximativ 7 kg din câștigul din sarcină nu reprezintă deloc grăsime. După adăugarea greutății bebelușului (aproximativ 3,5 kg), aceasta reprezintă aproximativ 10 kg pe care o femeie le pierde imediat după naștere.

Este sănătos să țineți diete de slăbire în timpul sarcinii?

Creșterea rapidă în greutate în timpul sarcinii este adesea o sperietură care ține femeile treze noaptea. Deși am spus deja că grăsimea reprezintă doar o parte din creștere, îngrijorările legate de supraponderalitate sunt frecvente. Prin urmare, unele viitoare mame încearcă să prevină creșterea în greutate în timpul sarcinii sau chiar încearcă în mod activ să scape de rezervele de grăsime. Dar este acest lucru sigur?

Pierderea intenționată în greutate în timpul sarcinii nu este o idee bună. Mai ales nu pe cont propriu. Un deficit caloric merge adesea mână în mână cu un aport limitat de vitamine și minerale, care sunt esențiale pentru dezvoltarea fătului. Cu o dietă restrictivă, se poate întâmpla cu ușurință să aveți prea puțini dintre acești nutrienți în rezervă din cauza pierderii în greutate.

Nu ar trebui să ții o dietă săracă în carbohidrați sau să urmezi o dietă restrictivă de slăbire, dacă ești însărcinată. Dieta săracă în carbohidrați poate să afecteze greutatea copilului tău și modul în care se dezvoltă. De asemenea, va preveni asigurarea cu nutrienți de care atât tu, cât și copilul tău aveți nevoie pentru a fi sănătoși.

Reducerea drastică sau, din contra, luarea în greutate semnificativă în sarcină va crește probabilitatea ca, pe măsură ce crește, copilul tău să aibă probleme legate de greutate.

Dietele sărace în carbohidrați, cum ar fi dieta Atkins sau Dukan, pot crește nivelul de ketone în sânge. Acești acizi se acumulează când organismul arde propriile grăsimi. Același lucru se întâmplă cu orice dietă care elimină un anumit grup de alimente. Aceste diete sunt bogate în grăsimi și restricționează cantitatea de fructe, vegetale și fibre pe care le consumi. Astfel, atât tu, cât și copilul tău veți fi deprivați de vitamine și minerale importante, cum ar fi acidul folic și calciu. De asemenea, este puțin probabil să poți să menții această dietă pe termen lung.

Adeptii dietei sarace in carbohidrati sustin ca dulciurile ingrasa. Insa in aceeasi cantitate, carbohidratii contin mai putin de jumatate din caloriile din grasimi. In plus, dieta fara carbohidrati contine multe proteine, ceea ce are ca efect oboseala si respiratia mirositoare, precum si cresterea riscului de a face calculi renali.

Specialiștii în nutriție sunt de comun acord că mesele principale trebuie să conțină alimente bogate în amidon, o treime din farfurie fiind carbohidrați. Atunci când poți, alege carbohidrați din cereale integrale, cum ar fi pastele și orezul integral și pâinea integrală. Cerealele integrale sunt o sursă bună de energie, fibre, calciu, fier și vitamina B, care sunt toate foarte importante în sarcină. În plus, alimentele bogate în fibre pot să te ajute să previi sau să tratezi constipația, care este o manifestare frecventă în sarcină. De asemenea, te pot ajuta să ai senzația de sațietate o perioadă mai lungă, deoarece sunt digerate mai lent decât varianta albă, astfel încât vei avea un nivel mult mai constant de energie pe parcursul zilei.

Deși zahărul este o altă formă de carbohidrați, nu este o sursă bună de nutrienți. Alimentele care conțin zahăr, cum ar fi prăjiturile, conțin, de asemenea, și grăsimi saturate. Încearcă să nu consumi în sarcină astfel de alimente sau băuturi cu un conținut mare în grăsimi și zahăr. Poți lua astfel prea mult în greutate.

