Pityriasis rosea is a skin eruption commonly associated with pregnancy. The present work aims at presenting what obstetricians should know about pityriasis rosea (PR) diagnosis and treatment during pregnancy.
PR displays as an acute exanthem disease, nonpruritic, usually located on the thorax and shoulders, with the appearance of erythematous plaques, in a “Christmas-tree pattern” distribution.
Pregnancy represents a physiological condition associated with many adaptative changes caused especially by hormonal changes, including physiological skin changes.
PR is diagnosed more frequently in pregnancy than in the general population. PR eruption is manifested during all trimester of pregnancy by acute exanthema, and may cause patients worry and stress.
PR is not always diagnosed during pregnancy due to the lack of pruritus; the obstetrician does not notice the skin lesions subsequently.
Etiologie și mecanisme în context gravid
PR etiology is now considered a 6,7 herpesviridae-due. Drago et al. (1997) established the pathogenic role of reactivated human herpesvirus HHV-6 and HHV-7 in PR pathogenesis.
HHV-6 or HHV-7 infections are considered a significant risk factor for abortion (such as history of a previous abortion or maternal age).
Some authors recommended in case of an exanthema involving more than 50% of the body area the assessment of HHV-6 and HHV-7 viral DNA by calibrated quantitative polymerase chain reaction (CQ-PCR) assay in order to consider a high risk for pregnancy.
There is no evidence for vertical transmission. No association was found with different types of herpesviruses: alpha herpesviruses (HHV-1 and HHV-2) or CMV; and gamma herpesviruses, which include Epstein-Barr virus.
Потенциал risks during pregnancy
During pregnancy, immunologic, endocrine, metabolic and vascular changes make the pregnant woman susceptible to aggravation of PR lesions.
In addition to pruritus, some reports suggested typical prodromal symptoms like gastrointestinal symptoms, nausea and respiratory symptoms, mild fever, when associated with herpes virus (HSV6/7) infection.
CuprinsFactori de risc pitiriazis versicolor… (textul conține alte subiecte, dar în contextul sarcinii ne oprim aici)
Cuprins… Pitiriazis versicolor nu este contagios si reprezinta o problema estetica.
Semne clinice și diagnostic
In the classic form, a single herald patch (“mother patch”), with 2-4 cm in diameter, appears on the trunk (Figure 1), enlarges and disseminates over several days.
Within days to two weeks, in a second phase of eruption, much smaller lesions will appear, typically smaller and symmetrically oriented with their long axes along the cleavage lines of the trunk (“Christmas-tree pattern”).
Erupția este limitată la nivelul trunchiului, rareori prinde fața medială a brațelor, gâtul și partea superioară a coapselor. Leziunile sunt asimptomatice în marea majoritate a cazurilor, dar pot exista și cazuri în care să existe un prurit de intensitate variabilă.
Diagnosticul de Pitiriazis rozat se bazează în primul rând pe aspectul clinic al erupției cutanate, incluzând prezența plăcii herald, urmată de erupția secundară cu leziuni mai mici.
Diagnosticul diferențial include sifilisul secundar, dermatofitoza, psoriazisul gutat, eczema numulară și alte eruții medicamentoase.
Impresii despre evoluția și prognosticul
Pitiriazisul rozat este autolimitantă, se rezolvă de obicei spontan în decurs de câteva săptămâni până la câteva luni, iar 80% dintre cazuri se remit în 2 luni.
Durata erupției poate varia: uneori 4 săptămâni, alteori până la 12 săptămâni sau mai mult.
Recurențele sunt foarte rare, estimându-se 1-5% dintre pacienți.
Tratament și gestionare în sarcină
Există unele rapoarte despre utilizarea aciclovirului sau valaciclovirului, dar aceste medicamente nu scurtează durata eruptiei.
Tratamentul este în mod normal conservator; antivirale nu au dovedit beneficii clare în reducerea duratei bolii în timpul sarcinii.
Opțiuni de îngrijire la domiciliu includ măsuri de igienă, emoliente, antihistaminice orale (cetirizină sau loratadină) pentru prurit, precum și corticoterapia topică cu concentrații mici dacă pruritul este semnificativ.
Fototerapia UVB, aplicată în contexte specifice, poate reduce inflamația și pruritul, dar implică riscuri potențiale, cum ar fi hiperpigmentarea postinflamatorie la tonuri de piele închisă.
Impactul asupra sarcinii și management clinic
În cazul sarcinii, gestionarea pitiriazisului rozat implică monitorizarea atentă a evoluției erupției și a progresului sarcinii, iar tratamentul trebuie să fie conservator, evitând medicamentele potențial riscante pentru făt.
Tratamentul profilactic al infecțiilor fungice (Malassezia) implică igiena adecvată, șampoane antifungice sau geluri în anotimpurile calde și umede, cu aplicare prelungită pentru eficacitate.
Concluzii clinice despre PR în sarcină
Pregnancy-related PR has a favorable outcome and antiviral treatment is not helpful. PR displays as an acute exanthem disease, nonpruritic, usually located on the thorax and shoulders, with the appearance of erythematous plaques, in a “Christmas-tree pattern” distribution.
There is no evidence for vertical transmission. The incidence of PR associated with spontaneous abortion overlaps with the spontaneous abortion rate in the general population, suggesting no strong link.
În concluzie, cazul PR în sarcină necesită o evaluare multidisciplinară, cu implicarea dermatologului și obstetricianului, pentru a asigura monitorizarea sarcinii și O gestionare prudentă a simptomelor pentru o evoluție favorabilă a sarcinii.
Is Pityriasis Rosea Contagious? Separating Fact from Fiction 🤔
tags: #pitiriaziul #poate #afecta #sarcina
Postări populare:
- Câteva idei de mesaje pentru coroane de bebeluși: ghid emoțional
- Contextul și impactul celei mai lungi sarcini umane în istorie
- Proceduri în caz de abuz din partea educatorului în grădiniță
- Îngrijirea scalpului la bebeluși: tratament pentru crustele de lapte
- Activitatea sexuală în timpul sarcinii: riscuri și recomandări pentru femeile însărcinate