Deoarece suntem conștienți că bebelușii nu folosesc perne obișnuite, această pernuță este special concepută pentru a conserva și modela forma naturală armonioasă a capului.
Plagiocefalia reprezintă o deformare a capului bebelușului în care cutia craniană prezintă o formă anormală, neregulată și asimetrică. Apare atunci când o parte a capului bebelușului este plată sau bombată în comparație cu cealaltă parte. Extrem de sugestiv este chiar și numele afecțiunii, alcătuit din structurile „plagio” și „cefalie”, ce înseamnă „cap înclinat” sau „cap oblic”. Patologia se mai poate regăsi, astfel, și sub denumirile clasice de cap deformat, cap turtit, cap plat sau cap asimetric.
Cauzele Plagiocefaliei la Bebe
Există două cauze principale care determină apariția plagiocefaliei la bebeluși, precum și alți factori de risc care pot contribui la creșterea probabilității de a o dezvolta.
1. Poziționarea Prelungită a Capului pe o Parte
Bebelușii petrec mult timp dormind cu capul pe o singură parte, exercitând o presiune constantă, care duce în timp la deformarea craniului. Aceasta este cea mai frecventă cauză a plagiocefaliei, reprezentând peste 70% din cazuri. Culcarea bebelușului în aceeași poziție pe o perioadă mare de timp, fie pe spate sau cu capul îndreptat într-o singură parte, exercită o presiune constantă asupra aceleiași părți a craniului. De aceea, pentru a reduce riscul de cap turtit la bebeluși, pe timpul zilei când copilul este treaz ține-l în brațe sau poziționează-l pe burtă. Aparitia fenomenului de cap turtit la bebeluși este posibil dacă nou-născutul petrece mult timp în pătuț, culcat pe spate.
2. Torticolisul Congenital
În unele cazuri, bebelușii se pot naște cu torticolis congenital (o afecțiune ce limitează mișcarea gâtului și capului). Astfel, capul rămâne întors într-o parte, încurajând deformarea cutiei craniene odată cu trecerea timpului. Din cauza durerilor sau limitării mișcărilor, bebelușul va evita mișcarea capului în direcția opusă, fapt ce va accentua și mai mult problema. Bebelusul intoarce capul stanga-dreapta? Daca bebelusul nu poate intoarce capul atat in stanga cat si in dreapta cel mai probabil sufera de torticolis muscular sau torticolis postural. Aceste afectiuni limiteaza miscarea capului doar intr-o parte si duc in timp la asimetrii ale craniului sau chiar la plagiocefalie.
3. Alți Factori de Risc
Printre factorii de risc ce pot contribui la apariția plagiocefaliei se numără: Comprimare uterină (în perioada intrauterină); Obezitatea mamei (în perioada intrauterină). Bebelușii născuți prematur au oase mai moi decât cei născuți la termen. De asemenea, este mai probabil să aibă nevoie de timp petrecut la terapie intensivă într-un incubator, unde își petrec mult timp întinși pe spate. Când spațiul uterin este îngust, craniul unui bebeluș prezintă riscul mai mare decât în mod normal de a se comprima.
Simptomele Plagiocefaliei
Tabloul clinic al plagiocefaliei include:
- Asimetrie între părțile cutiei craniene (capului);
- Capul are o formă neregulată, asimetrică;
- Poziționarea asimetrică a urechilor;
- Bebelușul privește mereu într-o parte;
- Dificultate/preferință în mișcarea gâtului și capului într-o singură parte (mai ales în torticolis);
- Dificultate în alăptat din cauza rigidității gâtului;
- Iritabilitate și plâns excesiv;
- Întârziere în atingerea etapelor de dezvoltare.
Cel mai bun mod de a observa semnele de plagiocefalie la bebeluși este în timpul băii, când părul copilului este ud și forma capului este cea mai vizibilă. O zonă aplatizată pe partea laterală sau în spatele capului. Urechi poziționate asimetric.
