Steriletul este un dispozitiv medical intrauterin al carui rol principal este cel contraceptiv. Aceasta metoda contraceptiva este preferata de multe femei, ca urmare a faptului ca poate avea o durata de utilizare de cativa ani. Acest dispozitiv este manevrat doar de catre medicul ginecolog, atat inserarea, cat si extragerea acestuia realizandu-se de catre medic. Steriletul are o eficienta destul de ridicata in a impiedica formarea unei sarcini. Cu toate acestea, este potrivit doar pentru unele femei.
Steriletul, denumit și dispozitiv contraceptiv intrauterin, este un instrument mic din plastic, în forma literei „T”, care este introdus de medicul ginecolog în uter, pentru a preveni apariția unei sarcini. Odată ce a fost introdus în uter, steriletul previne dezvoltarea unei sarcini în proporție de peste 99%, pe o durată de 3 până la 10 ani, în funcție de tipul de sterilet. În comparație cu contraceptivele de tip barieră, cum este prezervativul, steriletul nu previne infecțiile cu transmitere sexuală.
Tipuri de sterilet și mecanism de acțiune
Există două tipuri de dispozitiv contraceptiv intrauterin, de cupru și hormonal, ambele cu fire în partea inferioară, lungi până la nivelul vaginului, astfel încât steriletul să poată fi scos atunci când este necesar.
Steriletul de cupru - conține un fir subțire de cupru, înfășurat în jur; cuprul intensifică răspunsul inflamator local, alterând mucusul cervical, determinând astfel distrugerea spermatozoizilor și împiedicând implantarea ovulului fertilizat.
Steriletul hormonal - conține hormonul progestativ levonorgestrel, care îngroașă mucusul cervical, îngreunând deplasarea spermatozoizilor spre ovul, și suprimă capacitatea de ovulație în timpul ciclului menstrual.
Cele mai multe femei pot folosi un dispozitiv contraceptiv intrauterin. Steriletul poate fi montat începând cu 4 săptămâni după naștere, indiferent dacă a fost naștere naturală sau naștere prin cezariană, fiind sigur pe perioada alăptării. Medicul ginecolog este cel care efectează montarea steriletului, ajustarea și scoaterea dispozitivului, când este necesar. Steriletul poate fi montat în orice moment din timpul ciclului menstrual, cât timp nu există posibilitatea unei sarcini.
Pregătiri și evaluări înainte de montare
De asemenea, medicul va realiza un examen clinic, verificând interiorul vaginului și poziția și dimensiunea uterului. Introducerea unui dispozitiv contraceptiv intrauterin durează 10-20 de minute. Pacienta este poziționată pe o masă ginecologică, la fel ca în timpul screening-ului cervical prin testul Babeș Papanicolau, cu genunchii îndoiți, picioarele deschise și sprijinite în etrieri.
Înainte de montarea steriletului, este necesară realizarea unor teste pentru a exclude posibilitatea unei sarcini aflate în evoluție sau a unei infecții pelvine. După montare, pot apărea efecte adverse: amețeală, crampe abdominale, dureri de spate sau sângerări ușoare. Se recomandă antiinflamatoare nesteroidiene, fără prescripție medicală.
Detalii despre tipuri specifice și recomandări de utilizare
Steriletul de cupru poate oferi protecție timp de aproximativ 5-10 ani, în funcție de modelul și concentrația de cupru. Steriletul hormonal oferă, de regulă, 3-5 ani (unele modele până la 7 ani), în funcție de concentrația hormonului și producător. Există și variante speciale, precum steriletul cu fir de aur (forma „Y”) sau cu fir de argint, care pot avea perioade de utilizare între 5 și 10 ani. Alegerea tipului de sterilet este individuală și se face în funcție de antecedentele patologice și caracteristicile fiziologice ale pacientei.
Steriletul este recomandat femeilor care caută o metodă contraceptivă de lungă durată, care anterior nu au sângerări abundente sau candida la alergii la cupru sau alte materiale. În timpul alăptării, steriletul poate fi utilizat în condiții normale, în funcție de tip.
Avantajele montării unui sterilet
- Eficacitate ridicată, până la 99% în prevenirea sarcinilor nedorite.
- Reversibilitatea efectului contraceptiv după indepartarea dispozitivului (se poate concepe din nou după dezinsertie).
- Poate ameliora manifestările hormonale în cazul steriletelor hormonale, reglând uneori ciclul menstrual.
- Poate fi utilizat în timpul alăptării, cu efect imediat în cazul celor cu cupru sau aur, în funcție de model.
Contraindicații montării steriletului
- Prezenta unei infectii pelvine sau a unei ITS netratate.
- Suspiciunea de sarcină în evoluție.
- Cancer de col uterin netratat sau alte patologii uterine majore.
- Postpartum imediat sau recente intervenții de întrerupere a sarcinii în ultimele 3 luni, în unele cazuri.