Poate fi periculos să ții cura de slăbire în timp ce ești însărcinată, spun unii medici. Este de înteles că ești îngrijorată cu privire la greutatea ta, dar dieta ar putea fi dăunătoare atât pentru tine, cât și pentru copilul tău nenăscut.

Procesele interne ale corpului tău se schimbă în timpul sarcinii. Nivelul zahărului din sânge între mese scade foarte mult. Este adevărat că o greutate prea mare în sarcină poate crește riscul de probleme de sănătate, cum ar fi hipertensiunea arterială sau pre-eclampsie.

O excepție pot fi femeile cu un grad mai mare de supraponderalitate sau obezitate, dacă excesul de greutate le cauzează probleme de sănătate. O viitoare mamă sănătoasă cu o greutate normală ar trebui să aștepte până după naștere pentru a încerca să slăbească.

Se recomandă să ai un regim alimentar echilibrat cu alimente bogate în grăsimi și zahăr. Pentru a găsi un răspuns mai clar, cercetătorii britanici au efectuat o meta-analiză a datelor colectate din 44 de studii randomizate care implică mai mult de 7.000 de femei gravide, cele mai multe dintre ele supraponderale sau obeze. Dietele care au fost cele mai eficiente în limitarea creșterii în greutate în rândul mamelor însărcinate au fost axate în principal pe cereale integrale, fasole, fructe și legume. Comparativ cu alte femei supraponderale, cele care au ținut cura de slăbire au avut un risc cu 61% mai mic de diabet gestațional și un risc cu 33% mai mic de pre-eclampsie, care determină creșteri periculoase ale tensiunii arteriale la femeile gravide.

O dietă sănătoasă în timpul sarcinii nu este mult diferită de o nutriție rațională obișnuită. Aceasta nu trebuie să fie perfectă, dar ar trebui să respecte câteva reguli principale. În acest fel, vă puteți susține sănătatea voastră și a bebelușului vostru.

1. Ideal ar fi să fie 3 mese principale completate de o gustare dimineața și una după-amiaza. O dietă regulată ajută la menținerea unui nivel stabil al zahărului din sânge și ajută la prevenirea oboselii sau a problemelor digestive, de exemplu.
2. Ar trebui să includeți alimente din toate grupele alimentare (cu excepția cazului în care aveți restricții de sănătate).
3. În timpul sarcinii, este deosebit de important să se evite anumute substanțe și microorganisme riscante. Mercurul poate afecta dezvoltarea neurologică a copilului, așadar evitați peștii marini mari (rechin, pește spadă, știucă etc.). Vitamina A în doze excesive poate fi toxică pentru făt. Prin urmare, de exemplu, ficatul sau pateurile sunt riscante. Microorganismele precum salmonella și listeria pot provoca complicații grave în timpul sarcinii, așa că este important să se respecte igiena și procesarea alimentelor corespunzătoare.
4. În timpul sarcinii, necesarul total de lichide crește. Conform recomandărilor EFSA, o femeie ar trebui să consume cel puțin 2300 ml de lichide zilnic, ceea ce reprezintă cu 300 ml mai mult decât în cazul femeilor care nu sunt însărcinate. Acest aport include apa atât din băuturi, cât și din alimente.

Nutriționistul dietetician te ajută (în timpul fazei de planificare a sarcinii și de asemenea, odată cu începerea sarcinii) să înțelegi dacă alimentația ta este sănătoasă și echilibrată și dacă dieta în sarcină îți asigură, ție și bebelușului tău, nutrienții necesari.

Luarea în considerare a nevoilor și a stilului de viață al femeii însărcinate este esențială! Pe lângă ce și cât mănânci, un alt punct fundamental este cum: cât de repede, la ce oră, unde și cu cine. Schimbările pot apărea pentru fiecare femeie din variate motive: muncă, familie, obiceiuri personale și altele.

Obezitatea, mai mult decât o problemă estetică:

• Tulburări ale metabolismului glucozei, făcând aici referire la prediabet și diabet zaharat de tip 2;
• Insulino-rezistență;
• Hipertensiunea arterială;
• Creșterea colesterolului, în special LDL - colesterolul cu particule mici și dense, puternic aterogene, creșterea trigliceridelor;
• Steatoză hepatică non-alcoolică;
• Hiperuricemia și guta;
• Predispoziție la evenimente trombotice;
• Tulburări ale sistemului imun prin accentuarea răspunsului proinflamator;
• Tulburări de fertilitate.

