Descoperă Totul Despre Icter: Cauze, Simptome și Tratament Pentru Adulți și Copii!

Icterul reprezintă o colorare galbenă a pielii, a mucoaselor și a sclerei, rezultatul acumulării bilirubinei în sânge. Colorarea galbenă a tegumentelor apare în condițiile în care nivelurile de bilirubină sunt moderate spre ridicate, iar icterul indică, de obicei, o problemă a ficatului sau a căilor biliare. Icterul poate apărea la orice vârstă, fiind adesea rezultatul unei afecțiuni subiacente. La nou-născuți este frecvent și, în cele mai multe cazuri, inofensiv.

Cauze icter la adulti si copii

Bilirubina rezultă din degradarea eritrocitelor. La ficat, bilirubina trebuie conjugată cu acidul glucuronic, apoi excretată în intestin. Creșterea bilirubinei apare când capacitatea organismului de metabolism și excreție este depășită.
Cresterea productiei de pigment în anemii hemolitice, preluare hepatică scăzuta (ex: anumite medicamente), conjugare hepatica inadecvata (deficit enzimatic), excretie redusa (blocaj al cailor biliare intrahepatice, tumori, inflamatii sau obstructii extrahepatice).
Icter neonatal fiziologic, iar deficitul ereditar de glucuroniltransferază poate apare în sindromul Gilbert sau Crigler-Najjar, cu manifestări la nou-născuți. Inhibiția enzimatică prin lapte matern poate contribui la icter la bebeluși.

Icterul mecanic

Icterul mecanic (obstructiv) apare în contextul blocării căilor biliare: Calculi biliari migrați, tumori hepatice, în vezica biliară, pancreas sau ductele biliare. Tratamentul este dictat de cauza obstructiei și poate include înlăturarea obstacolului. Uneori, obstructia poate fi cauzată de pancreatită, infecții parazitare sau leziuni ale cailor biliare.

Diferenta dintre icter si hepatita

Icterul este un simptom al unei alte boli ce duce la acumularea bilirubinei, în timp ce hepatita este o inflamatie a ficatului, de obicei virală (A, B, C, D, E), toxică sau autoimună. Hepatita se poate transmite difert de la tip la tip, iar tratamentul variază în funcție de etiologie.

Simptome icter

Simptomele asociate icterului includ colorarea galbenă a tegumentelor și sclerei, scaune moi, urină închisă la culoare, prurit. Uneori pot apărea febră, frisoane, oboseală, scădere în greutate și simptome asemănătoare gripei.

Analize icter

Diagnosticul se bazează pe examenul clinic, determinarea bilirubinei totale (directă și indirectă) și a bilirubinei directe (conjugate) prin teste de chimie. Investigațiile pot include:

teste de laborator pentru deficitul enzimatic al glucuroniltransferazei, markeri hepatici, hepatita virală A, B, C;
imagistică pentru calculii biliari extrahepatici și tumorile potentiale;
testare genetică pentru mutațiile genei UGT1A1 (Gilbert syndrome).

Tratament icter

Tratamentul este adaptat cauzei:

Icter neonatal fiziologic: fototerapie; deficite enzimatice congénite pot fi abordate prin plasmaferesis sau transplant hepatic;
Icterul viral (hepatite): tratament antiviral sau corticosteroizi în funcție de etiologie;
Icterul obstructiv: intervenție chirurgicală pentru eliminarea obstructiei (calculi, tumori etan);
Icterul medicamento-indus: intreruperea medicamentelor responsabil;
Icterul legat de lapte matern: de obicei se rezolva prin continuarea alăptării, monitorizare și eventual ajustări alimentare.

Simptome icter - extindere

În cazul icterului, este important să se monitorizeze dacă există simptome asociate severității sau semne de afectare hepatică, cum ar fi pruritul intens, scaune bizare, vărsături persistente sau dureri abdominale crescute.

Complicatii icter netratat corespunzator

Icterul netratat poate duce la complicații severe: encefalopatie bilirubinicã (kernicterus) la sugari, afectări neurologice, insuficiență hepatică, afectare renală, pancriată și posibil coma. Între timp, icterul poate reprezenta un precursor al cancerului hepatic, în funcție de etiologie.

Prevenire si sfaturi

Evitarea infecțiilor hepatice prin vaccinare (unde este disponibil); protecția sexuală și igiena bună;
Evitarea abuzului de alcool;
Menținerea unei stări generale de sănătate: regim echilibrat, activitate fizică, controale medicale regulate;
Evitarea suplimentelor naturiste neconfirmate;
Gestionarea nivelurilor de colesterol;
Tratamentul prompt al icterului recomandat de medic.

Sumar

Icterul este o afectiune comuna la copii si adulti, cauzata de cresterea bilirubinei in sange din diverse patologii hepatice sau obstructive. Simptomele includ colorarea galbena a pielii si sclerei, scaune moi si urina inchisa, cu unele cazuri asociate cu febra si oboseala. Diagnosticul se bazeaza pe analize de sange pentru bilirubina si investigatii imagistice, important pentru identificarea cauzelor. Tratamentul variaza in functie de etiologie, incluzand atat masuri medicale, cat si chirurgicale.