Hernia reprezinta exteriorizarea unui organ sau a unui segment al unui organ la nivelul unor zone slabe ale musculaturii sau tesutului care le captuseste in mod fiziologic.
Hernia inghinala reprezinta o protruzie a grasimii sau a unui segment intestinal prin canalul inghinal, acesta din urma fiind un conduct tubular ce strabate toate straturile peretelui abdominal.
La barbati, herniile inghinale apar pe fata interna a coapsei, in apropierea scrotului, fiind uni sau bilaterale.
Acestea sunt frecvent intalnite, repararea herniilor inghinale fiind una dintre cele mai frecvente interventii chirurgicale.
Incidenta Herniile inghinale pot aparea la orice varsta, atat la copii, cat si la adulti.
Cu toate acestea, incidenta la barbati este mult mai mare decat la femei, 27% versus 3%.
Anumite persoane sufera de anomalii sau slabiciune a musculaturii abdominale, find mai predispusi sa dezvolte o hernie.
Herniile inghinale directe sunt cauzate de degenerescenta tesutului conjunctiv de la nivelul musculaturii abdominale, ceea ce produce slabiciuni la acest nivel.
Herniile inghinale indirecte sunt hernii congenitale si sunt mai des intalnite la barbati fata de femei, din cauza diferentei de dezvoltare a fatului in uter.
La baieti, cordonul spermatic si cele doua testicule sunt localizate intraabdominal, urmand ca pe parcursul dezvoltarii sa urmeze procesul de descensus prin canalul inghinal, pana in scrot.
Uneori, intrarea in canalul inghinal nu se inchide asa cum ar trebui dupa nastere, producand o zona slaba la nivelul peretelui abdominal.
O hernie inghinala este relativ usor de depistat, deoarece simptomele apar la aproximativ 66% din populatia afectata.
Cel mai vizibil simptom este prezenta unei zone edematiate, de cativa centimetri, la nivel inghinal, de regula unilaterala, insa poate fi si bilaterala.
Aceasta poate creste in dimensiuni sau poate disparea in clinostatism.
In cazul in care hernierea nu se poate realiza prea usor la o simpla palpare a medicului, aceasta reprezinta un progres avansat al herniei inghinale, ceea ce reprezinta probabilitatea ca in viitorul apropiat sa apara strangularea a intestinului.
Diagnosticarea se realizeaza relativ facil de catre un medic specialist, in special bazat pe simptome, dar si printr-un consult al zonei afectate.
De regula, hernia directa apare odata cu inaintarea in varsta, deoarece atunci incepe slabirea peretelui abdominal.
Strangularea intestinului prin orificiul de herniere reprezinta o complicatie importanta si o urgenta medicala, deoarece intreaga motilitate intestinala, precum si tranzitul intestinal sunt opreste.
Cu toate acestea, femeilor le este recomandata o interventie chirurgicala reparatorie, din cauza frecventei mai mari a complicatiilor, in special a complicatiilor de tipul strangularilor herniare a intestinului.
Tratamentul va include un abord chirurgical clasic sau unul laparoscopic.
Tratamentul chirurgical presupune reducerea herniei si introducerea organelor in cavitatea abdominala.
Deoarece recidiva este mai degraba influentata de catre slabiciunea peretelui abdominal, in special in hernia directa, aceasta slabiciune ramane in continuare si post-chirurgical.
Deoarece, in cazul barbatilor, aceasta herniere va cuprinde cel mai adesea si vasele spermatice, hernia inghinala poate afecta viata sexuala a acestora. De asemenea, poate cauza infertilitate.
In cazul in care articolul nu a acoperit in totalitate un anumit aspect care va intereseaza, va incurajam sa ne trimiteti sugestii pentru completare.
Hernia inghinală este cea mai frecventă formă de hernie și apare atunci când o porțiune de intestin sau de țesut gras împinge printr-o zonă slăbită a peretelui abdominal, în regiunea inghinală (zona dintre abdomenul inferior și coapsă).
Costul poate fi decontat prin asigurare privată de sănătate sau achitat în rate.
Află prețul pentru cazul tău: Ai o hernie inghinală și vrei un preț exact pentru cazul tău? Sună la recepția Clinicii VenArt: 0731 837 520 sau 0364 140 261.
Peretele abdominal este format din mai multe straturi de mușchi și țesut conjunctiv care țin organele la locul lor.
În acest articol ne concentrăm exclusiv pe hernia inghinală.
