Protocolul pentru dezinfectia si sterilizarea instrumentarului stomatologic presupune mai multe etape. Imediat dupa utilizare, instrumentarul mare se imerseaza in solutia cu dezinfectant, intr-o cuva cu capac, iar cel de dimensiuni mici (freze, ace, etc) in cutia rotunda prevazuta cu sita. Este foarte important sa se respecte concentratia recomandata de producator si timpul de contact dintre instrumentar si solutia dezinfectanta. Important! Acestia sunt urmatorii pasi importanti in protocolul pentru dezinfectia si sterilizarea instrumentarului stomatologic. In acest mod se indeparteaza toate urmele de substante dezinfectate ramase pe instrumentar.
Etape esențiale pentru dezinfectie si sterilizare
-
2a. Se utilizeaza perii de forme si marimi adecvate, intr-o tavita cu dezinfectant de nivel ridicat.
-
2b. Se utilizeaza o baie(cuva) ultrasonica, conform indicatiilor producatorului (timp, temperatura). Atentie! Baile ultrasonice trebuie sa permita instrumentelor sa fie complet acoperite de solutia dezinfectanta si sa nu fie inghesuite. Nota: Acelasi produs, dezinfectant de nivel ridicat, poate fi utilizat in baia(cuva) statica si in baia cu ultrasunete.
-
2c. Reprezinta in acest moment cea mai recomandata metoda de curatare si dezinfectie, eliminand complet timpii manuali cu riscurile asociate. In cazul instrumentarului termolabil, se va realiza o sterilizare chimica la rece, conform art 16, 17 si 18 din ordinul MS 961/2016. Acest tip de sterilizare se recomanda: materialelor senibile la temperaturile ridicate, ce nu pot fi sterilizate in autoclav sau materialelor si intrumentarului ce trebuie sterilizate urgent. In momentul achizitiei oricarui dispozitiv medical reutilizabil, este indicata achizitionarea exclusiv a produselor autoclavabile. Important! Pe fiecare punga de sterilizare se lipeste o eticheta cu indicator de proces pentru sterilizarea cu abur.
-
Printr testul Bowie&Dick - acesta controleaza capacitatea si calitatea penetrarii aburului prin materialul poros (comprese, rulouri etc). Prin testul Helix - acesta controleaza capacitatea si calitatea penetrarii aburului prin tubulatura (piese de mana, anse de detartraj, etc).
Materii prime si indicatori de sterilitate
Important! Acelasi produs poate folosit atat pentru spalare, dezinfectie, cat si pentru sterilizare, dar este esential sa se respecte indicatiile producatorului si normele locale. Pe langa procedurile generale, dispozitivele medicale reutilizabile sunt insotite de etichete si indicatori care asigura trasabilitatea si validatea eficientei procesului. Indicatorii fizico-chimici si biologici sunt utilizati pentru verificarea corecta a ciclurilor.
Tipuri de sterilizare si cand se recomanda fiecare
Asepsia si antisepsia fac parte din metodele prin care se realizeaza dezinfectia. Ambele metode se folosesc simultan si se completeaza reciproc.
- Sterilizare prin caldura uscata - metode cum ar fi flambarea, incalzirea la incandescenta sau fierul de calcat; folosita in situatii de urgenta sau pentru materiale rezistente la caldura.
- Sterilizare prin caldura umeda - include fierberea si, mai ales, sterilizarea cu vapori de apa sub presiune (aut autoclavare).
- Sterilizare prin radiatii - radiatii de inertie sau ionizante (UV, gamma) pentru materiale sensibile.
- Sterilizare chimica - utilizarea oxidului de etilen, aldehydelor (glutaraldehida, formaldehida) si alte solutii pentru dispozitive sensibile la caldura.
In cazul instrumentarului termolabil, se recomanda sterilizarea chimica la rece conform reglementarilor locale. Este crucial sa se utilizeze autoclave pentru instrumentarul compatibil cu abur sub presiune si sa se aplice programe adecvate, cu post-vacuumare pentru materiale textile si multe obiecte neimbibate.
Protocol de ambalare si evidență
La achizitia dispozitivelor medicale reutilizabile, se recomanda autoclave compatibile si ambalaje adecvate. Dupa finalizarea ciclului, pachetele sunt evaluate prin indicatori si, daca este necesar, prin teste biologice cu Bacillus stearothermophilus. Este esential sa se foloseasca etichete, noteaza-se sesiunea, numarul si data procesului, temperatura, presiunea, timpul si rezultatele testelor.
Etapele practice ale unui ciclu complet de sterilizare cu abur sub presiune
Etapele includ pregatirea in incinta sterilizatorului, incarcarea corecta a pachetelor, realizarea ciclului de sterilizare cu parametrii recomandati, urmat de post-sterilizare si uscarea, iar la final evaluarea eficientei procesului si inregistrarea rezultatelor.
- Pre-tratament si pregatire
- Curățare detaliată
- Clătire temeinică
- Uscare completă
- Inspectie vizuala a integrității
- Împachetare: pungi, caserole, hârtie specială, textile
- Sterilizare propriu-zisa în autoclav
- Evaluare: indicatori chimici si biologici, Bowie-Dick
- Înregistrare: densitatea ciclului, parametri, personalul responsabil
Cum imi sterilizez instrumentarul/ustensilele/ Cum se foloseste pupinelul
Reguli si bune practici pentru personalul din maternitate
Normele tehnice prevad ca instrumentarul trebuie curatat, dezinfectat si sterilizat inainte de utilizare, iar etapele si parametrii trebuie sa fie documentate si respectate. Este interzis sa se opereze cu autoclave fara certificari sau fara instructiuni afisate vizibil. Ionii de etilen oxid sau formaldehida pot fi utilizati doar in conditii stricte, cu echipament de protectie si monitorizare a sigurantei muncii.
In cadrul unitatilor sanitare, se asigura spatii dedicate pentru sterilizare, echipamente avizate si personal instruit. In plus, se pastreaza registre pentru trasabilitatea fiecarui ciclu, inclusiv cu indicatori biologici, pentru a valida sterilitatea echipamentelor inainte de a fi utilizate in sala de nastere sau alte sectii.
Indicatori, filtre și trasabilitate
Pe toate pachetele de sterilizare se aplica indicatori fizico-chimici si, periodic, teste biologice cu Bacillus subtilis pentru validarea ciclului. Este esential ca toate etapele sa fie inregistrate, iar audituri regulate sa confirme conformitatea cu standardele EN/ISO relevante. Curățarea si decontaminarea instrumentarului se face cu detergenți/enzimatici recomandați de producător, iar contactul cu detergenți agresivi este evitat.
Condiții de depozitare după sterilizare
După sterilizare, materialele ambalate se depozitează în spații dedicate, curate, uscate, cu temperatură si umiditate controlate (aprox 18-22°C, 35-70% RH). Pachetele nu pot fi deschise înainte de momentul utilizării, iar trusele sunt destinate unui singur pacient, cu etichetare corespunzătoare. Întreținerea autoclavelor se efectuează de către tehnicieni autorizați, iar defecțiunile trebuie raportate imediat pentru intervenții.
tags: #pregatirea #materialelor #pentru #sterilizare #maternitate