Placenta praevia (sau placenta previa) este o complicație în sarcină care poate avea consecințe grave. Placenta praevia (sau placenta jos inserată) reprezintă o poziționare anormală a placentei, când aceasta acoperă total sau parțial colul uterin (cervixul).
Placenta Jos inserată are ca simptom principal sângerarea vaginală sau metroragie, de regulă fără durere și cu sânge de culoare intensă, mai ales în cea de-a doua jumătate a sarcinii. Uneori, la începutul sarcinii, placenta poate fi poziționată mai jos, însă ea va crește și se va deplasa, astfel încât, în cel de-al treilea trimestru de sarcină (între 28-40 săptămâni) se va afla mai sus în uter, pentru a elibera calea, permițând astfel trecerea bebelușului prin vagin în timpul nașterii.
Placenta praevia este atunci când placenta unei femei insarcinate blocheaza deschiderea catre col uterin care permite nasterea copilului. Placenta praevia marginala: Placenta se apropie de deschiderea colului uterin, dar nu o acoperă complet. Placenta joasă inserată - placenta este implantată în apropierea colului uterin, dar nu îl acoperă. Placenta praevia poate trece neobservată în primele stadii ale sarcinii, însă pe măsură ce uterul crește și placenta rămâne poziționată anormal, pot apărea simptome specifice. Cel mai frecvent simptom al placentei praevia este sângerarea vaginală nedureroasă în a doua jumătate a sarcinii, de obicei după săptămânile 20-38.
Diagnosticul se pune de obicei în urma unei ecografii de sarcină, investigație de rutină efectuată la 20 de săptămâni de sarcină, când se poate observa poziția placentei. La 9 din 10 gravide cu placenta praevia depistată la 20 de săptămâni de sarcină, această complicație se va rezolva de la sine până la următoarele ecografii și doar una din 200 de femei rămâne cu această problemă până la finalul sarcinii. Sângerarea vaginală abundentă după 20 de săptămâni de sarcină reprezintă o urgență medicală în obstetrică.
În cazul diagnosticării, tratamentul în placenta praevia se axează în principal pe oprirea hemoragiilor, iar în cazurile fără sângerare, medicul va recomanda metode pentru prevenirea acestora, până când nașterea va fi considerată sigură. Pacientele diagnosticate cu placenta praevia trebuie să fie atent monitorizate până la naștere. În cazuri severe sau cu sângerare, nașterea prin cezariană este recomandată.
Diagnosticul se poate pune și mai târziu în sarcină, dacă fătul stă într-o poziție neobișnuită, de pildă în prezentație transversală. Hemoragii masive, posibil amenințătoare de viață, pot să survină în timpul sarcinii, travaliului, nașterii sau postpartum. The store will not work correctly in the case when cookies are disabled. Data publicării: 5 iulie 2023 Ultima actualizare: 23 februarie 2026
Placenta praevia este o afectiune care apare in timpul sarcinii si se caracterizeaza prin plasarea placentara anormala. In mod normal, placenta se dezvolta in partea superioara a uterului, dar in cazul placentei praevia, aceasta se afla in partea inferioara a uterului, acoperind total sau partial orificiul cervical intern. Placenta praevia este atunci cand placenta unei femei insarcinate blocheaza deschiderea catre col uterin care permite nasterea copilului. Femeile cu placenta praevia prezinta, de asemenea, un risc mai mare de a naste prematur.
Placenta este un organ care creste in interiorul mucoasei uterului in timpul sarcinii, fiind legatura dintre mama si fat, asigurandu-i fatului nutrienti si oxigen. In plus, placenta secreta hormonii esentiali evolutiei sarcinii. Diagnosticul si managementul placentei praevia se fac sub indrumarea unui medic obstetrician-ginecolog specializat in placenta praevia. Ce inseamna diagnosticul de placenta praevia?
