În primăvara anului 2016, au fost reluate timid lucrările de aplicare a biotehnologiei transferului de embrioni, într-o serie de ferme de vaci cu lapte din judeţele Mureş şi Harghita. La două vaci donatoare, mame de taur din cadrul fermei S.C. Gordon Prod S.R.L., în urma recoltării embrionare, embriotransferistul dr. Lucian Hârceagă a obținut un număr de 10 embrioni viabili de la una din donatoare, aceştia fiind transferați în stare proaspătă, rezultând 5 gestaţii. În primăvara anului 2018, la solicitarea crescătorilor, specialiştii din cadrul unităţii SEMTEST- BVN, au reuşit prin transfer de embrioni, să aducă primele exemplare din rasa Wagyu în România.
Fundamentele procedurii de embriotransfer în bovine
Embrionii sunt decongelați în corelație cu dezvoltarea endometrului și ziua ovulației. Procedura de embriotransfer nu necesită anestezie generală și se face sub ghidaj ecografic. Pe ciclu cu pregătire anterioară a endometrului: cu/fără inhibarea ovulației. Pregătirea endometrului se face cu estrogeni și progesteron și necesită monitorizare ecografică seriată. Pentru femeile tinere cu vârsta până în 30 - 35 ani. Daca este în parametri normali, va putea fi utilizată pentru a insemina artificial partenera. Crioconservarea spermei este o procedură mai simplă.
Embrionii congelați se transferă pe ciclu ulterior, în funcție de condițiile clinice ale pacientei. Transferul embrionului este o procedură nedureroasă care nu necesită anestezie și reprezintă ultimul pas din întreg procesul unei proceduri de fertilizare in vitro. Embriotransferul se poate realiza la șase zile de la puncția ovariană sau pe un ciclu menstrual ulterior. Pentru a transfera pe un ciclu ulterior, toți embrionii obținuți sunt crioprezervați (procedură numită „FIV freeze-all”). În vederea transferului embrionilor congelați, se efectuează pregătirea endometrului pentru a fi receptiv pentru implantare. Implantarea sarcinii este confirmată la 9 zile după embriotransfer, prin recoltarea din sânge a hormonului de sarcină numit HCG.
Reproducerea umană asistată: de la infertilitate la sarcină
Fertilizarea in vitro (FIV) reprezintă o procedură pentru combaterea infertilității și are ca scop nașterea unui copil sănătos. Este o metodă de reproducere umană asistată care implică recoltarea ovocitelor în urma stimulării ovariene controlate și fertilizarea acestora în laborator cu spermatozoizi. În prezent, mai mult de 8 milioane de copii s-au născut prin FIV în întreaga lume. Fertilizarea in vitro este cea mai eficientă metodă de reproducere umană asistată pentru cuplurile care se luptă cu infertilitatea. În cazurile cuplurilor în care infertilitatea este de partea masculină, fertilizarea in vitro rămâne cea mai eficientă metodă de obținere a unei sarcini.
În cadrul primei vizite la medicul specialist în infertilitate, acesta analizează un istoric medical extins pentru ambii parteneri. În urma vizitei inițiale, se vor recomanda analize specifice fiecărui partener, cu scopul de a diagnostica cu exactitate cauza infertilității. Investigațiile adresează cele mai comune cauze de infertilitate. Pentru parteneră se efectuează o serie de analize de sânge AMH, LH, FSH, Estradiol, Progesteron, Prolactină, TSH, fT4, ATPO. Rezerva ovariană se poate evalua prin două teste: AMH și AFC. Ecografia transvaginală face parte din investigațiile de bază în orice cabinet de infertilitate. Pentru a exclude o cauză tubară a infertilității, toate femeile trebuie să efectueze o evaluare a permeabilității trompelor, prin HyCoSy sau histerosalpingografie.
În a doua etapă este posibil ca pacienta să necesite investigații mai invazive precum laparoscopia sau histeroscopia. Spermograma este analiza de bază pentru evaluarea fertilității masculine; Testul Halosperm analizează integritatea ADN-ului spermatic. În mod obișnuit, în fiecare lună pacienta are un ciclu menstrual monovulator. Într-un ciclu natural corpul preferă un folicul dominant, restul atrăziindu-se. După fertilizare se formează embrionul care, după 5 zile de dezvoltare, se implantează în cavitatea uterină. Stimularea ovariană se face cu injectabil FSH, iar pentru prevenția ovulației precoce se folosesc GnRH agonisti sau antagonisti, în funcție de protocolul ales: lung cu agonist, scurt cu agonist sau scurt cu antagonist.