Chiar și așa, nu trebuie să fie impecabilă. Este suficient ca 70-80% să fie alcătuită din alimente sănătoase și nutritive, iar restul să fie mai flexibil. Este important să monitorizați nivelurile de vitamine și minerale din sânge pentru a remedia orice deficiențe.

Creșterea în greutate în timpul sarcinii este un subiect sensibil pentru multe femei. La urma urmei, cine își dorește kilograme în plus inutile? Adevărul este, însă, că creșterea în greutate este pur și simplu inevitabilă. Nu este un semn al unui stil de viață nesănătos, ci o parte naturală a sarcinii. Cea mai mare parte a creșterii în greutate constă în creșterea bebelușului, lichidului amniotic, placentei etc., în timp ce grăsimea reprezintă doar o fracțiune.

Ce trebuie să rețineți? Alimentația în timpul sarcinii nu trebuie să fie impecabilă, dar trebuie să fie bine gândită. Știți deja că nu trebuie să mâncați pentru două persoane, ci să vă concentrați pe calitate. În schimb, nu vă temeți că o să vă îngrășați, deoarece este o parte naturală a sarcinii și este departe de a fi vorba doar de creșterea în greutate. Toate acestea împreună formează baza unei sarcini sigure și sănătoase. Iar alimentația nu trebuie să fie perfectă; încercați doar să luați cele mai bune decizii nutriționale în limita posibilităților voastre.

Alimentația sănătoasă a părinților pentru urmași sănătoși

Numeroase studii au observat faptul că aderarea la un tipar de alimentație mediteranean a condus la creșterea calității spermei și îmbunătățirea fertilității la femei.

Sfaturi practice pentru a include principiile dietei mediteraneene în alimentația zilnică:

• Consumați din abundență fructe și legume;
• Opți pentru variantele integrale ale cerealelor și produselor derivate;
• Compuneți mesele și gustările în principal din fructe și vegetale. Acestea să nu fie supuse excesiv metodelor de preparare, de preferat să fie servite întregi și în stare proaspătă;
• Consumați zilnic semințe oleaginoase, nuci, migdale, caju, fistic etc, crude. Porția recomandată este de aproximativ 30 de grame, cât încape în causul unei palme;
• Consumați ulei extravirgin de măsline, presat la rece, ca o alternativă sănătoasă pentru uleiurile tropicale, unt și margarină;
• Reduceți consumul de sare la gătit sau adăugarea ei în timpul meselor;
• Opți pentru utilizarea condimentelor și a ierburilor aromatice, pentru a crește savoarea preparatelor;
• Consumați de cel puțin 2 ori pe săptămână pește și/sau fructe de mare, preparate corespunzător (la grătar; la cuptor; prin fierbere) pentru a se păstra proprietățile benefice;
• Limitați consumul de carne roșie și optați pentru carnea slabă de pasăre și pește. Atunci când consumați carne roșie, asigurați-vă că porțiile sunt mici și nu conțin multă grăsime;
• Evitați consumul de carne procesată;
• Consumați lapte și produse lactate degresate, pentru a limita aportul de grăsimi saturate din dietă.

Deviza unei intervenții nutriționale sănătoase, sustenabile la viitorii părinți este calitatea, nu doar cantitatea. Chiar dacă restricțiile severe pot favoriza o scădere în greutate însemnată, insuficiența dietei în nutrienți cheie pentru concepție și dezvoltarea armonioasă a fătului nu este benefică.

Procesul de a pregăti organismul pentru o sarcină și de a o susține poate fi copleșitor, caz în care îndrumarea specialistului în nutriție poate fi de un real ajutor. Dieteticianul reprezintă o punte între cunoștințele nutriționale și punerea lor în practică și poate ajuta la crearea unor sisteme de suport și a mediului optim care să susțină schimbările pe termen lung, atât pentru optimizarea greutății înainte de concepție, a nutriției în sarcină, cât și pentru menținerea unei alimentații sănătoase a părinților și urmașilor deopotrivă.