Diagnosticul Plagiocefaliei
Diagnosticul se obține, de obicei, printr-o evaluare realizată de către medicul pediatru. Acesta nu realizează doar diagnosticul propriu-zis, ci și toate măsurătorile capului. Totodată, evaluează și mobilitatea gâtului și preferința poziționării acestuia într-o direcție sau alta. Examinarea și palparea capului bebelușului în următoarele puncte poate releva următoarele deformări ale craniului: Regiunea frontală: proeminență sau bombare neobișnuită; Regiunile temporale: scufundări sau denivelări; Regiunea parieto-occipitală: modificări de o parte sau de alta, precum și simetrice (în brahicefalii); Fața: asimetrii faciale; Urechile: simetrie sau asimetrie; Pielea din jurul urechilor: riduri care „alunecă” spre spatele capului. Nu în ultimul rând, pentru a identifica posibilii factori de risc și cauza instalării plagiocefaliei, medicul va investiga istoricul sarcinii, nașterii și eventualele traumatisme care ar fi putut cauza deformări craniene. Totodată, va efectua și testele neurologice pentru a exclude alte afecțiuni. De obicei, medicul pediatru poate diagnostica ușor o plagiocefalie și o poate diferenția de alte afecțiuni (ex: brahicefalia la bebeluși). În cazuri mai severe sau complexe, pot fi necesare investigații suplimentare, precum ecografie transfontanelar, CT scan, RMN sau analize genetice pentru un diagnostic definitiv.
Tratamentul și Prevenirea Plagiocefaliei
Tratamentele disponibile la momentul actual includ:
1. Repozitionarea Capului
Alternarea poziției în care este așezat capul bebelușului la intervale regulate este metoda cea mai simplă, neinvazivă și eficientă de tratament a plagiocefaliei. Repozitionarea frecventă a capului și așezarea bebelușului pe burtă (tummy time) reduce semnificativ presiunea și scade riscul de deformare în timp. Este recomandată schimbarea la fiecare somn în primele luni de viață. Ulterior, această frecvență poate fi scăzută. În plus, dormitul în marsupiu sau coșuleț trebuie evitat pe cât posibil. Schimbați în mod constant poziția de somn a bebelușului. O zi puneți capul bebelușului spre stânga, cealaltă spre dreapta și așa mai departe. Puneți bebelușul pe burtă supravegheat. Țineți copilul în brațe sau în marsupiu. Schimbați pozițiile de hrănire.
2. Masajul Terapeutic
Masajul blând, dar eficient în zonele plate ale craniului poate ajuta la o modelare treptată și la corectarea asimetriei capului. Mișcarea trebuie să fie circulară, cu o presiune delicată, de 5-10 minute zilnic. Mișcările ajută la stimularea circulației sanguine, relaxarea mușchilor și eliberarea tensiunii.
3. Aparatele Ortopedice Personalizate (Casca Anti-Plagiocefalie)
Pentru corectarea plagiocefaliei într-un mod mai activ, la recomandarea medicului neurochirurg pediatru, se pot folosi dispozitive ortopedice precum casca, întrucât ghidează creșterea craniului într-o formă simetrică. Casca ortopedică acționează prin redistribuirea presiunii și ghidarea creșterii craniului într-o formă simetrică. Uneori se pot obține rezultate chiar spectaculoase în corectarea plagiocefaliei, rezultate ce pot fi obținute în aproximativ 2-3 luni de purtare continuă (durata poate varia). Casca se poartă în funcție de recomandările specialistului în ortezare și a medicului neurochirurg putând ajunge până la 23 de ore pe zi, în general pe o durată de câteva luni, până când capul revine la o formă normală. Potrivirea perfectă este esențială, astfel că acestea sunt personalizate, cea mai modernă tehnică fiind cea digitală, pe baza scanărilor 3D ale capului bebelușului și sunt realizate la comandă.