Uneori o porțiune de intestin rămâne blocată în hernie (încarcerare) sau i se oprește alimentarea cu sânge (strangulare). Aceasta este o urgență chirurgicală.
Programează un consult: Ai observat o umflătură sau simți disconfort în zona inghinală? Programează un consult la Clinica VenArt.
Este una dintre cele mai frecvente întrebări ale pacienților. Răspunsul sincer: măsurile fără operație pot ține simptomele sub control, dar NU vindecă hernia și nu elimină riscul de complicații.
Tehnicile folosite sunt TEP (total extraperitoneală) și TAPP (transabdominală preperitoneală).
Prin tehnica Lichtenstein, chirurgul reparară hernia printr-o incizie în zona inghinală și fixează o plasă pentru a consolida peretele.
După o operație laparoscopică, mulți pacienți se pot deplasa în aceeași zi și pot fi externați rapid, adesea chiar a doua zi.
Înțelegem că partea financiară contează.
Datorită acestor tehnici, peste 60% dintre pacienți pot fi tratați în regim ambulator.
Operația se recomandă atunci când hernia doare, crește, limitează activitatea sau prezintă risc de complicații.
După operația laparoscopică, activitățile ușoare se reiau în câteva zile, iar efortul intensiv se evită aproximativ 2-4 săptămâni.
În funcție de tehnică și de pacient, se poate folosi anestezie generală, rahidiană sau, în cazuri selectate, locală.
Nu. Măsurile fără operație (centură, evitarea efortului, supraveghere) pot ameliora temporar simptomele, dar nu închid defectul din perete.
La Clinica VenArt, prețul pornește de la 8.000 lei și variază în funcție de tip, tehnică și complexitate.
Pentru un preț personalizat, sună la recepție.
O hernie necomplicată nu este o urgență, dar poate deveni periculoasă dacă se strangulează.
Daca ai suferit o operatie de reparare a herniei inghinale este foarte posibil sa resimti durere.
Pe masura ce operatia de hernie inghinala a devenit din ce in ce mai raspandita, si incidenta durerii cronice post-herniorafie a devenit o complicatie mai des intalnita.
Intensitatea si frecventa durerii difera de la un caz la altul, in functie de particularitatile specifice.
Acestea sunt lucrurile pe care trebuie stii despre durerea inghinala cronica ce poate sa apara in urma interventiei chirurgicale.
Cuprins Durerea acuta dupa operatia de hernie inghinala Durerea cronica de dupa operatia de hernie inghinala Sexul si varsta - factori de risc pentru durerea cronica inghinala Simptome nevralgie post-herniorafie (durere neuropatica acuta) Durerea nu cedeaza in urma tratamentului medicamentos.
Potrivit studiilor existente, pana la 10% dintre pacientii operati de hernie inghinala pot dezvolta durere moderata pana la severa dupa repararea herniei.
Pentru unii dintre acestia, durerea poate fi persistenta si invalidanta si poate interfera, de asemenea, cu functia sexuala.
Ce trebuie stiut despre durerea de dupa operatia de hernie inghinala.
Durerea acuta dupa operatia de hernie inghinala este frecventa.
Acest tip de durere este des intalnit si dispare relativ repede, in decurs de 6 pana la 8 saptamani de la interventia chirurgicala.
Durerea acuta dupa operatia de hernie inghinala poate fi usor de tratat cu analgetice de tipul antiinflamatoarelor nesteroidiene (AINS - de tip ibuprofen, ketoprofen, etc).
Durerea cronica de dupa operatia de hernie inghinala are durata mai mare 2 luni.
Daca durerea postoperatorie se intinde pe o durata mai mare de 2 luni, devine cronica.
Durerea cronica are alte mecanisme de producere decat cele care sunt generate de operatie.
Aceasta durere restanta la 2 luni este in cea mai mare parte de tip neuropatic si apare ca urmare a leziunii directe sau secundare a unui nerv.
Nervii cel mai frecvent implicati in durerea cronica post-herniorafie sunt: nervii ilioinghinal, iliohipogastric, genito-femural si femural cutanat lateral.
Ei pot fi lezati primar prin taiere, electro-cauterizare, prindere in sutura sau in capse.
De asemenea, pot fi afectati secundar printr-un proces inflamator adiacent, cum ar fi o apropiere stransa a nervului cu plasa herniei.
Sexul si varsta - factori de risc pentru durerea cronica inghinala Există o serie de factori de risc dupa operatia herniei, ce pot favoriza aparitia durerii cronice inghinale.
