După 1990, neonatologia din România s-a dezvoltat foarte mult, datorită unor programe speciale, cum a fost și cel din 2002, când a avut loc regionalizarea pe niveluri de îngrijire a gravidei și nou-născutului, dar, pentru eliminarea decalajelor și a faptului că tot suntem printre primii în Europa la mortalitatea infantilă și neonatală, acestea ar trebui să fie declarate priorități medicale naționale.
Inițial, începutul ascensiunii acestui domeniu a fost în 2002, când a început regionalizarea, și s-a continuat în 2004, când s-au creat centrele de transport neonatal și centrele de terapie intensivă neonatală. Nivelul 1 îngrijește doar gravida fiziologică, fără probleme, nivelul 2 poate să îngrijească gravida, nou-născutul și prematurul peste 34 de săptămâni cu probleme minore, iar centrul de nivel 3 îngrijește toată patologia neonatală.
- Prin programul Băncii Mondiale, în 2008, s-au creat alte centre, deci, în acest moment, cred că sunt 24 de centre de nivel 3 în țară și mult mai multe de nivel 2 și 1.
- Insuficiente, după părerea medicului, pentru că patologia neonatală ține foarte mult de patologia gravidei și de modul de abordare a sarcinii, înainte de nașterea copilului.
- Există discrepanțe între centrele de nivel 1 și 2, în ceea ce privește existența unui medic pediatru sau neonatolog pentru îngrijirea copiilor.
Conform opiniilor Prof. Dr., „Ar trebui să existe prioritate națională, dacă dorim să avem copii sănătoși. Desigur mortalitatea a scăzut, în ’90 mortalitatea era 22 la mie, acum e 5,6 la mie, ceea ce este un lucru extraordinar, dar tot suntem printre primii în Europa la mortalitatea infantilă și mortalitatea neonatală.”
Totodată, „toate aceste teme vor fi abordate și în cadrul celui de-al patrulea Congres Național de Neonatologie, programat o dată la fiecare patru ani.” Din păcate, în 2020, congresul nu a avut loc din cauza pandemiei; în acest an s-a adoptat un format hibrid, on-site și online, pentru a proteja participanții.
Structuri de îngrijire neonatală și transport
Congresul „se concentrează” pe toate nivelurile de îngrijire, cu accent pe implementarea transportului neonatal specializat, o componentă vitală a sistemului. „Transportul presupune ca neonatologul care preia un copil de la nivelul 1 sau 2 să îi asigure îngrijire pe timpul transportului, la fel ca în terapie intensă neonatală.”
În 2005 s-au înființat trei centre de transport neonatal în România: Iași, Maternitatea Polizu și Târgu Mureș. Centrele din Iași și Polizu făceau parte din unitățile de nivel 3, în timp ce centrul de la Târgu Mureș implica colaborări cu SMURD. Din păcate, în prezent s-a păstrat un grad de inegalitate în transportul neonatal, fapt ce poate duce la creșterea mortalității nou-născutului. Asociația de Neonatologie își propune să creeze centre de transport neonatal în toate unitățile de nivel 3.
În cadrul congreselor naționale, se pune accent pe rolul asistentelor de neonatologie, al pediatrilor și al altor specialiști care interacționează cu neonatologia, în vederea consolidării colaborării între obstetrică, neonatologie și pediatrie.
Ep.22 Trăiești bine: Copiii născuți prematur. Ce trebuie să știi despre ei
Subiecte cheie discutate la congresuri și programe de educație continuă
Congresele recente au inclus secțiuni dedicate transportului neonatal, secțiuni pentru tinerii medici cu premii, sesiuni despre diagnosticul și tratamentul nou-născutului, plus ateliere interactive. „Din acest an, am introdus o secțiune de transport neonatal specializat. Din păcate, în România, acest transport este dezvoltat de efectiv 15 ani, iar în Statele Unite și în Europa, este dezvoltat de 50 de ani.”
