În Republica Moldova avortul este permis prin lege. Este o metodă nechirurgicală de întrerupere a sarcinii nedorite, recomandată de Organizaţia Mondială a Sănătăţii, ca fiind eficientă şi fără de riscuri. În prima zi, în timpul vizitei la medic, se administrează primul preparat, peste 1-3 zile e necesar de a administra al doilea preparat (în clinică sau acasă, la alegerea femeii). Crampele în josul abdomenului, asemănătoare cu cele menstruale. Avortul medicamentos nu are o influenţă negativă atât asupra capacităţii femeii de a deveni gravidă cât şi asupra sănătăţii ei în general. Femeile însărcinate care nu vor să ducă la final sarcina pot beneficia de două metode medicale pentru a pune capăt sarcinii. Acestea nu sunt singurele metode existente. În articolul de faţă vă voi prezenta într-o manieră succintă metoda medicamentoasă.
Prin definiţie, avortul reprezintă pierderea spontană a fătului înainte de 20 de săptămâni de sarcină (22 de săptămâni de amenoree). Metoda medicamentoasă este sugerată pentru întreruperea de sarcină în primul trimestru. Între săptămânile 9-12 de sarcină, rămâne metoda chirurgicală ca opţiune, întrucât medicamentul nu mai este eficace. În România, actuala lege a avortului prevede că întreruperea de sarcină la cerere poate fi realizată până în cea de-a 12-a săptămână de sarcină.
În clinica Dr. Carauleanu puteti opta pentru acest tip de avort în condițiile cele mai sigure! Avortul medicamentos nu necesită anestezie sau intervenție chirurgicală, dar poate fi realizat doar în faza de început a sarcinii. Hotărârea de a face un avort medicamentos este una majoră care poate avea consecințe emoționale și psihice. Motivele pentru care o femeie va decide să avorteze pot fi extrem de personale. Este posibil să experimenteze sentimente amestecate atunci când va afla că este însărcinată, să aibă probleme financiare, să nu fie capabilă să ofere unui copil educația de care aceasta are nevoie, din cauza unor probleme de sănătate mintală sau a altor inconveniente.
Pentru multe dintre aceste circumstanțe există alternative, iar una dintre ele ar fi adopția. În plus, în urma avortului medicamentos pot să apară probleme medicale grave, ce pot rezulta în complicații medicale grave pentru mamă sau copil în cazul în care avortul medicamentos nu este finalizat. - afectarea uterului
Dacă totuși se decide să se continue sarcina după ce se vor lua medicamentele utilizate pentru avortul medicamentos, există riscul ca fătul să dezvolte malformații congenitale. Acest tip de avort nu implică vreo intervenție chirurgicală sau anestezie. Procedura se poate face fie în cabinetul medicului specialist sau într-o clinică. 1. Mifepriston și misoprostol pe cale orală. Acesta este cel mai frecvent tip de avort medicamentos, probabil din cauza ușurinței administrării orale a medicamentelor, mai degrabă decât utilizarea medicamentelor pe cale vaginală. Medicamentele se vor lua la aproximativ 7 săptămâni de la prima zi a ultimei menstruații. Mifepristonul (RU-486) blochează acțiunea progesteronului, contribuind la subțierea mucoasei uterului și la prevenirea implantării și creșterii embrionului. Misoprostolul, care conține prostaglandine, determină contractii uterine pentru ca embrionul să fie expulzat pe cale vaginală. Femeile care aleg acest tip de avort trebuie să consulte medicul pentru ca acesta să confirme că avortul a fost realizat complet.
