Avortul reprezintă pierderea sau întreruperea sarcinii. Se consideră avort spontan atunci când sarcina este pierdută (nu a fost dorită terminarea acesteia) și întrerupere de sarcină sau avort programat atunci când procedura este aleasă în mod voit și/sau este necesară. Aflați, în cele ce urmează, ce este avortul și de câte tipuri poate fi, care sunt simptomele unui avort spontan, de ce apare avortul spontan, până la câte săptămâni se poate face un avort programat, precum și care sunt consecințele unui avort asupra sănătății femeii.
Ce este avortul - tipuri de avorturi
Definiția avortului difera în funcție de modul în care acesta s-a produs. Astfel, avortul poate fi considerat fie pierderea sarcinii în mod spontan până în săptămâna 20 de gestație, fie renunțarea în mod voit la aceasta, prin intermediul medicamentelor sau chirurgical. În mod normal, aproximativ 10-20% din sarcini se termină cu avort spontan. Totuși, numărul real este mai mare, multe din avorturi aparând devreme în sarcină, când femeia încă nu a realizat ca este însărcinată.
- Amenințarea de avort - apare atunci când există sângerare vaginală, însă colul uterin nu s-a dilatat, rămânând complet închis; aceste sarcini decurg fără probleme, astfel ca aceste sangerări sunt adesea rezultatul implantării ovulului fecundat în peretele uterin.
- Avortul inevitabil - apare atunci când există dilatare sau stergere a colului uterin, cu contractia sesizabilă a acestuia.
- Avortul incomplet - când s-a eliminat doar o parte din țesutul embrionar și placentar, restul rămânând intrauterin; sângerările și crampele pot persista.
- Avortul complet - atunci când s-a eliminat tot țesutul embrionar sau placentar; apare frecvent înainte de săptămâna 12; sângerarea, durerile de spate și crampele ar trebui să înceteze rapid; poate fi confirmat ecografic sau prin chiuretajul chirurgical.
- Avortul pierdut - apare când moartea embrionului a avut loc, dar expulzia nu s-a produs; semnele includ dispariția manifestărilor de sarcină și absența ritmului cardiac fetal.
Avortul medicamentos și avortul chirurgical (intrerupere de sarcină)
- Avortul medicamentos (intrerupere de sarcină medicamentoasă, cu pastile) - metoda folosită pentru sarcinile aflate în maximum săptămâna a 9-a; prezintă riscuri semnificativ mai mici decât avortul chirurgical și constă în administrarea a două pastile: prima (de obicei mifepristonă) pentru pierderea propriu-zisă a sarcinii, iar a doua (misoprostol) după 72 de ore pentru expulzia conținutului intrauterin.
- Avortul chirurgical (chiuretaj prin aspirație) - reprezintă avortul prin aspiratie până în săptămâna 14 de sarcină, cu presupusa evacuare a conținutului intrauterin. Se poate realiza și după 16 săptămâni, până la maximum 24 săptămâni, în funcție de reglementări și condiții clinice.
Despre validitatea variantei alege de comun acord cu medicul în funcție de vârsta gestațională, starea de sănătate și preferințele pacientei. În România, regulile privesc și vârsta gestatională limită pentru avort la cerere (de regulă până la 14 săptămâni, cu excepții în cazuri de risc pentru mamă sau fat).
Simptomele avortului spontan
Cele mai multe avorturi spontane apar înainte de săptămâna 20 de sarcină. Simptomele includ:
- Sângerare vaginală - poate varia ca intensitate (de la picături la sângerări abundente).
- Dureri sau crampe abdominale.
- Dureri la nivelul spatelui.
- Scurgeri vaginale de consistență diferită.
Cauzele avortului spontan
Majoritatea avorturilor apar din cauza faptului că fătul nu se dezvoltă normal. Anomalii genetice sau cromozomiale sunt frecvente. Alte cauze includ afecțiuni materne precum diabetul zaharat necontrolat, infecții, probleme hormonale, malformații uterine, afecțiuni tiroidiene și tiluri de risc cum ar fi fumatul, alcoolul sau obezitatea. Totuși, deseori cauza nu este identificabilă.
Activitățile uzuale precum exercițiile fizice obișnuite, contactul sexual sau munca normală nu sunt factori de risc pentru avort.
până la câte săptămâni se poate face un avort programat
Este o întrebare comună. În principal, avortul medicamentos este indicat până la aproximativ 9 săptămâni de gestație. În cazul avorturilor chirurgicale, în funcție de săptămâni, se poate alege între aspiratie (până la 14-16 săptămâni) sau dilatare și evacuare (datorită perioadei în care se poate realiza, până în 24 săptămâni în unele situații). Decizia finală este luată de echipa medicală pe baza vârstei gestaționale și stării de sănătate a pacientei, cu consimțământul informat.