Pentru a putea obține cele mai bune rezultate, este nevoie de timp, multă determinare și o foarte bună înțelegere asupra factorilor de risc asociați obezității, atât genetici, cât mai ales modificabili, adică acei factori asupra cărora se poate acționa.

Factorii cheie în apariția obezității includ:

• Particularitățile biologice care pot programa metabolic organismul pentru obezitate;
• Tiparul de alimentație - hipercaloric, hiperprocesat, sărac în nutrienți și fibre alimentare, monotonia alimentară;
• Circumstanțele care țin de mediul în care ne alimentăm: accesul facil la alimente de slabă calitate, disponibile chiar și în locații non-stop - comandăm mai mult, mâncăm în oraș des și gătim mai puțin acasă;
• Sedentarismul și inactivitatea fizică;
• Factorii psiho-emotionali și influențele sociale. Mai exact, eșecul societății, a mijloacelor media și a educației de a promova o imagine corporală sănătoasă, presiunea de a aparține unui anumit tipar corporal, de om slab, mereu la dietă etc.

În articolul nostru de azi, vom analiza ce nevoi are o femeie însărcinată în alimentația ei, dacă este potrivit să slăbească în timpul sarcinii și cât de multă creștere în greutate este acceptabilă.

Pe cordonul ombilical fătul primește oxigen, toți nutrienții necesari, vitamine și oligoelemente. De aceea, orice femeie însărcinată trebuie să fie atentă la ceea ce mănâncă și bea. În sarcină este importantă îmbunătățirea calității dietei, reducerea „caloriilor goale” și creșterea aportului de nutrienți esențiali. Cum? Printr-o alimentație completă și variată!

Cum să previi infecțiile în sarcină?

Îngrijorarea apariției unei infecții alimentare în timpul sarcinii este normală. Important este să implementezi mici precauții pentru a reduce riscurile microbiologice:

• Listerioză
• Salmoneloză
• Toxoplasmoză
• Bea numai lapte pasteurizat sau UHT
• Evită brânzeturile moi (ex: brânza de capră proaspătă, moale sau cu mucegai nobil, brie, gorgonzola)
• Evită pateul
• Evită alimentele crude sau negătite
• Evită ouăle crude sau parțial fierte, sau alimentele care le pot conține
• Evită carnea crudă, în sânge
• Evită peștele crud, în special crustaceele
• Spală bine mâinile înainte de a manipula alimentele
• Spală bine fructele și legumele, chiar dacă sunt în ambalaje “deja spălate”
• Gătește întotdeauna carnea, chiar și carnea pre-gătită
• Poartă întotdeauna mănuși când lucrezi în grădină și evită curățarea litierei pisicii.

Medicamentele pentru pierderea în greutate pe bază de GLP-1 ar putea să nu fie ideale pentru cei care doresc să prevină sarcina. Tirzepatida, vândută ca Mounjaro pentru diabet și Zepbound pentru obezitate, vine cu un avertisment: ar putea reduce eficacitatea contraceptivelor orale. Deoarece această clasă de medicamente încetinește digestia, poate interfera cu modul în care organismul procesează alte medicamente.

Deși unele medicamente pentru pierderea în greutate pot crește fertilitatea, niciunul dintre medicamentele aprobate în prezent, inclusiv GLP-1, nu este considerat sigur pentru utilizare în timpul sarcinii. De exemplu, fentermina (comercializată sub nume precum Adipex și Suprenza) a fost legată de rezultate adverse fetale, inclusiv accidente vasculare cerebrale. Nu doar medicamentele eliberate pe bază de rețetă sunt îngrijorătoare - suplimentele din plante comercializate pentru pierderea în greutate au fost, de asemenea, legate de avortul spontan.