Printre acestia se numara: Sexul feminin Operatia pentru hernie recurenta Tipul de operatie deschisa Varsta mai tanara Complicatiile postoperatorii precum hematomul, infectia Prezenta in istoricul pacientului de durere preoperatorie Un interval mai mic de 3 ani de la o interventie chirurgicala precedenta.
Un aspect important de retinut este acela ca operatia laparoscopica pentru hernie inghinala se asociaza cu un risc mai redus de durere cronica postoperatorie decat cea clasica.
Simptome nevralgie post-herniorafie (durere neuropatica acuta) Care sunt simptomele care ridica suspiciunea de nevralgie post-herniorafie (durere neuropatica acuta)?
Daca durerile inghinale persista pentru o perioada de peste 6-8 saptamani dupa operatia de tratare a herniei inghinale, in ciuda tratamentului obisnuit al durerii, cel mai probabil este vorba de nevralgie post-herniorafie.
De asemenea, pacientul mai poate resimti si simptome precum: Senzatia de arsura in apropierea operatiei, care iradiaza de-a lungul unui anumit teritoriu nervos Afectarea perceptiei senzitive in distributia acelui nerv Ameliorarea durerii prin blocarea nervului periferic.
Investigatiile imagistice de tipul ultrasonografiei, tomografiei computerizate sau rezonantei magnetice au rolul principal de a exclude alte complicatii ale operatiei de hernie care pot da durere, dar non-neuropatica, precum si alte boli care nu sunt legate de hernie.
In cazul nevralgiei post-herniorafie analgezia este multimodala incluzand si blocul nervos.
Daca apare un raspuns la blocul nervos, chiar si unul tranzitoriu, acesta indica faptul ca durerea este foarte probabil de origine neuropatica.
Reproductibilitatea eficienta a blocului nervului permite ca acel nerv sa fie sacrificat pentru a obtine o calmare permanenta a durerii.
Aceasta sacrificare poate fi incercata mai intai prin ablatia nervoasa percutanata.
Programeaza-te acum la unul din specialistii nostri Durerea nu cedeaza in urma tratamentului medicamentos.
In cazul in care tratamentul non-chirurgical esueaza, inclusiv ablatia percutanata a nervilor, este indicata efectuarea neurectomiei triple.
Se prefera abordul triplu mai degraba decat excizia limitata sau eliberarii nervului (neuroliza).
Neurectomia tripla este receptia combinata a nervilor ilioinghinal, iliohipogastric si genito-femural si amelioreaza permanent durerea inghinala cronica la majoritatea pacientilor (pana la 95%), dar cu o pierdere a senzitivitatii inghinale.
Operatia poate fi prin abord deschis, laparoscopic sau combinat.
In cazul pacientilor la care esueaza chiar si tripla neurectomie, se poate incerca stimularea nervoasa, dar care este un tratament experimental.
Hernia inghinala reprezinta iesirea in afara a continutului abdominal printr-un orificiu preexistent care in mod normal este inchis.
Poate sa apara la orice varsta, exista hernie congenitala a nou-nascutului.
In general, hernia se produce printr-o slabiciune anatomica, o caracteristica anatomica a pacientilor care fac aceasta hernie.
Desigur, este favorizata de situatii in care creste presiunea intraabdominala, de exemplu, sportivii risca sa faca hernie prin faptul ca fac efort fizic care presupune o contractie puternica a musculaturii abdominale si o crestere importanta a presiunii intraabdominale.
Cei care fac munci grele, care ridica greutati mari sau sunt pacienti cronici care fac aceste hernii cum ar fi pacientii tusitori cronici sau cei cu adenom de prostata care forteaza abdomenul pentru a elimina urina.
Celor care fac munci grele, ridicarea greutăților mari, li se recomanda tratamentul chirurgical, deoarece hernia nu se vindeca spontan
Hernia se diagnosticheaza clinic cel mai usor, in general, este evident la o simpla examinare clinica, la inspectia zonei inghinale, la palparea acesteia.
Odata aparuta o hernie, aceasta nu se vindeca spontan, nu exista niciun tratament medicamentos sau conservator care sa o rezolve.
Existe metode ortopedice, bandaje elastice care se pun in regiunea inghinala, dar hernia va ramane acolo.
Tratamentele chirurgicale includ repararea cu plasa si tehnici diferite, precum Lichtenstein.
