La vârste mici (<3 ani), copiii nu pot indica singuri faptul că au o problemă cu vederea și nici nu sunt conștienți de acest lucru. Vederea se formează în primii 6-7 ani de viață, așadar până atunci se mai poate interveni, în cazul în care este o problemă. După această vârstă, o problemă legată de vedere rămasă nedescoperită va determina ambliopia („ochiul leneș”), adică un procent scăzut de acuitate vizuală, care, din păcate, nu se mai poate corecta în totalitate.
Prin urmare, este obligatoriu ca un copil să ajungă la medicul oftalmolog cel puțin o dată, până la vârsta de 3 ani. Chiar dacă bebelușul are o vedere aparent normală, se recomandă un control oftalmologic de rutină până la vârsta de 3 luni, apoi la 1 an, la 3 ani și la 5 ani. Începând cu vârsta școlară, sunt indicate vizitele anuale la medicul oftalmolog, pentru a depista eventualele vicii de refracție care pot apărea mai frecvent din cauza activităților ce solicită mai mult acomodația ochiului - lucrul la aproape (citit, utilizarea telefonului mobil), statul la calculator, televizor, în detrimentul timpului pe care un copil îl petrece în aer liber, în lumină naturală.
Importanța Primului Control Oftalmologic
Primul control oftalmologic al copilului trebuie făcut înainte de un an - pentru copiii născuți la termen și în prima lună pentru copiii născuți prematur. În unele cazuri, câteva săptămâni pot face diferența dintre a vedea bine sau nu.
Consultațiile în oftalmologia pediatrică au scopul de a identifica posibile probleme de vedere sau afecțiuni cu care se confruntă copilul. Consultația oftalmologică, în afară de cea de rutină, este necesară dacă pacientul prezintă semne ale unor probleme oculare, semne ce pot include:
- Ochi apoși
- Frecare frecventă a ochilor atunci când copilul nu este somnoros
- Sensibilitate ridicată la lumină
- Secreție albă sau gălbuie
- Roșeață care nu dispare
- Puroi sau crustă în ochi
- Ochi încrucișați sau rătăcitori
- Înclinarea sau rotirea frecventă a capului
- Ochi sau pleoape căzute ori bombate
Cauzele Ambliopiei și Alte Afecțiuni Oculare
Cauzele care determină ambliopia sunt multiple:
- Strabismul: Ochiul/ochii nu sunt drepți, existând diverse grade de deviație - problema poate fi observată în unele cazuri chiar de la naștere.
- Valori mari ale refracției oculare (hipermetropie, miopie, astigmatism): Dacă este unilaterală, poate trece neobservată, copilul vede cu ochiul bun.
- Cauze rar întâlnite: Ptoza palpebrală (pleoapa superioară este coborâtă; se poate observa de la naștere); leucoame corneene (zone cicatriciale alb-gri la nivelul corneei); cataractă congenitală (cristalinul nu este transparent; părinții pot constata pupila albă a copilului).
Ambliopia nu este o patologie cu care se naște copilul. Ea apare progresiv prin neutralizarea vederii la unul din ochi. De aceea este important să fie descoperită la o vârstă cât mai mică pentru a putea fi prevenită/tratată.
Din păcate, pot exista probleme de vedere încă de la naștere - sub 1% din populația generală născându-se cu cataractă sau glaucom congenital, aproximativ 5% dintre copii se nasc cu o formă de strabism și aproape 25% dintre minori au nevoie de ochelari, încă din primii ani de viață.
Părinții de regulă sesizează după 7-10 zile de la naștere că unul sau ambii ochi ai nou-născutului prezintă o secreție oculară de tip mucos sau mucopurulent care determină aglutinarea cililor și împiedică deschiderea pleoapelor la trezire. În timpul zilei ochiul este lăcrimos, umed, poate prezenta secreție în exces ce necesită igienă locală frecventă, dar de regulă este alb, neinflamat, nedureros. Uneori acumularea în exces a secrețiilor în sacul conjunctival determină dilatația acestuia ce se observă ca o tumefacție spre baza nasului și sub pleoapa inferioară.
Când Trebuie Să Mergem la Medicul Oftalmolog?
Se impune necesitatea unui consult oftalmologic la copiii ai căror părinți au probleme de vedere (sunt purtători de ochelari).
Când facem primul control oftalmologic la copil?
- Când există modificări ale reflexului roșu pupilar (părinții pot poza ochii copiilor cu telefonul fără filtrul de ochi roșii - orice diferență între cei doi ochi trebuie raportată imediat).
- În cazul prematurității, suspiciuni de boli genetice sau boli ale mamei pe parcursul sarcinii.
- Istoric familial de glaucom, cataractă congenitală, retinoblastom.
- Strabism după vârsta de 4 luni.
- Dacă până la vârsta de 3 luni sugarul nu fixează.
- Ptoză (pleoapă căzută).
- Fixație preferențială pentru unul dintre ochi.
- Nistagmus - tremur al ochilor.
- Obstrucția de canal lacrimo-nazal.
