Majoritatea femeilor care trec printr-o operatie chirurgicala de extirpare a unui ovar se intreaba daca pot ramane insarcinate dupa interventie. Raspunsul scurt este „da”, insa sarcina pe cale naturala cu un singur ovar este posibila in anumite conditii. Despre acestea discutam in articolul de mai jos.
Cum functioneaza fertilitatea dupa extirparea unui ovar
Pentru a ramane insarcinate, femeile trebuie sa aiba cel putin un ovar functional. In fiecare luna, ovarul elibereaza un singur ovocit in trompele uterine, proces cunoscut sub numele de ovulatie. Odata ce un ovul este fecundat, se deplaseaza prin trompele uterine pana la uter, unde se implanteaza. Ovarul sanatos preia „activitatea” ovarului pierdut. In cazul a doua ovare sanatoase, ovarele alterneaza, dar nu este o regula standard, in eliberarea unui ovul, procesul nefiind unul previzibil. In cazul in care vorbim despre un singur ovar sanatos, acesta compenseaza activitatea ovarului pierdut. De aici si raspunsul afirmativ al medicilor privind sansele de a obtine o sarcina in situatia in care femeile au un singur ovar. Bineinteles, daca si trompa uterina a ovarului functional este permeabila.
La nivel practic, in majoritatea cazurilor, femeile cu un singur ovar au cicluri menstruale normale si nu prezinta simptome cauzate de modificari hormonale. In situatia in care apar simptome, acestea sunt semne specifice menopauzei: bufeuri sau uscaciune vaginala. In cazuri severe, pot aparea: scaderea libidoului, depresie, anxietate, probleme de memorie, osteoporoza. Literatura de specialitate mentioneaza ca, in cazul extirparii unui ovar, instalarea menopauzei poate aparea cu 2 ani mai devreme.
Cand este indicata indepartarea ovarului si ce inseamna pentru sarcina
Situatiile in care este necesara indepartarea ovarului prin interventie chirurgicala (ovariectomie unilaterală) includ abces ovar, tumora benigna a ovarului, chisturi ovariene marisarcina extrauterina, endometrioza severa, cancer ovarian. Mai multe detalii despre ovariectomie pot fi citite in surse specializate.
In cazul unui singur ovar sanatos, sarcina este posibila natural daca trompa uterina a acestuia este permeabila. Daca trompa este afectata, se poate lua in considerare fertilizarea in vitro (FIV) sau alte proceduri de reproducere asistata. Daca functia ovariana nu a fost afectata de ovariectomie, dar sarcina intarzie, se poate recurge la FIV in functie de situatia trompelor si a altor factori
Sarcina dupa chist ovarian si endometrioza
Chisturile ovariene pot fi figuri functionale sau organice. In 50% din cazuri, chisturile nu provoaca dureri si pot fi descoperite intamplator, chiar in timpul sarcinii. Daca chistul are peste 6 cm, adesea se recomanda operatia in al doilea trimestru pentru a evita complicatii. Daca vorbim despre endometrioza, interventia chirurgicala pentru indepartarea leziunilor poate fi urmata de sarcina, iar statisticile arata ca aproximativ 65% dintre femeile cu probleme de conceptie dupa operatie pot ramane insarcinate intr-un interval mediu de 8,5 luni, cu sarcini spontane in 60% din cazuri. In cazul endometriozei grade I-II, se recomanda incercarea spontana pentru un an, dupa care se ia in considerare RUAM (reproducere umana asistata medicala) - stimularea ovariana, inseminarea intrauterina, FIV. Pentru endometrioza extinsa, FIV devine optiunea principala.
FIV si optiuni pentru femeile fara ovare sau cu rezerva ovariana redusa
Daca functionarea ovariana a fost afectata, exista optiuni precum fertilizarea in vitro cu ovocite donate sau, in unele cazuri, cu embrioni donati. Conform practicilor curente, FIV cu ovocite donate poate fi o solutie viabila in multe situatii. Lipsa ovarelor nu influenteaza embriotransferul si probabilitatea de a obtine o sarcina. In acest caz, se poate utiliza material genetic al partenerului pentru fertilizarea ovocitelor donate. Daca rezervarea ovariana este prezenta, cu un protocol adecvat de stimulare, se pot obtine ovocite ce vor fi folosite ulterior. Exista si posibilitatea de a congela ovocite sau embrioni inainte de tratamente ce pot afecta fertilitatea (crioprezervare).
Histerectomie si impactul asupra sarcinii
Histerectomia este o procedura prin care se indeparteaza uterul. Uneori, in timpul interventiei, medicul poate indeparta si ovarele si trompele uterine. In functie de motivul interventiei, hiterectomia poate implica indepartarea organelor si tesuturilor din jurul uterului. Dupa o histerectomie, pacienta nu poate ramane insarcinata, iar uneori apare menopauza prematura.
Tipuri de abord chirurgic pentru ovariectomie
Operatia poate fi realizata prin laparoscopie (mini-invaziva) sau prin abord deschis (laparotomie). Ovariotmomia laparoscopica implica incizii mici si recuperare mai rapida. Abordul deschis este indicat in cazuri complexe (tumoare mari, aderente, infectii severa). Recuperarea postoperatorie variaza, in functie de tipul interventiei si de starea pacientei, dar de regula este mai rapida in cazul laparoscopiei.
Recomandari pentru pacienti dupa ovariectomie
Perioada de recuperare poate include rusine si oboseala, cu posibile efecte asupra tranzitului intestinal si activitatilor zilnice. Mobilizarea precoce, mersul pe jos si evitarea efortului intens sunt recomandate. La externare, pacientele primesc instructiuni pentru ingrijirea inciziilor, igiena si restrictii temporare referitoare la activitatea sexuala. Este important sa se asigure consiliere psihologica si suport emotional in procesul de refacere.
In centerul Dacia Medical Center si in alte clinici partenere, expertiza in reproducere umana asistata poate oferi consultatii si optiuni personalizate, inclusiv FIV cu ovocite donate, FIV cu embrioni donati, sau alte proceduri adaptate la situatia individuala a pacientei.
Relația dintre vindecare, sarcină și informare medicală
Informarea corecta despre simptomele sarcinii incipiente, testele de sarcină si diagnosticul precoce pot facilita deciziile privind tratamentele de reproducere. Este esențial să consultați medicul pentru evaluarea stării de sănătate, pentru alegerea celui mai potrivit plan de tratament și pentru înțelegerea impactului eventual asupra fertilității pe termen lung.
How Does In Vitro Fertilization (IVF) Work? A Step-by-Step Explanation
tags: #ovare #scoase #se #poate #sarcina
Postări populare:
- Investigații moderne de sănătate feminină la Policlinica Drumul Taberei 34
- Ghid complet pentru Pachet ginecologie baicului și investigațiile esențiale
- Ghid cuprinzător pentru sănătate: boli comune și simptome
- Ghidul complet al tradițiilor despre naștere și ce cred realitatea
- Probleme pentru șefii Spitalului de Pediatrie din Pitești: investigații, conflicte și nereguli în siguranța pacienților - detalii și reacții