O altă problemă este dacă pierderea în greutate în timpul sarcinii, indiferent de metodă, este sigură. S-a demonstrat că dieta și exercițiile fizice îmbunătățesc rezultatele sarcinii. Un studiu din 2012 publicat în British Medical Journal a constatat că modificările stilului de viață pot reduce semnificativ riscul de preeclampsie și diabet gestațional.

Date recente, inclusiv un studiu publicat la începutul anului 2024, care se concentrează pe pacienții cu diabet zaharat de tip 2, sugerează că medicamentele GLP-1 nu par să crească probabilitatea de malformații congenitale majore în comparație cu insulina. Cu toate acestea, majoritatea cercetărilor disponibile au implicat doar animale.

O întrebare care apare adesea este dacă cineva ar trebui să întrerupă imediat medicamentele GLP-1, cum ar fi Ozempic, Wegovy sau Zepbound, odată ce află că este însărcinată. Conform ghidurilor actuale, aceste medicamente ar trebui, în mod ideal, să fie întrerupte cu cel puțin două luni înainte de a încerca să conceapă. Furnizorii trebuie să discute cu pacientele posibile scenarii de sarcină înainte de a prescrie medicamente pentru slăbire. Dacă apare sarcina, utilizarea GLP-1 ar trebui să înceteze imediat. Această întrerupere bruscă poate declanșa efecte de sevraj, inclusiv recăpătarea rapidă în greutate.

Persoanele cu obezitate sunt statistic mai puțin probabil să alăpteze. La aceasta contribuie mai mulți factori, inclusiv debutul întârziat al producției de lapte. Așa cum nu sunt recomandate în timpul sarcinii, majoritatea medicamentelor pentru slăbire sunt, de asemenea, nepotrivite în timpul alăptării. Pentru medicamentele GLP-1, principala preocupare este lipsa datelor fiabile. În plus, pierderea în greutate prea rapidă după naștere poate interfera în sine cu producția de lapte. Prin urmare, reluarea tratamentelor de slăbire în timpul alăptării poate prezenta riscuri suplimentare.

Deci, medicamentele pentru pierderea în greutate sunt sigure de utilizat în timpul sarcinii? În acest moment, pur și simplu nu avem suficiente dovezi pentru a spune acest lucru. Cea mai sigură cale este de a ajuta pacientele să ajungă la o greutate corporală sănătoasă înainte de apariția sarcinii.

La Spitalul Erdem, experții joacă un rol vital în ghidarea pacienților în așteptare. Este important să îi educăm cu privire la creșterea adecvată în greutate în timpul sarcinii și să clarificăm că creșterea în greutate este o parte normală și necesară a procesului. Cu toate acestea, creșterea excesivă în greutate poate duce la complicații, atât în timpul nașterii, cât și după aceea.

Pentru cele care sunt deja însărcinate și care poartă exces de greutate, furnizorii ar trebui să pună accent pe trei dintre cele patru componente de bază ale tratamentului obezității: alimentație sănătoasă, activitate fizică regulată și schimbări de comportament.

Știu că ai auzit că trebuie să mănânci mai mult, acum, că ești însărcinată, pentru că nu te mai ai doar pe tine de hrănit, ci și pe bebelușul tău, dar o să afli de la mine în minutele care urmează că nimic din ce ai aflat nu e adevărat. Corpul femeii care a rămas însărcinată devine capabil să absoarbă nutrienții din alimente mult mai eficient decât o făcea până acum!

Recomandările găsite în US National Library of Medicine sunt că:

• O femeie cu o greutate normală ar trebui să ia în sarcină între 11 și 16 kilograme în plus
• O femeie supraponderală ar trebui să ia între 4 și 9 kilograme
• O femeie subponderală sau care are gemeni sau sarcină multiplă ar trebui să câștige între 16 și 20 de kilograme în cele 40 de săptămâni.

