La aproape patru decenii de la nașterea primului copil prin fertilizare in vitro și în ciuda evoluțiilor impresionante din domeniul geneticii, miturile și concepțiile greșite despre “bebelușii în eprubetă” și despre metoda de concepție sunt încă vehiculate. Desigur, este posibil ca o femeie să fie supusă FIV fără a utiliza medicamente pentru stimularea ovarelor, în așa-numitul “ciclu natural de FIV”, în care dezvoltarea foliculului unic și a endometrului sunt monitorizate prin ecografii regulate și teste hormonale.
Din cauza ratei ridicate de ovulație prematură și imprevizibilă care duce la nerecepția ovulului, procedura este adesea înlocuită cu metoda „ciclului natural modificat”. În ciclul natural modificat, în ultimele zile se adaugă un antagonist și o doză minimă de gonadotropine pentru a evita pierderea ovulului din cauza ovulației premature. Printre avantajele FIV într-un ciclu natural, pe lângă absența stimulării ovariene cu medicamente - atunci când aceasta nu este recomandată - se numără durata scurtă, costul mai mic și, eventual, o mai bună receptivitate endometrială. Dezavantajele sale includ faptul că ovulul unic obținut trebuie să fie de bună calitate, normal din punct de vedere cromozomial, cu un potențial bun, capabil să se implanteze în uter și să producă o sarcină. În cazul în care nu este de bună calitate, procedura va trebui repetată de la început. Din acest motiv, ratele de succes sunt mult mai mici decât cele ale FIV cu stimulare ovariană.
FIV și etiologia infecției: importanța evaluării infertilității
Succesul fertilizării in vitro depinde în mare măsură de investigarea corectă și cuprinzătoare a infertilității cuplului de către medic, pentru a identifica cauzele infertilității, fie că aceasta se datorează unuia sau ambilor parteneri. Odată ce problema (problemele) este (sunt) abordată(e), se va (vor) recomanda atât tratamentul adecvat, cât și metoda FIV adecvată. Într-adevăr, un procent ridicat de cupluri - peste 50% - vor obține o sarcină din prima încercare.
De aproape 40 de ani de utilizare a medicamentelor pentru FIV, niciun studiu științific nu a găsit o asociere cu cancerul ginecologic (mamar, uterin sau ovarian). Aceste medicamente înlocuiesc hormonii pe care organismul feminin îi produce în mod natural, într-o doză ușor mai mare și se administrează pentru o perioadă scurtă de 10-12 zile. Odată cu progresul științei și al reproducerii asistate, întregul proces de FIV este prietenos și scurt. Având în vedere că, până în prezent, peste 7 milioane de copii s-au născut în întreaga lume prin FIV, s-a confirmat că sănătatea fizică, mentală și emoțională a acestor copii nu este dezavantajată în comparație cu cea a copiilor concepuți pe cale naturală.
Transferul embrionilor congelați: riscuri în cancer la copii
Acest lucru a fost valabil în primii ani ai FIV, deoarece specialiștii FIV au ales să implanteze mai mulți embrioni pentru a crește șansele de sarcină. Acest lucru a dus în mod inevitabil la sarcini gemelare și multiple. Odată cu dezvoltarea metodelor de fertilizare in vitro și a biologiei în ceea ce privește genetica, în prezent se creează în laborator embrioni de mai bună calitate, iar dintre aceștia sunt selectați și implantați cei care au cele mai mari șanse de a duce la o sarcină reușită. Acest lucru nu se aplică în cazul femeilor care poartă un singur embrion și care au sub 40 de ani. În momentul în care avem o sarcină gemelară, fie prin FIV, fie prin concepție naturală, atunci vorbim oricum de o sarcină cu risc ridicat.
Un studiu amplu pe aproape 8 milioane de copii din Franța, Danemarca, Finlanda, Norvegia și Suedia indică că transferul de embrioni congelați-dezghețați poate fi asociat cu un risc crescut de cancer, în special leucemie și tumori ale sistemului nervos central. Cercetătorii au analizat datele din registrele naționale de sănătate și au observat că rata de diagnostic pentru cancer a fost mai mare în rândul copiilor născuți după transferul de embrioni congelați-dezghețați. Totuși, riscul absolut este mic, iar mecanismele exacte rămân sub studiu pentru identificarea cauzelor.