Pentru diagnosticul placentei praevia exista o clasificare in patru grade de gravitate: Gradul I - placentă joasă cu marginea la distanță de 0,5-2,0 cm de orificiul cervical intern; Gradul II - praevia marginală; Gradul III - praevia parțială; Gradul IV - praevia completă. Uneori, gradele I și II sunt denumite minor sau parțial, iar gradele III și IV majoră. O clasificare mai nouă poate include trei grade: placenta praevia, placenta joasă și placenta localizată normal.
Diagnosticul placentei praevia se face între a 18-a și a 20-a săptămână de sarcină prin ecografie; confirmarea certă la a 32-a săptămână dacă sarcina decurge fără incidente. Ecografia transvaginală este recomandată pentru definirea clară a localizării placentei și a inserției cordonului ombilical. Suspiciunea de placentă joasă este frecventă în trimestrul I-II, dar de obicei se rezolvă pe măsură ce sarcina evoluează spre trimestrul III.
Complicațiile placentei praevia includ sângerări masive, necesitatea nașterii prin cezariană, decolarea placentei, placenta accreta, riscul de naștere prematură și complicații neonatale. Diagnosticul și managementul implică o echipă multidisciplinară, planuri paraedințiale pentru naștere și monitorizare atentă a mamei și a fătului. Prognosticul, cu diagnosticul corect și management adecvat, este bun în peste 90% dintre cazuri.
Tratamentul placenta praevia depinde de severitatea sângerării, de vârsta gestațională și de starea mamei și a fatului. În cazuri usoare se poate recomanda repaus la pat și monitorizarea simptomelor; în cazuri severe sau cu sângerări majore, poate fi necesară internarea și transfuzii de sânge, iar nașterea este planificată prin cezariană între săptămânile 36-38, în funcție de situație. În unele situații poate fi indicat tratament de terapie medicamentoasă pentru stabilizarea mamei și pregătirea fătului pentru naștere.
Placenta previa - cauze, simptome, diagnostic, tratament, fiziopatologie
Pe măsură ce colul uterin se deschide în timpul travaliului, se poate produce ruperea vaselor de sânge; astfel, se poate lua în considerare nașterea prin cezariană pentru a reduce riscurile pentru mamă și făt. Femeile cu placenta praevia pot necesita monitorizare în unități specializate și pregătire pentru eventuale situații de urgență în sarcină și postpartum.
Întrebări frecvente despre placenta praevia: placentrele praevia pot fi detectate în ecografiile de rutină din al doilea trimestru; repausul la pat nu este întotdeauna necesar, dar poate fi recomandat; este important să se evite activitățile care pot provoca sângerări; momentul nașterii prin cezariană este stabilit în funcție de starea mamei, a fatului și de gradul de acoperire a colului.
- Placenta praevia marginală - placenta este lângă colul uterin, dar nu îl acoperă.
- Placenta joasă inserată - marginea inferioară este aproape de col, dar nu-l acoperă complet.
- Placenta praevia totală - placenta acoperă complet orificiul cervical intern.
Progresul în managementul placenta praevia depinde de diagnosticarea precoce, monitorizarea atentă, comunicarea între pacientă și echipa medicală, și pregătirea pentru naștere într-o unitate calificată. Placenta praevia poate fi gravă, dar cu îngrijire adecvată poate avea un prognostic bun pentru mamă și făt. Placenta accreta poate complica nașterea în cazul placenta praevia, necesitând colaborare între obstetrician, neonatolog și echipa chirurgicală, iar în unele situații poate fi necesară o histerectomie pentru a gestiona sângerarea severă.
tags: #placenta #previa #ati #avut
Postări populare:
- Ghidul complet pentru trusa medicala a bebelusului la plaja
- Ce înseamnă o femeie gravidă pentru canibali: explicații și bancuri cu surprize - interpretări etice
- Provocările medicale ale unei sarcini gemelare
- Considerente pentru femeile însărcinate pe didrogesteron (Duphaston)
- Patologie obstetricală: definiție, cauze, diagnostic și tratament — ce trebuie să știți