Simptomele problemelor oculare la copii includ:
- Se freacă frecvent la ochi
- Clipește frecvent
- Acuză oboseală și disconfort
- Tendința de a înclina capul într-o parte atunci când citește sau scrie
- Ține cartea sau caietul foarte aproape de ochi
- Dureri de cap frecvente, asociate cu activitățile derulate de copil
- Evitarea lecturii sau a desenatului
- Lipsa de atenție și capacitatea scăzută de concentrare asupra unui text
- Ochi lăcrimoși
- Dificultăți la orientarea în semiîntuneric
- Reacții neplăcute la lumină puternică
- Nu recunoaște culorile
„Se recomandă să se discute și cu educatorii sau profesorii de la școală despre capacitatea copilului de a rămâne concentrat în timpul orelor de curs, dacă reușește să își ia notițe și dacă ceea ce scrie corespunde cu ce este pe tablă”, completează dr. Gînju Georgiana, medic specialist în oftalmologie.
Metode Moderne de Examinare Oftalmologică la Copii
Consultul oftalmologic la copii de vârstă mică cuprinde inițial o anamneză prin care medicul încearcă să stabilească dacă există un istoric familial de afecțiuni oculare. Apoi se realizează examinarea obiectivă: evaluare roșu pupilar, poziția ochilor, dacă există vreun grad de deviație a ochilor, motilitatea oculară și examinarea polului anterior.
Evaluarea refracției la copilul de vârsta mică se realizează cu modernul aparat PlusOptix. Sub vârsta de 3 ani copiii nu cooperează cu medicul și nu pot fi explorați cu echipamente uzuale. PlusOptix, în schimb, arată ca o jucărie, dar de fapt este un autorefractometru performant cu numeroase avantaje:
- Timp de examinare foarte scurt (câteva secunde)
- Interacțiune minimă și confortabilă pentru copil (nu necesită dilatarea pupilei)
Examinarea cu PlusOptix poate fi făcută începând cu vârsta de 6 luni. Această examinare poate fi punctul de plecare pentru explorări complexe ulterioare care duc la un diagnostic de certitudine și totodată către un tratament adecvat.
Cu un personal bine antrenat în abordarea copilului și echipamente prietenoase, multe dintre ele portabile, 99% din copii, indiferent de vârstă, pot fi examinați în clinică, câștigându-le încrederea cu blândețe și dragoste. Atmosfera este extrem de calmă, programările se fac în așa fel încât consultația să se încadreze în perioada zilei în care copilul este bine dispus și compliant.
Oftapro deține o retino-cameră Smartscope, cu care se pot face fotografii de fund de ochi în câteva secunde, la toți micii pacienți, cu copilul treaz sau adormit și 3 oftalmoscoape indirecte care pot furniza detalii foarte amănunțite despre retina copilului. Părinților li se poate explica pe imagini problema copilului.
În 2022, Oftapro achiziționează Mon Pack, un stimulator multifuncțional, compact, unic în România, care combină toate testele necesare pentru o evaluare completă și amănunțită a funcțiilor vizuale. Este necesar un singur stimulator pentru o testare completă ERG și VEP, inclusiv multifocală, dar și pentru Electro-oculografie (EOG) senzorială. Toate datele copilului dumneavoastră, complete, vor rămâne securizate în baza noastră de date.
În situația -foarte rară- în care copilul nu poate fi examinat nici după mai multe încercări, mai ales dacă este o situație urgentă, acută, copilul va fi examinat într-o scurtă anestezie generală.
Tratamentul Afecțiunilor Oculare la Copii
În multe dintre aceste afecțiuni, mai ales atunci când vorbim despre vicii de refracție, ambliopie sau miopie evolutivă, corecția optică devine o etapă esențială a tratamentului. Stabilitatea imaginii pe retină și centrarea corectă a lentilelor influențează direct dezvoltarea vederii la copil.
Operațiile oftalmologice la copii | Dr. Diana Grigoriu & Dr. Marineta Măgureanu | TVR1
MedLife reprezintă cea mai mare rețea de servicii medicale private din România, cu tehnologie medicală de vârf în întreaga țară. Suntem mândri de cea mai extinsă gamă de echipamente de imagistică din România, incluzând peste 300 de ecografe avansate, 16 tomografe computerizate și 21 de aparate RMN de ultimă generație - printre care se remarcă RMN-ul 3 Tesla, vârful tehnologiei în domeniu.
Spitalul oferă servicii de ambulatoriu de specialitate și servicii spitalicești, consultații, tratament, chirurgie și ortopedie infantilă, investigații de laborator, analize medicale, laborator de radiologie și imagistică medicală, C.T. Unitatea are o capacitate de 411 paturi din care: 271 paturi pentru spitalizare continuă, 25 de paturi spitalizare de zi și 115 paturi pentru însoțitorii copiilor până la 3 ani. În cursul unei perioade de 12 luni au fost consultați în camera de gardă și CPU un număr de 33800 pacienți, din care au fost internați un număr de 22000 pacienți.
tags: #oftalmolog #pediatru #spital #copii