În cadrul analizelor nordice, aproximativ 171.000 de copii s-au născut după utilizarea tehnologiei de reproducere asistată, iar dintre aceștia, peste 22.600 au rezultat din transferul embrionilor congelați-dezghețați. Analiza datelor a arătat că riscul de cancer a fost mai mare la copiii concepuți prin această metodă, însă principalele forme de mortalitate infantilă rămân legate de nașterea prematură și afecțiuni asociate.
Impactul asupra mortalității și dezvoltării copiilor concepuți prin FIV
Studiile din Suedia au analizat peste 2,8 milioane de copii născuți în 30 de ani, dintre care aproximativ 43.500 au rezultat din reproducerea asistată. În total, 7.236 de copii au murit înainte de împlinirea vârstei de un an, dintre care doar 114 aveau ca rezultat FIV. După ajustarea pentru vârstă maternă și infertilitatea anterioară, cercetătorii au identificat un risc de deces cu 45% mai mare înainte de vârsta de un an la copiii concepuți prin FIV față de cei concepuți natural. Nivelul riscului variază în funcție de tipul tehnicii utilizate și de numărul de zile de la naștere, iar acesta scade în primele săptămâni de viață. În special, riscul în prima săptămână pentru embrionii congelați este de două ori mai mare, dar scade aproape de nivelul natural după primele zile.
Principalele cauze de mortalitate infantilă în rândul copiilor concepuți prin tehnici de reproducere asistată includ tulburări respiratorii, dezvoltarea incompletă a plămânilor, infecții și hemoragie neonatală, adesea asociate cu nașterea prematură. Autorii subliniază necesitatea unei atenții și îngrijiri suplimentare acordate acestor copii, în special în prima perioadă de viață, iar importanța selecției tehnicii de reproducere asistată poate influența rezultatele.
Impresii generale despre siguranța FIV și percepții publice
La Clinica de FIV Medimall, se menționează că există încredere între medic și personalul clinicii în alegerea cuplului sau a femeii pentru a face FIV, iar cunoașterea și experiența în reproducerea asistată contribuie la rata de succes și la o psihologie pozitivă pentru cupluri. Se subliniază că este important să fie comunicate realist șansele de a concepe și soluțiile personalizate pentru ca visul de a avea un copil să devină realitate.
Studiile nordice au fost realizate pe populații omogene în termeni de registre de sănătate, iar autorii au atras atenția că mecanismele în cazul transferului de embrioni congelați-dezghețați necesită investigații suplimentare. Riscurile relative pot varia în funcție de intervențiile utilizate, de numărul de embrioni transferați și de vârsta mamei, iar noile cercetări pot ghida practici clinice mai sigure pentru bebelușii concepuți prin FIV.
Cum funcționează FIV | Povestea fertilității | BBC Earth Science
Table de date relevante
| Indicator | Valoare/Observație |
|---|---|
| Copii născuți prin FIV (global) | Peste 7 milioane |
| Copii din studii nordice cu reproducere asistată | aprox. 171.000 |
| Transfer embrioni congelați-dezghețați (cazuri) | peste 22.600 |
| Risc relativ mortalitate înainte de 1 an (FIV vs natural) | +45% la FIV |
| Risc de leucemie în FIV (observat) | ușoară creștere observată |
Este important să reținem că studiile despre legătura dintre cancer și FIV trebuie interpretate cu prudență, întrucât riscul absolut pentru un individ este foarte mic, iar mecanismele biologice sunt complexe și variate.
tags: #predispozitie #de #cancer #la #copii #proveniti
Postări populare:
- Rezervare salon maternitate Cuza Vodă Iași: dotări, personal și servicii
- Compatibilitatea Directivei 92/85/CEE cu legislația românească privind sarcina la locul de muncă
- Tipuri de perne pentru gravide și cum ajută
- Explorând povestea artefactelor: Scrisoarea din Beba Veche
- Experiențe și recomandări despre maternitatea din Oradea