Dispoziții generale: ordonanța reglementează concediile medicale, indemnizațiile de asigurări sociale de sănătate și concediul de maternitate, precum și condițiile în care acestea pot fi acordate în funcție de statutul asigurat și de contribuțiile datorate. Articolele menționate stabilesc cadrul pentru plata acestor drepturi, raportarea către instituțiile emitente și modul de calcul al indemnizațiilor pe baza stagiului de cotizare sau a altor perioade asemănătoare.
Definirea drepturilor: concedii, indemnizații și condiții de eligibilitate
Art. Concediile medicale și indemnizațiile de asigurări sociale de sănătate, la care au dreptul asigurații, în condițiile prezentei ordonanțe de urgență, sunt: Acesta fragment din Ordonanța de urgență nr. ... Concediile medicale și indemnizațiile prevăzute la alin. (1) sunt denumite în continuare concedii și indemnizații.
Art. Dreptul la concediile și indemnizațiile prevăzute la art. 2 alin. (1) este condiționat de plata contribuției de asigurări sociale de sănătate destinată suportării acestor indemnizații, denumită în continuare contribuție pentru concedii și indemnizații.
Art. Asigurații au dreptul la concediu și indemnizație pentru incapacitate temporară de muncă, fără condiții de stagiu de cotizare, în cazul urgențelor medico-chirurgicale, tuberculozei, bolilor infectocontagioase din grupa A, neoplaziilor și SIDA. Lista cuprinzând urgențele medico-chirurgicale, precum și bolile infectocontagioase din grupa A este stabilită prin hotărâre a Guvernului.
Condiții de stagiu, calculul indemnizațiilor și plafonările
Art. Stagiul minim de cotizare pentru acordarea drepturilor prevăzute la art. 2 alin. (1) lit. a)-d) este de 6 luni realizate în ultimele 12 luni anterior lunii pentru care se acordă concediul medical. Art. Stagiu de cotizare în sistemul de asigurări sociale de sănătate, prevăzut la art. 6 alin. (2) lit. a), se bazează pe contribuția pentru concedii și indemnizații, iar raportarea către autorități se face conform reglementărilor în vigoare.
Art. Baza de calcul a indemnizațiilor prevăzute la art. 9; în situațiile în care se utilizează perioade asimilate stagiului de cotizare, cuantumul indemnizațiilor se stabilește conform art. 9 și art. 8, iar în unele cazuri, salariul de bază minim brut pe țară poate fi luat în calcul.
Art. Indemnizația pentru incapacitate temporară de muncă, în situațiile prevăzute, este determinată prin aplicarea procentului de 75% asupra bazei de calcul, cu excepțiile pentru tuberculoză, SIDA, neoplazii sau grupe A; în aceste cazuri indemnizația poate ajunge la 100% din baza de calcul.
Concediul de maternitate și calculul indemnizației
Art. Concediul și indemnizația pentru maternitate: drepturi acordate femeilor asigurate, inclusiv celor care nasc în termenul de 9 luni de la pierderea calității de asigurat. În situațiile prevăzute, baza de calcul a indemnizației de maternitate se constituie din media veniturilor lunare pe baza cărora s-a calculat contribuția pentru concedii și indemnizații, din ultimele 6 luni anterioare datei pierderii calității de asigurat, cu respectarea art. 10.
Art. Cuantumul brut lunar al indemnizației de maternitate este de 85% din baza de calcul stabilită conform art. 10; indemnizația este suportată integral din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate. În cazul copilului născut mort sau al decesului în perioada concediului de lăuzie, indemnizația de maternitate se acordă pe întreaga durată.
Art. Indemnizația pentru îngrijirea copilului bolnav (până la 7 ani sau cu handicap, cu afecțiuni intercurente) se acordă pe baza certificatului de concediu medical eliberat de medicul de familie și a certificatului pentru handicap, iar durata maximă este de 45 de zile calendaristice pe an pentru un copil, cu excepțiile menționate în ordonanță.
Modalități de plată, control și situații speciale
Art. Medicul curant poate solicita avizul de la casa de asigurări de sănătate, iar certificatele de concediu medical pot fi eliberate lunar sau la finalul tratamentului, în funcție de situație; termenul de eliberare nu poate depăși 90 de zile în cazuri speciale, cum ar fi urmările evenimentelor de la Colectiv sau altele specificate prin reglementări ulterioare.
Art. În cazul în care concediul medical se află în perioade consecutive, indemnizațiile se plătesc în mod distinct pentru fiecare certificat, iar dacă există suprapuneri între certificate, acestea pot fi înregistrate ca observații, iar numărul total de zile se determine în funcție de perioadele valabile ale fiecărui certificat.
Relația dintre concedii medicale, concediu de odihnă și perioadele fără plată
Asigurații care intră în incapacitate temporară de muncă în timpul concediului de odihnă sau al concediului fără plată au dreptul la indemnizație pentru incapacitate temporară de muncă, iar concediul de odihnă sau de fără plată este întrerupt, zilele neefectuate urmând să fie reprogramate.
La externarea pacientului din spital, medicul curant eliberează certificatul de concediu medical; în cazul internării, pot apărea reglementări speciale despre prelungire și despre modul de calcul al indemnizațiilor.
Condiții de aplicare, norme și proceduri
Art. Normele de aplicare prevăd modul de încheiere a convențiilor între medicii curanți și casa de asigurări de sănătate, modelul convenției, precum și obligațiile părților de a asigura eliberarea adeverințelor cu numărul de zile de concediu medical pentru incapacitate temporară de muncă, pe ultimele 12 sau 24 de luni, în funcție de situație.
Art. În situația situațiilor speciale prevăzute de lege, cum ar fi concediile acordate în contextul tratamentelor în străinătate, se pot elibera certificate de concediu medical lunare sau la încheierea tratamentului, iar durata concediului în aceste cazuri este reglementată de legislația națională și de acordurile internaționale aplicabile.
Rezumat funcțional al practicălor curente
- Concediile medicale sunt plătite în funcție de baza de calcul stabilită și de stagiu, cu bonificații sau reduceri în funcție de afecțiune și de reglementările specifice (75% sau 100% din baza de calcul, după caz).
- Indemnizațiile pentru maternitate sunt de 85% din baza de calcul, după cum prevede ordonanța, fiind finanțate din fondul de asigurări sociale de sănătate.
- Durata maximă a concediilor medicale este reglementată de art. 20-27 din normele aplicabile, cu cote de plafon și reguli privind consolidarea perioadelor de stagiu.
- Concediul pentru îngrijirea copilului bolnav este acordat pe baza certificatului medical, cu limită anuală de 45 de zile, în condițiile stabilite de lege.
Ce ai nevoie pentru dreptul de practică in asistenta medicala? #medatalos #programulvocea
tags: #ordonanta #2003 #pentru #concediu #prenatal