2. Mifepriston pe cale orală și misoprostol pe cale vaginală. Întreupărerea sarcinii se va face folosind aceleași medicamente ca în cazul precedente dar în doze diferite. De asemenea, în loc de a se lua oral pastila de misoprostol, medicamentul este introdus în vagin. Aceste medicamente trebuie utilizate în termen de maximum nouă săptămâni de la prima zi a ultimei menstruații. Metoda poate fi aplicată și la domiciliu. Este mai rapidă, eficientă mai puțin costisitoare și are mai puține efecte secundare decât alte tipuri de avort medical.3. Metrotrext injectabil și misoprostol pe cale vaginală. Acest tip de avort medicamentos se va institui în termen de șapte săptămâni din prima zi a ultimei menstruații. Metrotrexatul va fi injectat de către medic iar misoprostolul va fi introdus vaginal, mai târziu, la domiciliu. La o săptămână după administrarea substanțelor medicamentose se va face o ecografie pentru a se confirma dacă avortul este complet. În cazul în care sarcina continuă să se dezvolte, se va administra o a doua doză de misoprostol. Este posibil să dureze chiar și o lună până când se va finaliza avortul.4. - diaree. Pentru ameliorarea și gestionarea acestor simptome neplăcute medicul va recomanda analgezice și chiar antibiotice, pentru scăderea șanselor apariției unei infectii. - scurgeri vaginale urât mirositoare. Gravidele care fac un avort medicamentos în cadrul unei clinici, vor beneficia de un examen pelvin înainte de a li se administra dozele ulterioare de misoprostol pentru a se vedea dacă fatul a fost expulzat. Se va monitoriza frecvența și intensitatea contracțiilor. Disconfortul poate dura o oră sau două, dar sangerarea ar putea dura până la două săptămâni. Daca avortul medicamentos va avea loc la domiciliu accesul la cabinetul medical sau cel puțin contactul telefonic cu medicul trebuie să fie facil. Daca sangerarea nu începe în 48 de ore de la tratament, este posibil ca avortul să fie incomplet sau pacienta să fie, încă, gravidă. În aceste cazuri, poate fi necesar un avort chirurgical. Dupa un avort medical, pacienta trebuie să consulte medicul pentru ca acesta să o asigure a vindecarea se desfasoare în mod corespunzător. Medicul va evalua mărimea uterului, tipul și cantitatea sângerării și orice fel de infecție, o va întreba dacă mai sunt prezente manifestările din timpul sarcinii, dacă a văzut sau știe cand a fost expulzat sacul gestational etc. În cazul în care doctorul suspectează că avortul a fost incomplet sau că sarcina ar putea fi în curs de desfasurare, este posibil să fie necesară o ecografie și să se urmeze tratament specific.
Menstruația normală începe de obicei, la patru-sase săptămâni după avort. Totuși, o femeie poate rămâne însărcinată chiar și la scurt timp după avort, chiar înainte de a începe menstruația. Pentru a se reduce riscul de infectie, nu se trebuie să aibă loc contactul vaginal și să se folosească tampoane interne timp de două săptămâni, după avortul medical. După avort, o femeie ar putea experimenta diverse emoții, cum ar fi: ușurare, sentimentul pierderii, tristețe, furie. Aceste sentimente sunt normale. Se va lua în calcul discutia despre aceste sentimente, cu un psihoterapeut.
Pilulele pentru avort sunt medicamente care contribuie la întreruperea unei sarcini. Printre acestea se enumeră și mifepristonul care acționează prin blocarea progesteronului. Fără progesteron, mucoasa uterină se subțiază și se descompune, iar sarcina nu poate continua. Administrarea acestei pilule va fi urmată de un alt medicament numit misopristol care determină contractii uterine, crampe și sângerări similare ca cele ale unui avort spontan. În cadrul unui avort medicamentos, în prima fază se va administra mifepriston, în spital, femeii însărcinate. Dacă aceasta prezintă Rh negativ i se va face o injecție cu imunoglobuline anti-D. Este puțin probabil că avortul să se declanșeze după prima pastilă, dar ocazional se poate întâmpla și acest lucru. Pot interveni și alte simptome, cum ar fi greață și vărsături. Daca pacienta vărsă mai devreme de o oră și jumătate după ce a luat pastila, trebuie să informeze medicul, întrucât comprimatul poate să nu fi fost absorbit. În a doua fază, se va reveni la clinică după 6 ore și la maximum 3 zile după administrarea mifepristonului pentru ca pacientei să i se introducă pe cale vaginală comprimate de misoprostol. De asemenea, i se vor prescrie antibiotice pentru a se evita posibilele infecții.