M-a fascinat mereu treaba asta: unde se pun toate kilogramele astea de le luăm în sarcină, pentru că, na, știm toate că bebelușul va avea între 2,800kg și maxim 4,200 kilograme la naștere? Și, în cazul acesta, celelalte kilograme unde se așază? Hai să te minunezi:

• Sânii cresc cu până la 1,4 kg
• Uterul crește cu până la 1 kg
• Placenta cântărește și ea vreo 0,7 kg
• Lichidul amniotic aproape 1 kg
• Volumul sângelui crește mult, de la 1,4 până la 2 kg
• Corpul reține apă, astfel că și aici se mai adaugă 0,9 până la 1,4 kg
• Depozite de grăsime = între 2,7 kg și 3,6 kg.

Iată câteva idei de ce ai putea să mănânci astfel încât să gătești rapid, să mănânci puțin, să te hrănești mult.

Voi vorbi pe categorii de nutrienți, ca să îți fie super simplu. Vei întâlni cuvântul porție pe alocuri, să știi că o porție înseamnă cam cât poți să ții într-o palmă. Doar când vorbim despre grăsimi, uleiuri, unt, alune, porțiile sunt cu mult mai mici.

• Pâine, cereale, paste, orez alb (rafinat): 9-11 porții pe zi; Aduc carbohidrați, adică energie; Dacă introduci și cereale integrale sau orez brun, negru, ele sunt surse și de fier și acid folic;
• Legumele: 4-5 porții pe zi; Surse de vitaminele A și C, acid folic, fier, magneziu; Cel puțin 2 porții pe zi ar trebui să fie din legume cu frunze verzi;
• Fructe: 3-4 porții pe zi; Vitaminele A și C, potasiu, fibre; Fructele se mănâncă cu dinții, nu cu paiul, așadar, evită la maxim sucurile din fructe stoarse, fără pulpă, alege varianta de nectar, dacă vrei să le bei neapărat!
• Lapte, iaurt, brânzeturi: 3 porții pe zi; Sursă de calciu, proteine, fosfor; Alege lactate fermentate mai degrabă decât cele dulci, ca să scazi riscul de alergii și să introduci și bacterii probiotice;
• Carne, pește, fasole, ouă, nuci și semințe: 3 porții pe zi; Surse de vitaminele din complexul B, proteine, fier, zinc;
• Grăsimi și uleiuri: Redu consumul de grăsimi animale, însă Omega-3 sub formă de ulei de pește sau ulei vegetal este cel mai recomandat nutrient pentru buna dezvoltare a creierului copilului tău; Omega-3 ar trebui să se consume în mod regulat pe toată perioada sarcinii.

Mâncatul e bine să fie combinat cu mișcatul. National Institute of Health recomandă 150 de minute de activitate fizică pe săptămână și mai multe studii dovedesc că sportul în timpul sarcinii scade cu:

• 32% riscul de a lua în greutate excesiv
• 38% riscul de a dezvolta diabet
• 39% hipertensiunea
• 67% șansa de a avea simptome de depresie.
• 150 de minute pe săptămână înseamnă mai puțin de jumătate de oră pe zi!

Supraponderabilitatea este o problemă la nivel mondial, însă în acest articol vom aborda subiectul creșterii în greutate în perioada sarcinii. Femeile însărcinate vor suferi creșteri în greutate încă din primele luni de sarcină, chiar dacă nu fac excese alimentare. Creșterea rezistenței la insulină în timpul sarcinii, mai ales în trimestrele II și III, va duce la o creștere a nevoii de alimente dulci. În ceea ce privește alimentația gravidei, sunt câteva principii care, respectate, vor contribui, alături de un stil de viață sănătos, la o sarcină fără complicații, atât pentru mama, cât și pentru făt. Așadar, dieta gravidei trebuie să conțină alimente bogate în substanțe nutritive esențiale, alimente de bază cât mai puțin procesate. În schimb, ele trebuie să evite alimentele dulci, procesate; nevoia excesivă de dulce poate fi ținută sub control prin consumul de fructe, făinoase și grăsimi de origine animală.

tags: #o #gravida #poate #sa #tina #cura

Postări populare:

• Descoperă resursele Spitalului Virtual pentru Copii
• Managementul CMPV la sugari
• Soluții eficiente pentru pielea afectată de soare
• Căni cu Biberon și Personaje Disney pentru copii
• Barza în folclor