Un articol menționează și introducerea tehnicii gavajului în alimentația enterală a prematurilor cu greutate foarte mică la naștere (varsta gestatională <34 săptămâni), ca metodă de start a nutriției atunci când reflexul de supt este deficient. „Gavajul orogastric este soluția practică de realizare a acestui procedeu.”
Conferințele și congresurile coordonate de Universitatea de Medicină și Farmacie „Gr. T. Popa” Iași, Asociația Națională de Neonatologie și Colegiul Medicilor din România au promovat reforme în redactarea programelor științifice, cu scopul de a aduce progresul în diagnostic și tratament, precum și în educația medicală continuă.
- Conducătorii evenimentelor au fost prestigioase figuri ale domeniului, cum ar fi prof. dr. Vasile Astarastoae și prof. dr. Maria Stamatin, alături de co-președinți și organizatori din alte centre universitare.
- Programul congreselor a inclus prezentări despre Anemia feriprivă, Deficitul de fier, managementul în cardiologie și nefrologie, precum și contribuții din gastro-enterologie și OB/GYN.
În plus, au fost organizate conferințe internaționale în care neonatologia și medicina fetală au fost puse în valoare, evidențiind necesitatea colaborării internaționale, a schimbului de practici și a învățării continue pentru îmbunătățirea rezultatelor nou-născuților.
Perspective de viitor și priorități ale asociației
Din perspectiva Asociației de Neonatologie, următorul obiectiv este crearea de centre de transport neonatal în toate unitățile de nivel 3, eficientizarea fluxului de pacienți între niveluri și creșterea calității îngrijirii la toate nivelurile, pentru a reduce decalajele între centrele de nivel 1, 2 și 3.
Un element central rămâne prevenția: „patologia neonatală ține foarte mult de patologia gravidei și de modul de abordare a sarcinii, înainte de nașterea copilului. Dacă nu avem o mamă sănătoasă sau o sarcină bine monitorizată, sigur că riscăm să ne trezim cu un nou-născut prematur sau cu o patologie malformativă.”
În cadrul congreselor, se pune accent pe atragerea tinerilor specialiști și pe creșterea calității educației medicale continue, prin secțiuni dedicate, rezumate pentru prezentări orale și postere electronice, iar realizarea unor evenimente hibride răspunde necesității de accesibilitate și siguranță pentru participanți.
Evenimente recente și invitați
Conducătorii și invitații la congresuri includ personalități de prestigiu din România și din străinătate, cu obiectivul de a facilita schimbul de cunoaștere în diagnosticul, tratamentul și îngrijirea nou-născutului. Un comunicat menționează intenția ca evenimentele să ofere participanților un cadru de actualizare profesională, schimb de bune practici și colaborare între specialiști, consolidând rolul cercetării și al educației medicale continue în dezvoltarea neonatologiei din România.
Participarea la evenimente științifice
Evenimentele viitoare includ conferințe internaționale și naționale cu teme despre microbiomul în cursul vieții, între obstetrică, neonatologie și pediatrie, precum și despre noile tehnologii de diagnostic și tratament. În viitor, scopul este să se transforme aceste conferințe într-o oportunitate de a continua învățarea, de a împărtăși cele mai bune practici și de a consolida legătura cu colegii din România și din afara țării.
- Congresele românești vor continua să includă sesiuni pentru tineri medici și postere electronice, cu premii pentru prezentări orale și demonstrații practice.
- Se va promova transportul neonatal ca parte integrantă a sistemului de îngrijire, cu centre dedicate în toate unitățile de nivel 3.
tags: #presedinte #asociatia #de #neonatologie #din #romania
Postări populare:
- Secția de Oncologie Pediatrică și echipa din Pediatrie II
- Cauzele frecvente ale urechii roșii la copii: tipuri, manifestări și ghid terapeutic
- Soluții naturale pentru colici la bebeluși
- Explicații științifice despre tată aspirant
- Ce presupune testul de sarcină după fertilizarea in vitro: când se face și ce aflăm