Consecințele avortului asupra sănătății
Recuperarea fizică variază de la câteva ore la câteva zile. Menstruația revine în aproximativ 4-6 săptămâni. Pe lângă recuperarea fizică, este important să existe și suport emoțional, deoarece avortul poate avea impact asupra stării mentale. Frecvent, sarcinile viitoare pot apărea la următorul ciclu menstrual, iar consilierea privind planificarea familială și metoda contracepției este recomandată.
Recuperarea fizică și întoarcerea la activități
În majoritatea cazurilor, refacerea fizică durează de la câteva ore până la câteva zile. Menstrația reia aproximativ în 4-6 săptămâni. Evitarea contactului sexual este sugerată în primele 2 săptămâni după avort. Dacă se alege avortul medicamentos, crampe și sângerare apar în momentul administrării MISOPROSTOL, cu extindere a perioadei de timp. Recuperarea poate varia în funcție de procedură și de răspunsul fiecărei paciente.
Tratamentul și opțiunile după avort
Tratamentul poate include managementul expectativ, tratamentul medicamentos (mifepristonă + misoprostol) sau intervenția chirurgicală (aspirație sau chiuretaj). Alegerea depinde de vârsta gestațională, de starea clinică a pacientei și preferințele acesteia, cu indicații clare ale medicului ginecolog.
Tratamentul medicamentos
Avortul medicamentos este o opțiune pentru sarcini precoce, cu o rată de succes variind între 94% și 98% în primele 9 săptămâni. Efectele adverse frecvente includ crampe, sângerare, greață, vărsături, diaree, febră etc., toate în mod de regulă trecătoare. În cazuri rare pot apărea infecții sau sângerări abundente necesitando asistență medicală de urgență. Succesul poate fi confirmat prin monitorizarea hCG și prin evaluare clinică și ecografică la 1-2 săptămâni după tratament.
În timpul recuperării după avortul medicamentos, este recomandat să se examineze opțiunile de contracepție pentru a preveni sarcinile nedorite în viitor. În cazul avortului medicamentos, multe femei pot reveni la activități normale în câteva zile, însă este esențial să se evite exercițiile fizice intense și contactul sexual până la recomandarea medicului.
Tratamentul chirurgical
Avortul chirurgical se efectuează prin aspirație (vacuum) sau prin dilatație și chiuretaj; durata este, de regulă, între 10 și 30 de minute, iar pacientele pot pleca acasă după o perioadă de supraveghere scurtă. Riscurile includ sângerări, dureri, leziuni la nivelul colului uterin sau perforarea uterului. Pericolele cresc în funcție de săptămâna gestațională. Alegerea între metode este individualizată, în funcție de sănătatea pacientei și de vârsta sarcinii.
Concluzie despre perioadele de întrerupere
Perioadele în care poți întrerupe o sarcină depind de vârsta gestațională și de alegerea metodei. Avortul medicamentos poate fi folosit până în aproximativ 9 săptămâni, iar avortul chirurgical poate fi realizat în praguri diferite ale gestației, în funcție de reglementări și condiții clinice. Este esențial un consult medical pentru evaluare, consimțământ informat și sprijin emoțional pe parcursul procesului, precum și un plan clar de îngrijire ulterioară și contraceptie pentru sarcini viitoare.
S1.Ep12: Avortul la cerere | Avortul medicamentos | Chiuretajul | Cum se face ? Este dureros ?
Practicarea unei diagrame de date (opțional)
Procentul estimat al avorturilor spontane la nivel mondial este în jur de 10-20%, iar riscul crește odată cu vârsta mamei. La femeile peste 35 de ani, riscul se poate dubla în comparație cu cele mai tinere, iar la 45 de ani poate ajunge aproape de 80% în funcție de condițiile asociate. Aceste statistici pot varia în funcție de regiunile și reglementările locale.
| Tip avort | Perioadă gestatională | Metodă | Rată de succes |
|---|---|---|---|
| Amenințarea de avort | ≤20 săptămâni | Observație medicală | Variază |
| Avort spontan | ≤20 săptămâni | Spontan | Variabil |
| Avort medicamentos | ≤9 săptămâni | Mifepristonă + Misoprostol | 94-98% |
| Avort chirurgical | ≤14-16 săptămâni (aspirație) sau până la 24 săptămâni | Aspirare sau dilatare și evacuare | ~99% |
tags: #perioada #cand #poti #intrerupe #o #sarcina