Hernia inghinală în sine nu reprezintă o urgență. Tratarea herniei are loc din cauza disconfortului resimțit (estetic sau/și durere) și pentru a evita apariția complicațiilor, uneori severe, care pot avea chiar prognostic vital.
Nerespectarea recomandărilor postoperatorii poate prelungi timpul de recuperare și poate crește riscul de recidivă, însă multe intervenții moderne permit recuperare rapidă.
Având cauze mecanice, hernia inghinală nu poate fi rezolvată decât prin mijloace chirurgicale.
Scopul tratamentului este acela de a reintroduce în cavitatea abdominală conținutul herniar și de a restabili integritatea peretelui abdominal.
Abordarea poate fi clasică (chirurgie deschisă) sau laparoscopică.
Operațiile deschise se pot realiza cu sau fără protezarea peretelui abdominal cu o plasă.
Tratamentul herniei fără plasă este indicat organismelor în creștere - copii, adolescenți și adulți tineri, cel mai indicat procedeu fiind cel numit anatomic - Shouldice-Bassini.
În tratamentul herniei inghinale cu plasă s-a impus și a rămas de bază procedeul Lichtenstein.
Atitudinea corectă în tratamentul chirurgical al herniei inghinale include, pe lângă abordarea sacului herniar și refacerea solidă a peretelui abdominal, disecția și menajarea nervilor regiunii inginale, fapt ce asigură diminuarea până la disparția totală a durerii postoperatorii.
Operațiile laparoscopice oferă avantaje notabile: rezolvarea prin mini-incizii a herniei inghinale, uneori bilaterale, agresiune minimă a structurilor peretelui abdominal, disconfort minim postoperator și recuperare rapidă.
După modalitatea de abordare, tratamentul herniei pe cale laparoscopică poate fi: total extraperitoneal (TEP); trans abdomino-properitoneal (TAPP).
Între cele două tipuri de abordare există câteva deosebiri: TAPP vs TEP.
DANU posibileitatea de a diagnostica o hernie pe partea opusă (controlaterală) DEA
Dacă ești interesat de detalii, discutăm opțiunile de tratament cu echipa noastră medicală.
Sfat de Sănătate. Ce este hernia inghinală și cum se tratează
Tratamentul laparoscopic al herniei inghinale reprezintă cea mai modernă modalitate de tratament, prin posibilitatea de rezolvare solidă a peretelui abdominal, recuperare rapidă și cu disconfort minim postoperator, precum și cu o rată redusă de recidivă.
Operația laparoscopică se realizează sub anestezie generală.
Durata intervenţiei, pentru un chirurg experimentat, în cazul herniilor necomplicate, este de sub 1 oră.
Pentru protezarea peretelui abdominal se folosesc plase de polipropilenă.
Cele 3 mini-incizii se suturează cu fire resorbabile, nefiind necesară înlăturarea acestora.
După terminarea operației, pacientul este supravegheat în departamentul „post-operator” timp de câteva ore, după care este transferat în secția de chirurgie.
La două ore după operație, pacientul este încurajat să se ridice din pat și să facă mișcare. Acest lucru contribuie la recuperarea rapidă.
Operația de hernie inghinală necesită o spitalizare de 0-1 zile.
În primele 2 săptămâni este recomandată evitarea efortului fizic intens și a activităților sportive, dar activitățile obișnuite pot fi reluate din prima zi postoperator.
Dictionar de afectiuni, simptome, investigatii si tratamente Hernia inghinala: Ce este? Simptome, cauze și tratament
Hernia inghinala apare atunci cand o portiune a intestinului patrunde in canalul inghinal, in urma unei rupturi musculare la acest nivel.
Tumefacția rezultată poate fi dureroasă, în special când tușiți, când vă aplecați sau când ridicați obiecte grele.
In cazul acestui tip de hernie, deschiderea din peretele abdominal poate fi prezenta de la nastere sau se poate dezvolta mai tarziu in viata.
Apare in special in cazul barbatilor si se poate extinde in zona abdomenului si in scrot.
tags: #operatia #de #hernie #interioara #afecteaza #fertilitatea
Postări populare:
- Provocări pentru politicile publice în cazul gravidelor minore din România
- Analiză scena cu Bebe Sef în Episodul 4 din Sezonul 2
- Gălbenele pentru hemoroizi în timpul sarcinii: cum ajută crema
- Ce înseamnă iritația la bebeluși cauzată de pampers? Cauze, semne și cum să acționezi
- Lubrifianți pentru gravide: ce să știi despre siguranță și ingrediente