Etapele de la fertilizare la implantare
- Recoltarea ovocitelor prin puncție ovariană sub anestezie, în ziua puncției, partenerul asistă la prelevarea probei de spermă.
- ICSI ca alternativă la fertilizarea convențională, utilă în cazuri cu parametri spermatici subOPTIMI.
- După fertilizare, embrionii sunt cultivați 5-7 zile până la blastocist și, apoi, transferați intrauterin.
- Testarea genetică a embrionilor (PGT-A) pentru a identifica embrionii aneuploizi.
Ratele de succes la FIV depind în principal de vârsta mamei. O pacientă tânără (<35 ani) are șanse mai mari de a naște un copil sănătos comparativ cu una peste 35 de ani, în care este necesar un număr mai mare de ovocite recoltate pentru a obține un embrion sănătos. Embrionul euploid are aceleași șanse de a duce la naștere în toate grupurile de vârstă, dar numărul necesar de ovocite crește cu vârsta. Nu există contraindicații absolute pentru FIV; unele comorbidități pot crea contraindicații relative. Complicațiile includ sindromul de hiperstimulare ovariană, tromboembolism, infecții și alte efecte ale puncției ovariene. Sarcina extrauterină și riscurile asociate FIV sunt de asemenea descrise, iar riscurile genetice pot fi crescute în ANUMITE circumstanțe, în special când apar anomalii genetice la spermă.
Importanța timpului și crioprezervarea
Ratele de succes depind de vârsta femeii la momentul recoltării ovocitelor, nu la embriotransfer. Nu există un timp limitat pentru valabilitatea embrionilor crioprezervați, iar stocarea pe termen lung nu este dovedită a afecta calitatea sau viabilitatea acestora. Costurile unui ciclu de FIV variază mult, necesitând o abordare individualizată în funcție de diagnosticul și particularitățile cazului.
Condiții practice în managementul embrionilor bovini pentru sincronizarea receptoarelor
- Sincronizarea receptoarelor implică monitorizarea atentă a ciclului ovarian și a endometrului, cu sau fără inhibarea ovulației, folosind estrogeni, progesteron și monitorizarea ecografică.
- Recoltarea ovocitelor se realizează prin puncție vaginală, iar embrionii pot fi transferați proaspăt sau congelați pentru cicluri viitoare.
- În cazul bovinelor, embrionii se decongelează în corelație cu dezvoltarea endometrului, cu ghidaj ecografic, și transferul se poate face în același ciclu sau într-un ciclu ulterior.
- Crioconservarea spermatozoizilor facilitează tratamentele viitoare și oferă flexibilitate în programarea transferurilor.
Concluzii despre riscuri, eficacitate și bune practici
Factorul major care influențează rata de succes a procedurilor FIV este vârsta femeii. Diferitele protocoale de stimulare pot influența succesul în funcție de răspunsul individual. Diversitatea studiilor arată că ICSI poate crește ratele de fertilizare în cupluri cu infertilitate masculină, dar efectele asupra nașterilor gemelare monocorionice pot să varieze. În general, embrionii euploidi au șanse omogene de a conduce la naștere în funcție de condițiile clinice, iar creșterea timpului și numărului de ovocite recoltate poate afecta rezultatele. Transferul embrionului ca ultim pas al procesului și utilizarea crioprezervării pentru cicluri viitoare reprezintă practici comune în managementul fertilității umane, iar în bovine, sincronizarea receptoarelor și optimizarea endometrului sunt esențiale pentru rata de embarcare.
Using bovine parthenote transfer to improve cattle fertility
| Aspect | Detalii |
|---|---|
| Stimulare ovariană | FSH injections; GnRH agonists/antagonists pentru a preveni ovulația precoce |
| Transfer embrionilor | Proaspăt sau crioprezervați; ghidaj ecografic; 6 zile post-puncție |
| Metode de fertilizare | FIV clasică vs ICSI |
| Evaluări infertilitate | AMH, AFC, Spermogram, HyCoSy/HSG |
tags: #plan #sincronizare #receptoare #embriotransfer #vaca