Riscuri și complicații posibile
- Infectii pelvine în primele săptămâni după montare.
- Pierderea spontană, perforarea uterului sau sarcină ectopică în situații rare.
- Expulare parțială sau totală a steriletului.
Procedura: montarea și extragerea penselor de col uterin în cadrul montării steriletului
Montarea steriletului se efectuează de către medicul ginecolog cu ajutorul unui tub special în interiorul căruia se află steriletul, după aplicarea unui speculum pentru a accesa colul. Procedura poate fi inconfortabilă, uneori cu crampe abdominale similare celor din timpul menstruației și, în mod obișnuit, durează maxim 15 minute. În unele cazuri se poate administra un anestezic local pentru diminuarea disconfortului. După finalizarea procedurii, medicul poate efectua o ecografie pentru a verifica poziția dispozitivului în cavitatea uterină. Firastele steriletului au aproximativ 1-2 cm care pot fi observate în vagin și folosite pentru îndepărtarea dispozitivului la expirare sau la cerere.
Îndepărtarea steriletului este de regulă mai simplă și mai rapidă decât inserția, durând doar câteva secunde. Medicul va folosi o pense pentru a prinde firele și va trage lent pentru a facilita trecerea brațelor flexibile prin colul uterin. Pacienta poate resimți o mică crampă în timpul îndepărtării, dar procedura este bine tolerată în general.
Efecte adverse și recomandări post-montare
După montare, pot apărea crampe, sângerări vaginale ușoare sau pete. Se recomandă evitarea activităților excesive în primele zile, iar dacă apar febră, frisoane, dureri abdominale severe sau sângerări abundente, se recomandă consult medical de urgență.
În primele zile după montare poate exista o senzație de disconfort; dacă durerea este intensă sau prelungită, contactați medicul. Firele steriletului pot fi uitate în vagin, dar în general nu interferează cu viața sexuală; în timpul actului sexual partenerul nu ar trebui să simtă steriletul, iar cu timpul firele se pot înmuia pentru confort sporit.
Informații practice despre costuri, teste și pregătiri pentru consultație
LaSANADOR, pacienta are acces la consultații asigurate de medici ginecologi cu experiență, precum și la testări Babeș Papanicolau, genotipare HPV și analize pentru ITS. În unele clinici, costurile montării steriletului pot varia între 350 de lei și 400 de lei, în funcție de serviciile auxiliare incluse în pachet. Înainte de montare, pot fi cerute analize precum secreție vaginală, cultură col, Mycoplasma, Chlamydia, Ureaplasma, iar ecografia transvaginală poate fi obligatorie pentru plasarea corectă a dispozitivului.
Este recomandat ca pacientele să discute cu medicul despre tipul de sterilet potrivit pentru ele, despre avantajele și riscurile fiecărui tip, precum și despre efectele adverse posibile. Totodată, este important să se informeze despre faptul că steriletul nu oferă protecție împotriva BTS decât în cazul utilizării concomitente a unui prezervativ.
Steriletul – Dr. Patricia Mălușanu | Spitalul Clinic SANADOR
Întrebări frecvente despre montarea steriletului
- Se simte în timpul actului sexual? - Nu. Nici partenera, nici partenerul nu ar trebui să simtă steriletul.
- Este dureros? - Disconfortul variază; câteva femei pot resimți crampe ușoare, care trec în câteva zile, iar analgezicele pot ajuta.
- Poate fi montat în timpul ciclului menstrual? - Da, în timpul ciclului menstrual, atunci când colul este ușor deschis, pentru a facilita procedura și a exclude sarcina.
- Cum se verifică poziția steriletului după montare? - Medicul poate efectua ecografie transvaginală pentru a confirma plasarea corectă.
Ghid de întreținere și monitorizare
Perioada de valabilitate a steriletului variază în funcție de tip, de la 3 ani la 10 ani. După îndepărtare, fertilitatea se restabilizează în mod normal. Pacienta trebuie să apeleze la medic în cazul apariției simptomelor de vaginitate sau a oricăror modificări neobișnuite post-procedură, pentru a preveni complicațiile. Este important să rețineți că steriletul nu oferă protecție împotriva BTS. Montarea și extragerea steriletului sunt manevre medicale rapide, realizate exclusiv de către medicul ginecolog în cabinet. Înainte de orice procedură, este necesară o consultație ginecologică completă.
tags: #pensa #de #col #uterin #pentru #montat
Postări populare:
- Impactul abandonului patern asupra societății românești: perspectivă juridică
- Ghid Complet pentru Sănătatea Copilului
- cum funcționează separatoarele de sarcină cu izolație în SF6
- Procesul de gemenizare în ovocite fecundate și implicațiile sale în fertilizarea asistată
- Riscuri și recomandări pentru nașterile acasă la femei