Pilulele avortive sunt destul de eficiente, dar este important să fie consultat medicul după ce acestea au fost utilizate pentru ca acesta să confirme că s-a obținut rezultatul scontat. Misoprostolul poate provoca malformații congenitale grave, în cazul în care sarcina continuă să se dezvolte. Dacă aceste medicamente nu au funcționat, se va face un avort chirurgical pentru a se întrerupe sarcina. Pentru majoritatea femeilor, avortul medicamentos este un avort timpuriu care implică diverse efecte secundare. - nu apare nicio sângerare într-un interval de 24 de ore de la utilizarea misoprololului.
Femeia care suferă un avort medicamentos ar trebui să se simtă din ce în ce mai bine cu fiecare zi care trece după avort. Senzatiile de rău, disconfort abdominal, diaree, greață, vărsături sau slăcime care durează mai mult de 24 de ore ar putea fi semnul unor complicații grave. Alăptarea în timpul avortului medicamentos: dacă femeia alăptează atunci când alege să facă un avort cu ajutorul medicamentelor, trebuie să știe că mifepristonul va pătrunde în laptele matern. Studiile realizate până în prezent nu au demonstrat că acesta poate cauza probleme copilului alaptat (diareea ar putea fi prezentă, totuși), dar pentru precauție alăptarea poate fi întreruptă timp de două zile (sau cel puțin șase ore) după ce a fost utilizată pilula avortiva. După un avort medicamentos, cele mai multe dintre femei vor avea crampe puternice, similare cu durerile menstruale. - se vor folosi medicamente pentru ameliorarea durerii (ibuprofen, paracetamol etc.).
Alte riscuri și complicații: în cazul avortului medicamentos pot să apară diverse riscuri semnificative, inevitabile. Majoritatea sunt ușor de tratat și rareori au efecte negative pentru sănătate, pe termen lung. Apelarea la o întrerupere de sarcină se face din două motive: fie nu se dorește păstrarea fatului, fie sarcina nu poate continua din cauze medicale. Indiferent de motiv, un avort provocat este mereu o traumă pentru femeie. Dacă te afli într-o astfel de situație, asigură-te că ai cântărit bine decizia. Vorbim în continuarea acestui articol despre ce implică o întrerupere de sarcină, care este termenul maxim al sarcinii până la care se poate apela la procedură medicală, dar și care sunt riscurile.
Dacă unele femei sunt sigure de decizia de a apela la o întrerupere de sarcină, în cele mai multe cazuri, hotărârea este dificil de luat. Implicațiile emoționale pot fi unele pe termen lung. Se recomandă ca toate femeile care se pregătesc de această procedură medicală să discute cu un specialist în planificare familială sau cu un medic. Și asta pentru că indiferent dacă vorbesti cu partenerul, familia sau prietenii, în cele din urmă decizia trebuie să îți aparțină în totalitate. Legislația din țara noastră prevede că pot apela la avort femeile care nu au depășit 14 săptămâni de sarcină. Spre comparație, în Marea Britanie, întreruperea de sarcină la cerere este permisă până la săptămâna 24. La noi, există și excepții, când întreruperea de sarcină este permisă peste săptămâna 14, dar numai în scop terapeutic. Concret, dacă sănătatea mamei este pusă în pericol sau copilul s-ar naște cu un handicap grav, medicul poate recomanda avortul.