4. Perna pentru Formarea Capului
Foarte folositoare în special pentru perioada somnului s-au dovedit a fi pernuțele special concepute pentru plagiocefalie. Acest model a fost conceput pentru bebeluși între 0 și 3 luni. Copilul tău se naște cu un loc plat și pentru a opri dezvoltarea capului plat și a-l ajuta să-și recupereze forma naturală a capului. Perna nu este concepută pentru a vă ajuta să poziționați copilul în niciun fel anumit. Pentru utilizarea în pătuț, poziționați copilul întotdeauna cu fața în sus.
Pentru a preveni deformarea capului celui mic sau a atenua progresul defectului, există câteva metode care pot fi eficiente: Alternarea poziției de dormit la fiecare somn; Limitarea timpului petrecut pe spate sau în poziții fixe; Stimularea mișcării capului (ex: arătându-i bebelușului jucării colorate sau provocând sunete diverse); Menținerea bebelușului pe burtă (tummy time) pentru întărirea mușchilor membrelor superioare și a centurii scapulare, a mușchilor gâtului și spatelui. Masarea ușoară, conform indicațiilor medicului pediatru. Începe cu câteva secunde, apoi crește durata pe fiecare zi pentru a ajunge la câteva minute, mai multe sesiuni pe zi. Pe măsură ce copilul dezvoltă mai multă forță musculară și control al gâtului, puteți crește durata sesiunii.
Plagiocefalie (sindromul capului plat la bebeluși)
Până la ce Vârstă se Modelează Capul Bebelușului?
Zona craniului cea mai predispusă la aplatizare este ceafa (zona occipitală) din cauza faptului că nou-născutul petrece majoritatea timpului stând pe spate. În această zonă, este prezența fontanela posterioară, care se închide în jurul vârstei de 2-3 luni. Restul suturilor, în schimb, rămân mobile până la fuzionarea completă, în jurul vârstei de 12-18 luni. Intervenția precoce (ideal încă din prima lună de viață) este esențială atât pentru modelarea capului bebelușului, cât și pentru prevenirea asimetriilor craniene permanente (denivelările capului bebelușului).
Alte Afecțiuni Similare Plagiocefaliei
Printre cele mai frecvente afecțiuni ce pot fi confundate cu plagiocefalia se numără: Brahicefalia: capul apare scurt și larg, din cauza îmbinării premature a suturilor craniene; Scafocefalia: cap alungit din cauza îmbinării premature a suturilor sagitale; Craniosinostoza: îmbinarea prematură a suturilor craniene; Torticolis: contracturi musculare ce limitează mișcarea gâtului și capului.
Plagiocefalia pozițională nu afectează dezvoltarea creierului și, în multe cazuri, nu are nevoie de intervenție medicală și se rezolvă de la sine, doar prin urmarea câtorva reguli. Aceasta afecțiune mai este cunoscută și sub numele de sindromul capului plat și apare atunci când se dezvoltă o zonă plată pe spatele sau pe partea laterală a capului copilului. Pe scurt, această afecțiune reprezintă aplatizarea unei părți a capului la copii. Afecțiunea poate face capul bebelușului să arate asimetric. În majoritatea cazurilor, forma capului la bebeluși se îmbunătățește pe măsură ce copilul crește și petrece mai mult timp stând în șezut și stând în picioare. Plagiocefalia pozițională este considerată mai mult o problemă estetică decât una medicală.
Efectele Plagiocefaliei pe Termen Lung
Efectele pe termen lung ale plagiocefaliei netratate includ, în principiu, aspectul estetic și impactul emoțional, nu doar cel funcțional. Din fericire, conform studiilor, majoritatea copiilor depășesc cu succes eventualele întârzieri în dezvoltarea motorie. Cu toate acestea, diferențele evidente de formă și mărime între părțile craniene pot persista și la vârsta adultă dacă nu se intervine corespunzător. Aceste diferențe de nivel între zonele craniene pot crea impresia unui cap asimetric sau de mărime neuniformă între părți (inclusiv un cap mare la bebeluși și, ulterior, la copii și adulți). Astfel, pe lângă aspectul inestetic, acest lucru poate cauza probleme emoționale și de încredere de sine.
tags: #perna #bebe #forma #capului #rotund