Ecografia, primul pas pentru o întrerupere de sarcină. De obicei, primul pas pentru întreruperea de sarcină este efectuarea unei ecografii. Medicul va afla astfel cu exactitate în a câta săptămână de sarcină te afli. Vârsta sarcinii se calculează din prima zi a ultimei menstruații. Înainte de a avea loc procedura efectivă, vei discuta cu medicul despre decizia ta și despre ce urmează să se întâmple.
În cazul în care te-ai informat și ai luat o decizie pentru a renunța la sarcină, trebuie să știi că există două modalități prin care se face o întrerupere de sarcină. Acestea sunt fie pe cale chirurgicală, fie medicamentoasă. Vorbim în continuare despre fiecare dintre ele. Avortul chirurgical intreruperea de sarcină prin aspirație consta în introducerea unui instrument de aspirație prin colul uterin. Astfel, se extrage fătul din interiorul uterului. Dacă sarcina este mai avansată și se impune un avort terapeutic, medicul poate recurge la efectuarea procedurii cu ajutorul operației de cezariană. Chiar dacă șansele fătului de a supraviețui extrauterin sunt extrem de mici, de cele mai multe ori, i se administrează o injecție letală după extragere. Sunt și cazuri în care avortul poate fi necesar din cauza că sarcina este una extrauterină. În această situație, operația de extragere a ovulului fertilizat din trompele uterine trebuie făcută cât mai aproape de data conceptiei. Altfel, există riscul de rupere a trompei uterine. Pentru minimizarea acestuia, apelează la un medic cu experiență. Poti alege unul dintre specialiștii Dacia Medical Center pe care îi găsești aici și la care te poți programa la 0766536553.
Avortul medicamentos pe lângă informațiile medicale mai important este că poate fi realizat în primele săptămâni de sarcină; se administrează treptat anumite medicamente care au rolul de a opri dezvoltarea fătului și de a desprinde sarcina de pe peretele uterului. Ulterior, alte medicamente vor stimula contractiile și, astfel, se produce expulzia pe cale naturală. Atenție! Apelarea la o astfel de procedură nu poate fi realizată decât în primele săptămâni de sarcină, de obicei, în primele șapte. Mai mult, în cazul unui avort provocat medicamentos există riscul ca procedura să nu fie completă. Acestea sunt situațiile în care este nevoie ulterior de o intervenție chirurgicală.
Riscurile unei întreruperi de sarcini includ, în principiu, perfecțiuni rare, însă pot apărea: avort incomplet, sângerare excesivă, infecții uterine, cheaguri mari de sânge. După 2 săptămâni de la procedură sângerarea nu s-a oprit sau ai încă simptome de sarcină, contactează imediat un medic. Recuperarea după avortul medicamentos: menstruația va reveni de obicei între 4-6 săptămâni de la avort, iar o nouă sarcină poate apărea oricând. Este indicat să discuți cu un medic despre o metodă de contracepție pentru a evita sarcinile nedorite viitoare.
- Avortul medicamentos - variante, doze, timing și monitorizare post-procedură, inclusiv ți acordul de la Rh negativ (imunoglobuline anti-D dacă este cazul).
- Avortul chirurgical - aspirativ sau dilatare și evacuare, indicat în funcție de vârsta sarcinii și de contraindicații.
- Consecințe emoționale și psihologice - consiliere recomandată înainte, în timpul și după procedură.
În discutarea opțiunilor, menționăm și faptul că în unele țări, cum ar fi Marea Britanie, avortul la cerere poate fi permis până la săptămâna 24, iar aici pot exista excepții pentru motive terapeutice. Este important să fii informată despre reglementările locale și să discuți cu un profesionist medical pentru decizia potrivită pentru situația ta.
Avortul medicamentos în România: ce este permis și ce nu
În eventualitatea în care întâmpini întrebări despre deciziile tale, este indicat să ceri consiliere de la un specialist în planificare familială sau de la medicul ginecolog. Indiferent de alegerea ta, decizia trebuie să îți aparțină în totalitate, iar suportul profesional poate facilita procesul.
tags: #pareri #fracois #desire #intrerupere #sarcina